O que é dilatação na gravidez?


A dilatação cervical é a abertura da entrada do útero que ocorre durante o parto. Na maioria das gestações, o colo do útero permanece longo e fechado até o final do terceiro trimestre. Neste ponto, seu bebê começa a cair na pélvis. Isso pressiona o colo do útero, fazendo com que ele se afine (ou apague) e se abra (dilate) em preparação para o trabalho de parto.

Uma vez que o trabalho de parto começa, as contrações e a descida do bebê geralmente fazem com que seu colo do útero dilate completamente, permitindo que seu bebê entre no canal do parto e, por fim, seja entregue. Isso pode não acontecer para todas as mulheres, mesmo depois de entrarem em trabalho de parto. A dilatação cervical pode ocorrer naturalmente ou pode ser induzida por um profissional médico.

Como a dilatação é medida
O progresso no trabalho de parto é medido pelo quanto o colo do útero se abriu e afinou para permitir que o bebê passasse pela vagina.

A dilatação cervical é medida em centímetros, e seu colo do útero deve dilatar de zero a 10 centímetros para permitir o parto vaginal. À medida que você se aproxima da data de vencimento, o colo do útero pode começar a dilatar sem que você perceba. Seu médico ou parteira saberá se isso está acontecendo durante seus exames regulares fazendo um exame do colo do útero.

Com um centímetro de dilatação, a abertura cervical tem aproximadamente a largura do seu dedo indicador. Quando chegar a 10 centímetros, com a ajuda de contrações durante o trabalho de parto ativo, terá a largura de um bagel grande.

Apagamento vs. dilatação
Apagamento e dilatação são processos diferentes que acontecem ao mesmo tempo. Apagamento refere-se ao afinamento, amolecimento e encurtamento do colo do útero. Quanto mais apagado o colo do útero, mais rápida a dilatação acontece.

Sintomas
Além de um exame por um profissional de saúde, os sintomas que você está começando a dilatar incluem:

  • Perder o tampão mucoso: Durante a gravidez, a abertura do colo do útero é bloqueada por um tampão grosso de muco para impedir a entrada de bactérias no útero. Durante a dilatação, este tampão é afrouxado. Pode sair como um pedaço ou como uma secreção de muco espesso da vagina. Quando isso ocorre, é uma indicação de que o colo do útero está começando a dilatar, embora nem todas as mulheres percebam que esse tampão mucoso está sendo liberado.
  • Tendo um show sangrento: Isso geralmente vem junto com o tampão mucoso e pode continuar durante o trabalho de parto, tornando o muco tingido de rosa, vermelho ou marrom. O sangue fresco e vermelho geralmente não está associado à dilatação, mas a complicações graves, como descolamento prematuro da placenta (quando a placenta se descola parcial ou totalmente da parede do útero) ou placenta prévia (quando a placenta se insere na parte inferior do útero, cobrindo todo o útero) ou parte do colo do útero).

Aviso de sangramento
O sangue fresco e vermelho geralmente não está associado à dilatação, mas a complicações graves, como:

  • Descolamento prematuro da placenta: Quando a placenta se descola parcial ou totalmente da parede do útero
  • Placenta prévia: Quando a placenta se insere na parte inferior do útero, cobrindo todo ou parte do colo do útero

Se você estiver sangrando muito ou vendo sinais de sangue muito antes da data prevista, entre em contato com seu médico imediatamente.

Fases de dilatação
Existem três fases de dilatação:

  • Fase inicial: O colo do útero se dilatará de 1 a 3 centímetros com contrações leves.
  • Fase ativa: O colo do útero se expande de 6 a 10 centímetros e as contrações se tornam mais intensas e regulares.
  • Fase de transição: O colo do útero dilata até 10 centímetros. A transição termina quando o colo do útero atinge 10 centímetros e está totalmente dilatado.

Existem três fases do trabalho de parto:
  • Estágio um:  Quando o colo do útero abre até 10 centímetros de dilatação
  • Estágio dois: Quando o bebê desce pela vagina e nasce
  • Fase três: Quando a placenta (pós-parto) é expelida

Quanto tempo dura o primeiro estágio do trabalho de parto?
Cada trabalho de parto é diferente, mas o primeiro estágio do trabalho de parto é o mais longo. Para a primeira gravidez, pode durar até 20 horas. Pode ser mais curto (cerca de 12 horas) para quem já teve filhos.

Complicações
Às vezes, pode haver razões médicas para acelerar o processo de dilatação e iniciar o trabalho de parto. A intervenção médica pode ser uma boa ideia se:

  • Você está com quase duas semanas de atraso e o trabalho de parto ainda não começou
  • Sua bolsa estourou, mas você não está tendo contrações
  • Seu bebê não está crescendo em um ritmo constante
  • Não há líquido amniótico suficiente ao redor do bebê
  • Você tem uma condição médica, como diabetes ou pressão alta, que pode ser perigosa para você ou seu bebê se a gravidez continuar

Dilatação induzida
Normalmente, o colo do útero começa a dilatar naturalmente por conta própria durante o trabalho de parto, mas quando isso não acontece ou a dilatação diminui, seu médico pode precisar intervir para fazer as coisas se moverem.

Eles podem usar um dos seguintes métodos:

  • Dispositivos mecânicos: A abordagem mecânica mais popular e bem-sucedida é usar uma lâmpada Foley. Seu médico insere este dispositivo semelhante a um balão no útero e o preenche com solução salina. A pressão resultante deve inspirar a dilatação do colo do útero.
  • Medicamentos: O hormônio prostaglandina pode ser aplicado no colo do útero ou na vagina. Ela desencadeia o amolecimento cervical e as contrações do trabalho de parto. Se não funcionar, seu médico pode tentar um gotejamento de ocitocina.
  • Remoção de membrana: Esta técnica é usada se o seu saco amniótico não estiver rompido. Seu médico passará um dedo pelas membranas presas ao saco, o que leva o útero a secretar prostaglandina.

Quando a dilatação acontece muito cedo
Em cerca de 1% das gestações, o colo do útero começa a se abrir bem antes do término da gravidez.

O que é insuficiência cervical?
A insuficiência cervical - também chamada de colo do útero incompetente - é quando o colo do útero se dilata sem dor, sem contrações. Quando essa dilatação prematura não é detectada a tempo, a insuficiência cervical pode causar a perda da gravidez ou o nascimento de um bebê prematuro.

A insuficiência cervical pode ser causada por:

  • Útero ou colo do útero com formação anormal
  • Cérvix curto
  • Cérvix danificado por aborto espontâneo ou parto anterior
  • Dano durante cirurgias que envolvem o colo do útero (como um procedimento LEEP)

Infelizmente, a insuficiência cervical geralmente não apresenta sintomas na primeira gravidez afetada.

O colo do útero se dilata sem que o indivíduo perceba necessariamente qualquer contração, e então a bolsa se rompe e o bebê nasce – às vezes muito cedo para ter chance de sobrevivência.

Você pode ter algumas manchas ou sangramento, mas geralmente, quando a condição é detectada, é tarde demais para interromper o parto prematuro.

Se a insuficiência cervical for detectada cedo o suficiente, um procedimento conhecido como cerclagem cervical, no qual o colo do útero é suturado, pode ser realizado. Este tratamento pode prevenir a perda de gravidez ou parto prematuro.

Uma palavra de Verywell
A dilatação cervical significa que seu corpo pode estar a caminho de se preparar para a chegada do seu bebê. Infelizmente, não é um indicador confiável de quando todo o processo realmente entrará em alta velocidade.

Durante a dilatação cervical, tente permanecer paciente, mantenha contato próximo com seu médico e monitore-se quanto a quaisquer outros sintomas de trabalho de parto. Ligue para o seu médico se notar alterações que eles não discutiram com você antes.

Perguntas frequentes

  • Quando seu médico começa a verificar se há dilatação na gravidez?
    Seu médico provavelmente começará a verificar a dilatação nas últimas semanas de sua gravidez. Isso pode ser por volta da 38ª semana. Eles também verificarão qualquer apagamento ou amolecimento do colo do útero.
  • Quanto tempo demora a dilatação durante o trabalho de parto?
    Varia. Em média, leva entre 12 a 19 horas para o colo do útero dilatar completamente para 10 centímetros.

Previous:

Next:

BelezaCriançasEstômagoArtesestilo de vidaSAÚDE