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Pergunte a uma Doula: Como Você Ajuda Pessoas com Cuidados de Aborto?

No início deste mês, a Lei do Batimento Cardíaco do Texas tornou abortos ilegais após seis semanas de gravidez — antes que a maioria das pessoas saiba que está grávida. A lei restritiva é um dos 90 esforços legislativos estaduais para limitar os direitos ao aborto apenas em 2021.

Doulas de aborto em todo o país estão mobilizando apoio para pessoas no Texas contra impedimentos institucionais, tensão financeira e estigma social associado ao aborto.

Doulas — diferentes de parteiras — não são profissionais médicos. Elas fornecem informação, apoio físico e emocional durante o trabalho de parto, ou no caso de uma doula de aborto, durante abortos cirúrgicos. Doulas de aborto e de espectro completo podem trabalhar individualmente, como parte de uma organização ou dentro de clínicas. Algumas recebem doações, o que permite que forneçam serviços a baixo ou nenhum custo para pacientes de baixa renda.

Vicki Bloom é uma doula de espectro completo na Whole Self Doula. Ela também é coordenadora de correspondência de partos e parte do círculo de liderança do Doula Project, um coletivo baseado em Nova York que faz parceria com clínicas para apoiar pessoas lidando com aborto espontâneo, aborto induzido, parto, adoção e mais.

A Verywell conversou com Bloom sobre seu papel como doula de aborto e sua perspectiva sobre justiça reprodutiva.

*Entrevista editada e condensada para clareza.

Verywell Health: Como você se interessou em ser doula e como se envolveu com o Doula Project?

Bloom: Eu trabalhava na indústria alimentícia há muitos anos e tirei uma pausa quando tive meu filho. Depois de um tempo, percebi que realmente queria trabalhar com pessoas, e particularmente com pessoas em transições de vida. Fiz um treinamento de doula por curiosidade, e no final disse: "Por que não fiz isso a vida toda?"

Queria fazer isso de um ponto de vista ativista e levar ajuda a quem precisa, então me conectei com o Doula Project. Originalmente, fui atraída por um programa que eles tinham na época, uma parceria com uma agência de adoção aberta. Mas, à medida que conheci o que mantemos no Doula Project — a ideia de que as mesmas pessoas devem fazer trabalho de aborto e trabalho de parto porque estão realmente todas em um espectro das experiências reprodutivas das pessoas — me interessei pelo trabalho de aborto também. Agora é uma parte do trabalho que eu realmente amo.

Verywell Health: O que exatamente uma doula de aborto faz? Quando você está interagindo com uma paciente que está tendo um aborto, quais são seus passos nesse processo?

Bloom: Em geral, uma doula fornece apoio emocional, informacional e prático em tempo real para alguém que busca aborto. Elas precisam de alguém que as veja como pessoa, que possa fazer coisas como respirar com elas, segurar a mão, conversar sobre o que estiver em sua mente, distraí-las enquanto o procedimento ocorre, e fazê-las sentir seguras.

Como o aborto é estigmatizado e isso significa que a segurança de quem fornece abortos pode ser uma dificuldade, a doula tem permissão para estar na sala com aquela pessoa, mesmo quando não é seguro para uma instalação permitir, digamos, a entrada de um parceiro. Quando fazemos parceria com instalações, elas sabem que entendemos aborto, sabem que não vai ficar fora de controle na sala. E aquela pessoa tem alguém cuidando dela, dando apoio ativamente durante seu procedimento.

Verywell Health: Conte mais sobre o conceito de "espectro completo" — qual o valor de ter alguém capaz de assistir tanto partos quanto abortos?

Bloom: Às vezes a mídia faz parecer que "existe este balde de pessoas que dão à luz, e este outro balde de pessoas que têm abortos". Isso não é verdade. Muitas pessoas podem dar à luz e também ter um aborto ou aborto espontâneo ou alguma outra experiência reprodutiva que não termina em ter e criar um bebê.

Se estou cuidando de alguém que está tendo um aborto, uma das coisas que pode confortá-la é falar sobre seus filhos que já existem. Alguém pode escolher aborto porque é a melhor maneira de cuidar de sua família atual, em vez de tentar dividir recursos. Entender que elas podem se identificar como pais, mesmo enquanto estão tendo um aborto, é realmente importante.

Do outro lado, quando estou trabalhando com alguém que pretende dar à luz e criar, o corpo dela carrega toda a experiência dela. Se ela tem experiência de aborto ou aborto espontâneo, isso vai surgir para ela somática e talvez emocionalmente. Se ela sabe que você também funciona como doula de aborto, então se ela quiser falar sobre isso, vai se sentir segura. É disso que se trata o conceito de espectro completo.

Verywell Health: Quais são os maiores equívocos sobre seu trabalho?

Bloom: Nós não ajudamos as pessoas a tomar a decisão sobre ter um aborto ou não — não somos conselheiras. Geralmente, quando alguém se conecta conosco via clínica, já tomou uma decisão. Certamente não estamos sentadas encorajando pessoas a terem abortos, exceto no sentido geral de encorajar pessoas a fazerem as escolhas de saúde reprodutiva que fazem sentido para elas. Não somos profissionais médicos, então não realizo aborto. Também não sou psicoterapeuta profissional.

Há pessoas fazendo este trabalho em todo o país. É um trabalho importante porque o cuidado emocional das pessoas é importante. Especialmente neste contexto onde ainda há tanto estigma, as pessoas precisam ser vistas, ouvidas, não se sentirem sozinhas. E mesmo se eu estiver fazendo isso com alguém por apenas 15 minutos da vida dela, sinto confiança de que estar com alguém nesses momentos faz diferença.

Verywell Health: Como você se conecta com suas pacientes?

Bloom: Com uma cliente de parto, você pode trabalhar com ela por meses antes do nascimento. Com uma cliente de aborto, especialmente trabalhando com uma clínica, você pode conhecê-la por cinco minutos antes do procedimento.

Muita coisa é apenas ler a linguagem corporal das pessoas e tratá-las como seres humanos. Me mantenho atualizada sobre o que há de novo na Netflix, porque muitas vezes as pessoas só querem falar sobre programas de TV. Às vezes as pessoas querem falar sobre seus filhos, seu trabalho, o que estão sentindo, ou tudo menos o que estão sentindo.

Um aborto cirúrgico pode ser fisicamente desconfortável. E às vezes as pessoas só precisam de conforto quanto a isso — precisam apertar uma mão, uma bolsa de água quente na barriga, ou alguém para massagear os ombros.

Verywell Health: O que os programas de treinamento para doulas geralmente envolvem?

Bloom: Fazemos um treinamento bastante elaborado que fala tanto sobre como os procedimentos funcionam quanto sobre o contexto social das pessoas que você pode encontrar. Pedimos que as pessoas pensem sobre onde estão seus vieses e onde está sua experiência.

E fazemos muito reenquadramento de linguagem. Às vezes profissionais médicos e certamente outras pessoas na vida podem usar linguagem que é gatilho, negativa, assustadora. Modelamos como usar linguagem guiada pelo cliente e neutra, sem julgamento.

Ninguém que está estressado quer ouvir alguém gritar "Apenas relaxe". Ninguém quer ouvir "Ei, abra as pernas" quando está tendo um procedimento, porque isso pode ser super gatilho para pessoas, especialmente se tiverem experiência de violência sexual. Mas acontece. E muito do que fazemos é apenas reenquadrar a linguagem para ser conectada e personalizada à pessoa.

Verywell Health: Quais são os maiores desafios deste trabalho?

Bloom: Às vezes é pesado na sala. As pessoas têm emoções fortes. É realmente importante como doula, e como qualquer profissional de cuidado, ser capaz de aterrar isso e não levar para casa. Ensinamos nossas doulas sobre autocuidado. Costumávamos brincar que chorar no metrô de Nova York é uma tradição de todos os tipos.

Às vezes a coisa mais difícil é que você tem um momento com pessoas para quem este aborto pode ser apenas um pequeno pedaço do que está acontecendo na vida delas. Eu não vou para casa e consertar o relacionamento de alguém para eles. Não vou consertar seus problemas financeiros. Não vou consertar os motivos pelos quais elas estão aqui neste momento. Algumas pessoas dizem: "Eu adoraria ter um bebê se pudesse pagar", por exemplo. E eu não posso ir para casa e ajudá-las a pagar. Então é difícil às vezes deixar ir.

Verywell Health: Existem estigmas ou divisões dentro da comunidade de doulas entre doulas de espectro completo ou de aborto e aquelas que focam apenas no parto?

Bloom: Definitivamente existem algumas doulas de parto que sentem que ser doula é explicitamente orientado para bebês ou afirmador da vida, e sentem que o aborto não é afirmador da vida.

"Espectro completo" é de um ponto de vista de justiça reprodutiva — parte do que torna as pessoas livres é poder fazer escolhas a todo momento sobre o que acontece com seu corpo ou saúde reprodutiva — ter filhos ou não ter filhos — e obter o cuidado de que precisam.

Houve bastantes doulas que realmente sentiam que o trabalho de doula era sobre parto e não era sobre justiça reprodutiva em um sentido mais amplo. E isso persiste hoje.

Verywell Health: Quão acessíveis são as doulas de aborto em todo o país?

Bloom: Minha experiência é que não há muitas pessoas contratando uma doula particularmente para seu aborto. A maioria das doulas de aborto no país trabalha em parceria com clínicas ou instalações.

Uma coisa que descobrimos cedo no Doula Project é que se você oferece serviço de doula em uma instalação como opt-in, não muitas pessoas dizem sim. Mas se você coloca como opt-out, pouquíssimas pessoas dizem não. Em geral, as pessoas apreciam ter tido aquela doula lá, mas não querem pedir algo extra. Elas não querem se sentir necessitadas, não querem ser um incômodo, ou não sentem que merecem cuidado extra quando estão em uma situação difícil.

Agora na COVID, há uma parcela de doulas que fazem trabalho virtual, e particularmente trabalho virtual com pessoas que buscam aborto medicamentoso. Isso pode ser feito em ambiente doméstico onde as pessoas podem obter pílulas de uma clínica ou por encomenda postal, especificamente em lugares onde pode ser difícil chegar a uma clínica.

Algumas dessas pessoas podem apenas querer alguém de plantão se não tiverem certeza se algo está indo bem, ou se precisarem de alguém para conversar, ou se estiverem se sentindo muito privadas e não quiserem deixar alguém em sua rede social pessoal saber.

Muito do trabalho de doula é sobre estar na sala com alguém. Mas dadas as realidades tanto da COVID quanto de pessoas precisando de abortos em lugares onde doulas ou clínicas podem não estar disponíveis, definitivamente há a opção de alguém fazer um aborto medicamentoso em casa e entrar em contato com uma doula por telefone ou Zoom.

Verywell Health: Quais são as maneiras que as pessoas podem apoiar aquelas no Texas que podem estar buscando um aborto?

Bloom: Estejam lá para suas pessoas, simples e direto. Apenas estejam lá como pessoa de apoio para alguém que precisa de apoio como amigo.

O Doula Project também tem um zine chamado DIY Doula. Ele tem muitos recursos para as pessoas cuidarem de si mesmas nesse tipo de situação. Em lugares onde doulas de aborto podem não ser acessíveis ou onde conseguir procedimentos é difícil, as pessoas acharam essa informação útil.

Verywell Health: O que mais você gostaria que as pessoas soubessem?

Bloom: Mesmo se você não estiver em seus anos reprodutivos ou não for alguém capaz de engravidar, realmente importa para todos que as pessoas não consigam acessar o cuidado de saúde de que precisam.

Se você não pode gerenciar sua própria vida porque alguém não está deixando, você vai se sentir menos como uma pessoa com agência. Realmente tudo está conectado. Não é apenas sobre este procedimento, ou apenas sobre pessoas que podem engravidar, ou pessoas que podem engravidar e não querem estar grávidas. Realmente é sobre o direito das pessoas de serem vistas como seres humanos e gerenciarem suas próprias vidas.