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Níveis Baixos de Ácido Fólico e Risco de Aborto

Você provavelmente ouviu que deve tomar ácido fólico antes e durante a gravidez para prevenir defeitos do tubo neural, mas pode se perguntar se pouca vitamina também afeta risco de aborto.

O veredito ainda não está definido se pouco ácido fólico contribui para abortos, ou se suplementar pode ajudar a preveni-los. Por outro lado, não parece que suplementação de ácido fólico aumente risco de abortos.

Entendendo as Recomendações

Médicos aconselham que mulheres em idade reprodutiva consumam pelo menos 400 microgramas de ácido fólico diariamente. Ácido fólico é forma sintética de folato — nutriente do grupo de vitaminas B — usado em suplementos e alimentos fortificados.

Muita pesquisa é feita sobre impacto do folato em várias áreas de saúde. Há muito se aceita que deficiência de ácido fólico significa maior risco de bebê com defeitos do tubo neural — defeitos congênitos envolvendo cérebro e medula espinhal. Por isso, em muitos países, incluindo EUA, produtos de grãos são fortificados com ácido fólico.

Pesquisas mostram que essa fortificação levou a diminuição na incidência de defeitos do tubo neural.

Defeitos graves do tubo neural, como anencefalia, podem ser incompatíveis com a vida e assim resultar em perda gestacional tardia.

Ácido Fólico e Abortos

Você pode ter ouvido sobre importância de obter ácido fólico adequado porque reduz risco de defeitos do tubo neural. Mas ácido fólico é importante na gravidez por outras razões também?

Níveis Baixos de Ácido Fólico

Alguns estudos sugeriram que deficiência de ácido fólico está associada a maior risco de aborto precoce. Estudo de 2002 por pesquisadores suecos encontrou que mulheres com baixos níveis de folato tiveram risco significativamente aumentado de aborto afetado por anomalias cromossômicas.

No entanto, nem todos os estudos mostram essa associação. Conclusão: a pesquisa ainda não é forte o suficiente para afirmar que ácido fólico previne abortos.

Tomando Ácido Fólico

Pesquisadores de estudos iniciais alegaram mostrar essa associação, mas havia falha grave: mulheres naqueles estudos tomavam multivitamínicos — não apenas ácido fólico. Pesquisas mais recentes — incluindo estudo sueco de 2002 — sugerem fortemente que suplementação de ácido fólico não aumenta risco de aborto.

Grande estudo com quase 24.000 mulheres chinesas publicado em 2001 também não encontrou ligação entre suplementação e risco de aborto. Conclusão: suplementação de ácido fólico não parece aumentar risco de abortos.

Como Obter Suficiente Ácido Fólico e Folato

Independentemente de ácido fólico ajudar a prevenir abortos, você precisa obter o suficiente para prevenir defeitos congênitos. Suplementos de ácido fólico, multivitamínicos e vitaminas pré-natais geralmente contêm quantidade mínima recomendada (pelo menos 400 mcg).

Mulheres em idade fértil devem tomar ácido fólico adequado e obter folato da alimentação.

Boas fontes alimentares incluem cereais matinais fortificados, vegetais de folhas verdes, nozes, feijões, ervilhas, laticínios, frutas e sucos, aves, carnes, ovos, frutos do mar e grãos. Alimentos particularmente ricos em folato: espinafre, fígado, levedura, aspargos e couve de Bruxelas.