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Útero Retrovertido (Inclinado) e Risco de Aborto

Muitas mulheres se perguntam se ter útero retrovertido (também chamado de útero inclinado ou virado para trás) pode ser fator em aborto ou perda gestacional. Tipicamente, a resposta é não, mas existem situações incomuns das quais você deve estar ciente.

Por exemplo, aborto pode ocorrer se você desenvolver complicação rara de útero retrovertido chamada útero incarcerado. Embora séria, o problema geralmente pode ser corrigido se reconhecido prontamente.

O que é Útero Retrovertido?

Geralmente, o útero fica horizontalmente sobre a bexiga. No caso de útero inclinado, o útero é rotacionado para trás, em direção à coluna e reto.

Geralmente, médicos consideram útero retrovertido uma variação normal. Ocorre em aproximadamente uma em cada cinco mulheres.

Útero inclinado não deve causar problemas e raramente requer tratamento. No entanto, algumas mulheres com útero retrovertido sentem dor durante relação sexual, especialmente em certas posições.

Útero retrovertido geralmente não afeta fertilidade ou experiência de trabalho de parto e parto.

Impacto Durante a Gravidez

No primeiro trimestre, você pode sentir dor nas costas ou dificuldade para urinar devido ao útero retrovertido. No entanto, esses também podem ser sintomas de qualquer gravidez. Na maioria dos casos, útero retrovertido assumirá posição normal em algum momento da gestação.

Se seu útero é retrovertido, seu médico, parteira ou técnico de ultrassom pode ter mais dificuldade localizar batimentos cardíacos fetais com doppler fetal no primeiro trimestre. Conforme útero cresce, o problema geralmente se resolve.

Útero Incarcerado

Em casos raros, o útero em crescimento fica preso pelos ossos pélvicos e não consegue sair da pelve. Isso é condição conhecida como útero incarcerado.

Útero incarcerado pode causar aborto no segundo trimestre. Se a gravidez continuar para terceiro trimestre, outras complicações podem ocorrer, incluindo ruptura uterina ou parto prematuro.

Restrição de crescimento intrauterino do feto também pode ocorrer. Se útero não aumenta adequadamente, limita quanto feto pode crescer. Útero incarcerado também pode causar complicações para mãe, incluindo coágulos sanguíneos, disfunção renal ou problemas de bexiga.

Ter útero incarcerado é extremamente incomum, ocorrendo em apenas cerca de 1 em 3.000 gestações. Não se acredita ser fator em abortos inexplicados do primeiro trimestre.

Sintomas de útero incarcerado tipicamente se desenvolvem por volta de 14 a 16 semanas e podem incluir:

• Dor abdominal
• Constipação
• Dificuldade ou incapacidade de urinar (retenção urinária)
• Desconforto na área retal
• Incontinência urinária

Se seu obstetra suspeita de útero incarcerado, fará exame pélvico, ultrassom e ressonância magnética (RM).

Enquanto você estiver com menos de 20 semanas, médicos geralmente conseguem reposicionar útero manualmente. Menos comumente, procedimento cirúrgico é necessário.

Outros Fatores e Causas

Às vezes útero é inclinado por causa de tecido cicatricial ou aderências pélvicas. Essas aderências podem ser causadas por:

• Endometriose. Condição em que tecido semelhante ao revestimento uterino cresce fora da cavidade uterina. Geralmente encontrado fora do útero, ovários, cavidade pélvica e bexiga.
• Doença inflamatória pélvica (DIP). Infecção causada por bactérias, mais frequentemente transmitida sexualmente. Bactérias também podem ser introduzidas em órgãos pélvicos durante procedimentos médicos, como inserção de DIU. Porém, isso é muito menos comum que DIP sexualmente transmitida.
• Cirurgia pélvica. Cirurgia pélvica ou abdominal prévia, como laparoscopia para endometriose, pode causar aderências em áreas afetadas.

Ter cistos ovarianos, gestações múltiplas (gêmeos/trigêmeos), miomas na parte posterior do útero e malformações uterinas congênitas também podem aumentar risco de desenvolver útero incarcerado.

Embora existam alguns fatores de risco possíveis, há relatos de mulheres sem fatores de risco conhecidos desenvolvendo útero incarcerado na gravidez.

Uma Palavra do Verywell

Se disseram que você tem útero retrovertido e está preocupada com a posição do útero (esteja grávida ou planejando gravidez), converse com seu médico.

Um ginecologista-obstetra pode explicar a condição e tranquilizá-la de que, na grande maioria dos casos, a variação anatômica não interfere em gravidez normal.