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Útero inclinado e o risco de aborto espontâneo

Muitas mulheres se perguntam se ter um útero retrovertido (também chamado de útero inclinado ou inclinado) pode ser um fator de aborto espontâneo ou perda de gravidez. Normalmente, a resposta é não, mas há situações incomuns das quais você deve estar ciente.

Por exemplo, o aborto pode ocorrer se você desenvolver uma complicação rara de um útero retrovertido chamado útero encarcerado. Embora grave, o problema geralmente pode ser corrigido se for reconhecido imediatamente.

O que é um útero retrovertido?
Normalmente, o útero fica horizontalmente sobre a bexiga. No caso de um útero inclinado, o útero é girado para trás em direção à coluna e ao reto.

Geralmente, os médicos consideram um útero retrovertido como uma variação normal. Ocorre em aproximadamente uma em cada cinco mulheres.

Um útero inclinado não deve causar problemas e raramente requer tratamento. No entanto, algumas mulheres com útero retrovertido sentem dor durante a relação sexual, especialmente em certas posições.

Um útero retrovertido geralmente não afeta a fertilidade da mulher ou a experiência de trabalho de parto e parto.

Impacto durante a gravidez
Durante o primeiro trimestre, você pode sentir dor nas costas ou dificuldade em urinar de um útero retrovertido. No entanto, estes também podem ser sintomas de qualquer gravidez. Na maioria dos casos, um útero retrovertido assumirá a posição normal em algum momento durante a gravidez.

Se o seu útero for retrovertido, seu médico, parteira ou técnico de ultrassom pode ter dificuldade em localizar os batimentos cardíacos fetais com um dispositivo doppler fetal durante o primeiro trimestre da gravidez. À medida que o útero cresce, o problema geralmente se resolve.

Útero encarcerado
Em casos raros, o útero em crescimento fica preso pelos ossos pélvicos e não consegue sair da pelve. Esta é uma condição conhecida como útero encarcerado.

Um útero encarcerado pode causar um aborto espontâneo no segundo trimestre. Se a gravidez continuar no terceiro trimestre, outras complicações da gravidez podem ocorrer, incluindo ruptura uterina ou parto prematuro.

A restrição do crescimento intrauterino do feto também pode ocorrer. Se o útero não estiver aumentando adequadamente, isso limita o quanto o feto pode crescer. Um útero encarcerado também pode causar complicações para a mãe, incluindo coágulos sanguíneos, disfunção renal ou problemas na bexiga.

Ter um útero encarcerado é extremamente incomum, ocorrendo em apenas cerca de 1 em 3.000 gestações. Não se acredita que seja um fator em abortos inexplicáveis ​​​​no primeiro trimestre.

Os sintomas de um útero encarcerado geralmente se desenvolvem em torno de 14 a 16 semanas de gestação e podem incluir:

• Dor abdominal
• Constipação
• Dificuldade ou incapacidade de urinar (isso é chamado de retenção urinária)
• Desconforto na área retal
• Incontinência urinária

Se o seu ginecologista estiver preocupado com um útero encarcerado, ele fará um exame pélvico e um ultrassom, bem como uma ressonância magnética (RM).

Contanto que você tenha menos de 20 semanas de gravidez, os médicos podem geralmente coloque seu útero de volta no lugar certo manualmente. Menos comumente, um procedimento cirúrgico é necessário.

Outros fatores e causas
Às vezes, um útero é inclinado por causa de tecido cicatricial ou aderências pélvicas. Essas aderências podem ser causadas por:

• Endometriose . A endometriose é uma condição na qual o tecido semelhante ao revestimento do útero cresce fora da cavidade uterina. O tecido geralmente é encontrado na parte externa do útero, nos ovários, na cavidade pélvica e na bexiga.
• Doença inflamatória pélvica (DIP) . PID é uma infecção causada por bactérias e na maioria das vezes é transmitida sexualmente. As bactérias também podem ser introduzidas nos órgãos pélvicos durante procedimentos médicos, como a inserção de um dispositivo intrauterino (DIU). No entanto, isso é muito menos comum do que PID sexualmente transmissível.
• Cirurgia pélvica . Cirurgia pélvica ou abdominal prévia, como laparoscopia para endometriose, pode causar o crescimento de aderências nas áreas afetadas durante o procedimento.

Ter cistos ovarianos, gestações múltiplas (por exemplo, gêmeos ou trigêmeos), miomas uterinos na parte de trás do útero e malformações uterinas congênitas também podem aumentar o risco de desenvolver um útero encarcerado.

Embora existam alguns possíveis fatores de risco, também há relatos de mulheres sem fatores de risco conhecidos desenvolvendo um útero encarcerado durante a gravidez.

Uma palavra de Verywell
Se lhe foi dito que tem um útero retrovertido e está preocupada com a posição do seu útero (independentemente de estar grávida ou a planear uma gravidez), fale com o seu médico.

Um ginecologista pode explicar a condição e garantir que, na grande maioria dos casos, a variação anatômica não interfere em uma gravidez normal.