Sinais e sintomas de uma gravidez gemelar ou múltipla


Algumas mães que estão grávidas de gêmeos dizem suspeitar que estavam carregando mais de um bebê desde o início. No entanto, outras mães ficam surpresas quando descobrem que estão tendo gêmeos.

A verdade é que, embora existam vários sinais e sintomas de uma gravidez gemelar, também há uma tremenda sobreposição com os sinais e sintomas de gestações únicas.

É impossível saber definitivamente se você está grávida de gêmeos (ou bebês múltiplos) simplesmente avaliando como você se sente ou partindo do que um teste de gravidez caseiro mostra. Na verdade, apenas um ultra-som pode confirmar uma gravidez gemelar ou múltipla.

Dito isto, pode ser emocionante se perguntar se certos sintomas ou sinais são pistas sutis de que você ou um ente querido pode estar carregando mais de um bebê. Vamos dar uma olhada nessas dicas em potencial para vários bebês.
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Mais enjoos matinais
Há um ditado sobre gêmeos:"Duas vezes mais doente, três vezes mais cansado e quatro vezes mais gordo". Mas isso é, em muitos aspectos, um conto da carochinha.

Estatisticamente, mães de múltiplos podem ter mais enjoos matinais. Mas usar o grau de enjoo matinal como uma estimativa de que você está grávida de gêmeos não é necessariamente muito útil.

No geral, 70% a 80% das mulheres podem sentir alguma quantidade de náusea e vômito durante a gravidez, e até 2% relatam hiperêmese gravídica, uma forma de enjoo matinal grave. Ao mesmo tempo, algumas mães de gêmeos e trigêmeos dizem que não têm enjoo matinal.

Com a segunda gravidez em diante, cerca de 15% das mulheres relataram mais enjoos matinais com múltiplos do que com gestações únicas anteriores.

Finalmente, outro sinal potencial é que, em mulheres que carregam múltiplos, a náusea pode começar bem cedo, mesmo antes de um teste de gravidez dar positivo. Novamente, embora isso não seja um fato, simplesmente uma observação.

Níveis elevados de Beta-hCG
Você não pode distinguir conclusivamente uma gravidez única de gêmeos em um teste de gravidez de urina. Dito isto, você pode ter um teste de gravidez positivo muito cedo se estiver carregando gêmeos.

Se você estiver usando um teste de gravidez regular (não a variedade supersensível) e obtiver um positivo imediato (especialmente um indicador positivo muito escuro) alguns dias antes do período menstrual, pode haver uma chance maior de estar grávida de gêmeos.

Mas, lembre-se, os testes de gravidez de urina em casa não são confiáveis ​​quando se trata de prever a quantidade de hCG; eles simplesmente medem se uma quantidade mínima de hCG está presente ou não.

Em outras palavras, é provável que um resultado de teste positivo precoce ou escuro simplesmente signifique que você bebeu menos água no momento em que fez o teste. No entanto, o teste de gravidez no sangue (nível de hCG) pode fornecer uma dica melhor, mas ainda não conclusiva, de que você está grávida de gêmeos.

O beta-hCG é um hormônio detectável no sangue ou na urina de mulheres grávidas cerca de 10 dias após a concepção. Geralmente dobra a cada dois a três dias, atingindo o pico em cerca de oito a 11 semanas de gravidez.

Independentemente disso, níveis elevados de beta-hCG no início da gravidez não são uma maneira adequada de detectar gêmeos. Uma razão é que esses níveis não são verificados com frequência, a menos que você esteja passando por um tratamento de fertilidade.

Outra questão é que a faixa normal de hCG pode variar muito entre diferentes mulheres. Por exemplo, níveis entre 18 mUI/ml e 7.340 mUI/ml são considerados "normais" com cinco semanas de gestação. Finalmente, além dos múltiplos, existem outras causas de um nível elevado de beta-hCG, como uma gravidez molar.

E, tudo isso pressupõe que sua data de vencimento estimada seja muito precisa, o que também é incomum. É uma possibilidade real que você possa ter calculado mal o seu período perdido ou quando você ovulou.

Fadiga Grave
A fadiga extrema é a queixa mais comumente relatada durante a gravidez com múltiplos. Sonolência, letargia e exaustão durante o primeiro trimestre podem ser aumentadas porque o corpo está trabalhando horas extras para nutrir mais de um bebê.

Em alguns casos, a fadiga pode ser atribuída a outros fatores (trabalho, estresse, má alimentação, ter outros filhos), mas também pode indicar múltiplos. O grau de fadiga pode, no entanto, ser difícil de avaliar, pelo menos no que se refere a gêmeos. Sabemos que a fadiga é quase inevitável, mesmo com singletons.

Lembre-se, mães de primeira viagem não têm um ponto de referência para um grau "normal" de fadiga. Mães de segunda viagem (e mais) podem notar aumento da fadiga, mas atribuem isso às demandas de ter que cuidar de crianças pequenas durante a gravidez. Ainda assim, as mães que tiveram gestações anteriores podem notar que estão muito mais cansadas.

Novamente, a fadiga é um sintoma bastante subjetivo e tem muitos culpados em potencial.

Contagem de batimentos cardíacos Doppler
Usando ondas sonoras inofensivas, um sistema Doppler amplifica os sons cardíacos fetais, geralmente distinguíveis no final do primeiro trimestre. Um médico experiente ou parteira pode detectar mais de um batimento cardíaco, indicando uma gravidez múltipla. Ouvir os batimentos cardíacos de um bebê no início da gravidez, no entanto, pode ser facilmente enganoso.

O que parece ser um segundo batimento cardíaco pode, na verdade, ser o mesmo batimento cardíaco do bebê ouvido de outro ângulo (ou como um eco).

O batimento cardíaco de uma mãe geralmente não é confundido com um bebê, pois geralmente é apenas metade da frequência cardíaca do bebê. Ainda assim, os batimentos cardíacos da mãe podem criar ruídos de fundo que podem dificultar distinguir os batimentos cardíacos de dois ou mais bebês.

Resultados anormais do teste de AFP
A triagem de AFP (alfa-fetoproteína) é um exame de sangue realizado em mães grávidas durante o segundo trimestre. Também conhecida como triagem de soro materno ou triagem de marcadores múltiplos, é usada para identificar riscos aumentados de certos defeitos congênitos.

Uma gravidez gemelar pode produzir um resultado excepcionalmente alto ou "positivo". Geralmente, seu médico responderá agendando um ultrassom para avaliação adicional.

Medição grande
Durante a gravidez, seu médico ou parteira medirá a altura do fundo uterino (medindo da parte superior do osso púbico até a parte superior do útero) como forma de estimar a idade gestacional e o crescimento do bebê.

Uma gravidez gemelar ou múltipla pode fazer com que o útero da mãe se expanda além do alcance de uma única gravidez. No entanto, outros fatores também podem aumentar as medidas. Essa medição é mais difícil no início da gravidez do que mais tarde, quando um ultrassom pode já ter detectado a presença de gêmeos.

Claro, existem outras razões pelas quais você pode estar medindo grande ou "mostrando maior ou mais cedo" do que o esperado. Se você já esteve grávida no passado, provavelmente aparecerá mais cedo.

Além disso, você pode estar medindo grande se a data da concepção for imprecisa ou se o bebê for simplesmente maior.

Movimento Fetal
Sentir um bebê (ou bebês) se mover dentro do útero é um dos aspectos mais emocionantes da gravidez. "Aceleração", ou o momento em que você sente seu bebê pela primeira vez, pode ocorrer a qualquer momento entre 18 e 25 semanas, mas geralmente é detectado mais cedo em gestações subsequentes, talvez tão cedo quanto 16 semanas.

Quando as mulheres sentem o movimento no início da gravidez, muitas vezes é inconsistente e pode enganar. Embora muitas mães de múltiplos experimentam movimentos fetais mais frequentes ou precoces, há alguma discordância entre os profissionais médicos sobre o assunto.

Para algumas mulheres, sentimentos reconhecíveis de movimento ocorrem mais cedo em gestações subsequentes, quer haja um bebê ou mais. Além disso, esteja ciente de que o que pode parecer movimento fetal no início da gravidez pode na verdade ser gás ou dor de estômago.

Ganho de peso
Embora as mães de gêmeos ganhem apenas cerca de 10 libras a mais do que as mães solteiras, a quantidade de peso que uma mulher ganha geralmente depende mais de sua altura, tipo de corpo e quanto ela pesava antes da gravidez do que o número de bebês em seu útero.

Além disso, grande parte do aumento no ganho de peso ocorre mais tarde na gravidez, muitas vezes depois que um ultra-som já confirmou ou excluiu o diagnóstico de gêmeos ou outros múltiplos. Finalmente, sua dieta pode ser uma razão pela qual você está ganhando muito peso. Você pode estar consumindo mais calorias do que precisa.

Se você estiver preocupado com seu peso durante a gravidez, converse com seu médico sobre como consultar um nutricionista pré-natal.

Sentimentos e palpites
Embora os outros itens desta lista se refiram a algum tipo de evidência visível – sintomas exagerados, resultados anormais de exames, aumento do enjoo matinal e muito mais – não podemos desconsiderar o poder da intuição de uma mãe.

Quer as futuras mães tenham sonhos com gêmeos ou um palpite que não podem explicar, aqueles que cuidaram de mulheres grávidas aprendem rapidamente a ouvir. Algumas das melhores "dicas" que indicam uma gravidez múltipla não são facilmente explicadas em livros de medicina.

Se você simplesmente tem um "sentimento instintivo" de que pode estar carregando múltiplos, ouça seu corpo e converse com seu médico sobre esses sentimentos.

Confirmação de ultrassom
Ver é crer. A única maneira de confirmar indiscutivelmente uma gravidez gemelar ou múltipla é vê-la via ultra-som. Uma imagem de ultra-som pode indicar sem dúvida se há mais de um feto. Em última análise, não importa quais outros sinais ou sintomas você tenha, a única maneira de saber é fazer um ultrassom.

Se você suspeitar que pode haver mais de um bebê, discuta suas preocupações com seu médico. É muito improvável que uma visão de ultrassom perca um bebê adicional, especialmente no segundo ou terceiro trimestre. No entanto, houve casos de gêmeos ocultos. Em particular, um gêmeo "escondido" é mais provável em um ultrassom precoce quando os bebês são gêmeos idênticos (monocoriônicos).

Às vezes, gestações múltiplas de ordem superior extrema, como quíntuplos ou sêxtuplos, também são muito difíceis de contar com precisão em um ultrassom precoce.

Uma palavra de Verywell
No final, se você descobriu que tem gêmeos, é comum experimentar uma série de emoções, da excitação ao pânico. Certifique-se de não apenas discutir seus sintomas com seu médico, mas também suas ansiedades, perguntas e os riscos envolvidos em ter uma gravidez gemelar (ou múltipla).
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