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Entorse de Tornozelo em Crianças: Cuidados Caseiros, Tratamento e Quando Consultar o Médico

Entorse de tornozelo em crianças é uma lesão esquelética comum que faz o tornozelo rolar ou torcer anormalmente. A torção geralmente ocorre quando movimentos súbitos fazem com que os ligamentos (tecidos elásticos e resistentes que mantêm os ossos unidos) se estiquem demais e se rompam. Isso leva a dor e inchaço ao redor da articulação do tornozelo.

Segundo uma meta-análise conduzida por Doherty Caibhe e outros, crianças têm maior risco de entorses de tornozelo que adolescentes. Além disso, crianças envolvidas em esportes indoor ou de quadra têm maior incidência de entorses de tornozelo.

A maioria das entorses leves ou moderadas cura em cerca de três a quatro semanas, mas em caso de lesão grave, pode levar meses para o tornozelo recuperar seu movimento e força originais. Intervenção médica é necessária se a entorse causar mais que dor e inchaço leves.

Continue lendo para saber mais sobre as possíveis causas de entorses em crianças e seus sintomas e tratamento.

Sintomas de Entorses de Tornozelo

Crianças podem torcer o tornozelo enquanto brincam ou acidentalmente pisam em superfície irregular. Se você vir algum dos seguintes sintomas na criança, ela pode ter entorse de tornozelo:

• Dor e inchaço perto da articulação do tornozelo

• Incapacidade do tornozelo de suportar o peso do corpo e sustentar a caminhada

• Hematomas que aparecem dentro de dois a três dias

• Amplitude de movimento restrita

• Sensibilidade

Baseado na gravidade, entorses de tornozelo são classificadas nos seguintes graus:

1. Grau I: Associado ao estiramento dos ligamentos sem ruptura e instabilidade.

2. Grau II: Refere-se à ruptura parcial do ligamento e instabilidade leve da articulação.

3. Grau III: Caso grave com ruptura completa dos ligamentos com lesão capsular e instabilidade do tornozelo.

Sintomas iniciais incluem inchaço e dor perto da região do tornozelo. No entanto, os sintomas podem ser piores baseados no grau da lesão. O médico da criança é a melhor pessoa para determinar o grau e a extensão do dano. Qual poderia ser o diagnóstico para uma entorse de tornozelo? A próxima seção aborda isso em detalhes.

Diagnóstico de Entorse de Tornozelo

O médico da criança fará um exame físico para determinar se é uma entorse ou se há ossos fraturados. Também pode perguntar sobre o histórico médico da criança e a natureza do acidente.

Caso o médico suspeite de entorse grave, os seguintes procedimentos diagnósticos podem ser recomendados:

• Raio-X para ajudar a entender a gravidade da entorse e determinar se há fraturas nos ossos

• Ressonância magnética e tomografia computadorizada para determinar a extensão da lesão — geralmente reservadas para lesões crônicas e quando outros procedimentos não dão resultados precisos.

Entorses de tornozelo podem ser bastante dolorosas, e entorses recorrentes podem levar a instabilidade crônica e dor no tornozelo, com perda de função e alterações degenerativas do tornozelo.

Vamos agora ver as opções de tratamento disponíveis para entorses de tornozelo em crianças.

Tratamento para Entorse de Tornozelo em Crianças

Opções de tratamento podem variar baseadas no tipo de entorse e gravidade dos sintomas. Opções de manejo inicial podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Método RICE

Repouso: Restringir o movimento do tornozelo.
Gelo: Aplicar bolsa de gelo no tornozelo por 15 a 20 minutos a cada poucas horas. Continuar por dois a três dias.
Compressão: Se não houver ossos quebrados, apoiar o tornozelo com bandagens ou suportes.
Elevação: Manter o tornozelo em posição elevada acima do nível do coração para diminuir o inchaço.

• O médico também pode prescrever medicamentos para alívio da dor, como ibuprofeno, para diminuir inchaço e dor.

• Fisioterapia também é recomendada para ajudar a criança a restaurar a força do tornozelo.

• Intervenções cirúrgicas são consideradas quando opções de tratamento conservador não funcionam.

Você também pode tomar certas medidas em casa, além do tratamento prescrito pelo médico, e ajudar a aliviar os sintomas de uma entorse de tornozelo.

Cuidados Caseiros para Entorses de Tornozelo

Mantenha as seguintes dicas em mente ao gerenciar a entorse de tornozelo da criança em casa:

• Restringir o movimento do tornozelo por dois a três dias. Baseado na gravidade da lesão, a criança também pode optar por muletas ou tornozeleiras.

• Praticar RICE diligentemente, conforme recomendado pelo médico.

• Evidências anedóticas sugerem que mergulhar o tornozelo da criança em banho de água morna com sal de Epsom pode aliviar articulações e músculos doloridos. No entanto, sempre consulte o médico da criança antes de usar este remédio.

Em seguida, vejamos alguns exercícios de tornozelo que a criança poderia fazer para ajudar a restaurar a força do tornozelo.

Exercícios para Entorses de Tornozelo

A criança pode começar a exercitar o tornozelo assim que o pé puder suportar peso e ela conseguir andar.

Segundo o Hospital Infantil Nationwide, os seguintes exercícios de fortalecimento podem ajudar a restaurar o uso e a força do tornozelo:

• Instrua a criança a fazer elevação dos dedos dos pés segurando os dedos na borda de uma escada por dez segundos. O exercício deve ser feito por dez a 12 minutos, duas vezes ao dia.

• Peça à criança para sentar no chão com as pernas esticadas para frente. Enrole uma toalha ao redor do pé e empurre para baixo, para cima e para os lados enquanto segura as pontas da toalha.

• Peça à criança para traçar letras na areia ou no ar usando o tornozelo e o pé.

• Quando a criança conseguir mover o tornozelo e andar por aí com pouca dor, instrua-a a ficar em pé na perna entorsada por 30 segundos enquanto coloca uma mão sobre uma mesa para apoio.

Quando Chamar o Médico?

Dor e inchaço podem ser reduzidos com alguns tratamentos caseiros; no entanto, você precisa chamar o médico se notar os sinais abaixo, pois podem indicar uma lesão grave no tornozelo:

• A dor e o inchaço aumentam.

• O pé fica frio e dormente.

• O progresso da recuperação não é o esperado.

• O tornozelo está sensível ao toque e muda de cor.

Como entorses de tornozelo são bastante comuns entre crianças, existem maneiras de preveni-las? Continue lendo para descobrir.

Prevenção de Entorses de Tornozelo em Crianças

Aqui estão algumas maneiras de prevenir entorses de tornozelo em crianças:

• Certifique-se de que a criança faça um aquecimento adequado antes de exercitar ou praticar esportes.
• Incentive-a a exercitar regularmente para melhorar a força e flexibilidade das articulações.
• Use sapatos adequados e evite saltos para prevenir lesões no tornozelo.

Perguntas Frequentes

1. Como saber se meu filho tem entorse ou tornozelo quebrado?

Se não há sinal de deformidade do tornozelo, e se a criança não consegue suportar peso ou usar o tornozelo, pode ser fratura. No entanto, o médico é a melhor pessoa para determinar se é entorse ou fratura.

2. Entorses de tornozelo podem acontecer novamente?

Embora tornozelos entorsados se resolvam e geralmente não causem danos a longo prazo, a criança provavelmente terá lesão no tornozelo novamente se tiver articulações frouxas ou não tomar precauções.

Entorses de tornozelo são comuns entre crianças. No entanto, podem ser dolorosas e restringir seu movimento por algum tempo. É importante ensinar as crianças a ter cautela ao brincar e garantir que estejam se exercitando corretamente para prevenir entorses de tornozelo.

Entorse de tornozelo em crianças não é incomum. Os sintomas podem incluir dor e inchaço perto da articulação do tornozelo, sensibilidade e amplitude de movimento restrita. Se vir esses sintomas na criança, consulte um médico que pode encaminhar para raio-X, ressonância ou tomografia para entender a gravidade e identificar fraturas nos ossos. O médico pode sugerir repouso amplo, aplicação de gelo, compressão e fisioterapia para tratar a condição. Também pode prescrever medicamentos para alívio da dor e intervenção cirúrgica se necessário.

Pontos Principais

• Dor, inchaço, incapacidade do tornozelo suportar peso, sensibilidade e restrição de movimento indicam entorse de tornozelo em crianças.
• Exame físico e imagem como raio-X e ressonância magnética ajudam a confirmar a entorse de tornozelo.
• Repouso, compressão, elevação e alívio da dor podem curar entorse de tornozelo na maioria dos casos, e alguns podem requerer fisioterapia ou cirurgia.