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Desmaio (Síncope) em Crianças: 3 Causas e Quando se Preocupar

Você pode observar desmaio em crianças, especialmente na adolescência. Desmaio ou síncope é condição onde indivíduo perde consciência por queda de pressão arterial no cérebro. Quando pressão cerebral cai, corpo retira sangue de outras partes e envia ao cérebro. Por isso, ao desmaiar, pessoa normalmente cai ou deita, permitindo sangue chegar ao cérebro mais facilmente.

Na maioria dos casos, síncope na população pediátrica não é grave e resolve/otimiza sozinha. Mas se episódios são recorrentes e você observa outros indicadores incomuns, pode sinalizar problema médico.

Causas do Desmaio em Crianças

Causas de síncope divididas em três categorias.

1. Síncope mediada neuralmente (SMN) ou síncope vasovagal: causa mais comum em crianças. Associada à hipersensibilidade dos barorreceptores nos vasos sanguíneos após mudança súbita de postura. Episódio geralmente iniciado por estresse emocional, medo, ansiedade, anemia, desidratação, fome, exaustão física, espaço lotado ou mal ventilado.

Sintomas para identificar:

• Pródromo (sinais precoces de início da doença) durando segundos a minutos
• Período breve de inconsciência
• Tontura
• Náusea
• Falta de ar
• Palidez
• Suor
• Alterações visuais

Este tipo de desmaio é comum em crianças e geralmente resolve sozinho ou quando causa temporária subjacente é curada.

2. Síncope cardíaca: menos comum que SMN, mas pode ser por condição médica subjacente. Divide-se em duas subcategorias:

• Anomalias primárias: obstrução cardíaca direita/esquerda, hipertensão pulmonar, cardiopatias cianóticas, cardiomiopatias congestivas.
• Arritmias: taquicardia ventricular, síndrome do QT longo, flutter atrial pós-operatório.

Síncope cardíaca caracteriza-se por:

• Pródromo mínimo ou ausente
• Inconsciência> 5 minutos
• Dor no peito ou palpitações
• Falta de ar

Encontrada principalmente em crianças com histórico familiar de doenças cardíacas, cardiomiopatia ou morte súbita.

3. Não cardiovascular: traumatismo craniano, convulsões, enxaqueca basilar, problemas de ouvido interno, hipoglicemia, anemia, tosse, hipertensão ortostática (queda de pressão ao ficar em pé por tempo prolongado).

Sinais de Desmaio em Crianças

Embora alguns sinais sejam específicos ao tipo de síncope, sintomas comuns:

• Tontura
• Ver manchas ou visão escura
• Percepção de zumbido no ouvido ou sons abafados
• Náusea
• Sensação de calor ou frio
• Batimento cardíaco aumentado ou diminuído
• Palidez

Podem ser sinais de alerta antes da criança desmaiar e cair.

Fatores de Risco do Desmaio

Independente da causa, desmaio carrega riscos. Crianças que desmaiam e caem repentinamente podem bater em superfícies duras, causando trauma craniano ou outras lesões. Desmaio também indica problemas temporários como anemia e hipoglicemia, que podem precisar intervenção.

Síncope cardiovascular tem risco adicional de causar doenças cardíacas e complicações graves se não tratada cedo.

Se seu filho tem episódios síncopais, melhor diagnosticar para descobrir causa subjacente.

Diagnóstico do Desmaio

Médico recomenda avaliação clínica completa: exame físico e histórico clínico.

Exame físico inclui exame cardíaco completo com ênfase em frequência cardíaca, clicks, galopes, sopros, para determinar se desmaio por problema cardíaco. Eletrocardiograma (ECG) deve ser incluído.

Médico fará perguntas sobre histórico médico: histórico familiar de síncope, cardiomiopatia, morte súbita. Exames de sangue para ferro e hipoglicemia também recomendados.

Quando Procurar Médico

Leve ao médico se notar:

• Episódios recorrentes de desmaio
• Desmaio após traumatismo craniano
• Desmaio> 1 minuto
• Sem urina> 8 horas
• Causa desconhecida do desmaio
• Aperto no peito
• Desmaio induzido por exercício

Seja condição benigna ou subjacente, desmaio em crianças precisa tratamento precoce.

Tratamento do Desmaio

Tratamento depende da causa subjacente.

Para SMN e síncope não cardiovascular

• Primeira linha: modificações comportamentais – evitar desidratação, períodos prolongados em pé, refeições em intervalos regulares.
• Dicas simples: beber mistura de água e sal de cozinha para aumentar volume plasmático.
• Alimentos ricos em ferro se síncope por anemia.

Se desmaio persistir, médico pode prescrever betabloqueador ou fludrocortisona. Se síncope após trauma cerebral ou diagnóstico de hipoglicemia, converse com médico para conduta adequada.

Para síncope cardíaca, médico pode recomendar betabloqueadores ou intervenções cirúrgicas.

Prevenção do Desmaio

Precauções para prevenir desmaio:

1. Garanta hidratação da criança durante o dia, especialmente em brincadeiras/exercícios.
2. Se diagnosticada com pressão baixa, monitore pressão e siga orientação dietética médica.
3. Se criança deve ficar em pé por muito tempo, peça para mudar posição e curvar na cintura ocasionalmente; garante circulação cerebral adequada.
4. Evitar locais lotados e sufocantes.
5. Evitar ficar em pé por horas prolongadas, especialmente no calor.
6. Ensine criança a identificar sinais precoces de desmaio e deitar com pernas elevadas.
7. Se criança tende a desmaiar ao levantar, peça para levantar/sentar devagar. Ao sair da cama: pernas para fora, mexer dedos, respirar fundo algumas vezes antes de levantar.

Se criança tem tontura, vê manchas/escuridão, está pálida, batimento alterado, pode estar com síncope. Felizmente, na maioria dos casos não é por condição médica. Porém, risco de lesão se cair em superfícies duras. Identificar causa subjacente e agir o quanto antes é crítico. Hidratação, evitar áreas lotadas, ensinar criança a reconhecer sinais precoces diminuem episódios e riscos associados.