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Psoríase em Crianças: Sintomas, Tipos e Como Lidar

O início da psoríase em crianças é uma ocorrência comum. A psoríase é uma condição cutânea não transmissível onde as células da pele da criança se multiplicam rapidamente, levando a alterações na pele. Um sinal típico desta condição é o acúmulo de escamas na superfície da pele.

Além disso, uma pequena erupção vermelha redonda característica chamada placa pode se desenvolver na pele, causando coceira e sensação de queimação nas crianças. As placas comumente surgem no couro cabeludo, joelhos, tronco e cotovelos.

Embora a causa exata deste transtorno seja desconhecida, pode ser causada pela hiperatividade do sistema imunológico e fatores genéticos. Além disso, alguns gatilhos variados são conhecidos por piorar os sinais desta condição em crianças.

Navegue por este artigo para saber mais sobre sinais e sintomas, métodos diagnósticos e tratamentos para psoríase em crianças.

Uma Criança Pode Ter Psoríase?

Segundo a Associação Americana de Dermatologia, crianças de qualquer idade, desde recém-nascidos a adolescentes, podem ter psoríase. Outro estudo descobriu que 40% dos pacientes adultos com psoríase relataram sintomas na infância, e um terço entre eles mostrou sinais do transtorno antes dos 16 anos.

Sinais e Sintomas da Psoríase em Crianças

Os sintomas da psoríase pediátrica dependem do tipo, pois são únicos para cada tipo, e muitas vezes podem ser confundidos com assadura de fralda, crosta láctea ou infecção por fungos. No entanto, aqui estão alguns sintomas comuns que podem ajudar no diagnóstico inicial.

• Manchas redondas, bem circunscritas, cobertas por escamas branco-prateadas
• Lesões no couro cabeludo, cotovelo, joelhos e pregas glúteas
• Unhas com sulcos que podem coçar
• Erupção vermelha brilhante nas dobras da pele perto da área da fralda
• Coceira, sangramento puntiforme e sensação de queimação perto das lesões

Não há tratamento permanente para psoríase, mas você pode gerenciar os sintomas e impedir que piorem com medicação adequada. Geralmente, a psoríase ocorre em ciclos, com a condição piorando por algumas semanas ou meses, diminuindo por um período e depois retornando. Para entender mais sobre a psoríase do seu filho, você precisa conhecer os vários tipos de psoríase.

Tipos de Psoríase em Crianças

A psoríase pode ser classificada em cinco tipos, com cada tipo exibindo sintomas diferentes. Os tipos gutata e placa são os mais comuns entre crianças. Vamos discutir primeiro estes dois tipos.

1. Psoríase gutata:

Este tipo de psoríase é mais frequente em crianças mais velhas e adultos jovens. Em muitas crianças, a psoríase gutata é frequentemente vista após uma a três semanas de infecção estreptocócica. As lesões são redondas, cerca de 3cm de diâmetro, e são distribuídas simetricamente no tronco, ombros, cotovelo, pulsos, mãos, dedos e, às vezes, nas coxas e pernas. Geralmente, placas não são vistas neste tipo de psoríase.

2. Psoríase em placas:

Caracteriza-se por manchas vermelhas elevadas, duras e inflamadas, também chamadas placas, que podem ser dolorosas e com coceira. Às vezes, estas manchas vermelhas são cobertas com acúmulo branco-prateado de células mortas. As placas podem ser encontradas em qualquer parte da pele, mas geralmente aparecem no couro cabeludo, joelhos, cotovelos e tronco.

Cada um destes tipos exibe sintomas específicos, e então, quais poderiam ser as causas da psoríase em crianças?

Causas da Psoríase

A psoríase é uma doença autoimune, na qual um sistema imunológico hiperativo causa a regeneração da pele mais rápido que o normal. Embora as causas exatas por trás do sistema imunológico agravado sejam desconhecidas, pesquisas indicam que genética e fatores ambientais podem desencadear o transtorno.

A psoríase pode ocorrer em ciclos, significando que os sintomas vêm e permanecem por algumas semanas a alguns meses; depois desaparecem completamente e retornam repentinamente.

Aqui estão alguns gatilhos que podem piorar ou agravar os sintomas da psoríase.

• Infecções (Estreptococo)
• Clima frio
• Estresse
• Uso de medicamentos como cloroquina e corticosteroides sistêmicos
• Obesidade

Riscos e Complicações da Psoríase em Crianças

Estudos descobriram que pacientes diagnosticados com psoríase antes dos 18 anos têm risco duas vezes maior de desenvolver:

• Hiperlipidemia
• Obesidade
• Hipertensão
• Diabetes mellitus
• Artrite reumatoide

Quando Consultar o Médico?

Os pais geralmente ficam confusos sobre psoríase. Consideram assadura de fralda, alergia e erupção de calor. Consulte seu médico se notar erupções e descamação na pele da criança, e se estas erupções são persistentes e não desaparecem com tratamento tópico. Erupções de psoríase em crianças podem às vezes se assemelhar a assaduras de fralda ou infecções de pele, então é melhor consultar seu médico para diagnóstico preciso.

Diagnóstico da Psoríase em Crianças

Na maioria dos casos, a psoríase pode ser diagnosticada com um simples exame físico. Seu médico pode indagar sobre histórico familiar, medicamentos e infecções. O diagnóstico é principalmente clínico. Em casos muito raros, biópsia de pele é feita. Se os sintomas não são claros e o médico sente necessidade de diagnóstico adicional, podem fazer uma biópsia de pele, onde uma amostra da pele é enviada ao laboratório para exame ao microscópio.

A psoríase também pode impactar o bem-estar psicológico da criança. Quando a condição piora, pode resultar em erupções, descamação da pele, coceira e sensação de queimação. Então, as crianças podem ficar autoconscientes e parar de interagir com outras crianças. Como você pode ajudar seu filho? A próxima seção abrange as opções de tratamento para psoríase.

Mentora voluntária da Fundação Nacional de Psoríase dos EUA e especialista em psoríase Sabrina Skiles diz: "É importante conversar com seu filho sobre como eles estão se sentindo quando experimentam uma piora."

Tratamento para Psoríase em Crianças

Atualmente, não há cura específica para psoríase, e as opções de tratamento visam diminuir gradualmente os sintomas. Como a psoríase é um transtorno recorrente, você pode precisar de um plano de tratamento de longo prazo. Existem várias opções de tratamento disponíveis, e seu médico sugerirá o melhor curso de ação baseado nos sintomas e gravidade do caso da criança.

Aqui estão alguns detalhes sobre algumas das opções de tratamento disponíveis. Estes tratamentos podem ajudar a reduzir os sintomas de psoríase leve a grave.

1. Tratamentos tópicos: Incluem loções, pomadas e cremes aplicados topicamente para aliviar coceira e sensação de queimação. O médico da criança pode prescrever ácido salicílico como agente queratolítico para tratar pequenas placas no couro cabeludo, palmas e solas em crianças maiores de seis anos. Às vezes, também podem prescrever cremes de vitamina D.

Tratamentos tópicos dizem ser eficazes com menos efeitos colaterais, mas podem precisar ser aplicados várias vezes ao dia. Vaselina ajuda a manter a pele úmida e prevenir psoríase. Então, explique a situação à criança e lembre-os de aplicar a medicação no horário. Você também pode usar lembretes eletrônicos para programar os horários no dia.

2. Fototerapia: Exposição à radiação ultravioleta, conhecida como fototerapia, diz reduzir lesões e inflamação. Basicamente, banhos de sol no início da manhã e final da tarde. Estes raios solares são raios ultravioleta. No entanto, tanto luz natural quanto artificial podem ser eficazes na redução dos sintomas da psoríase. Opte por fototerapia apenas se o médico prescrever, e também cuide para que a criança não seja superexposta à luz artificial, pois pode piorar os sintomas.

3. Medicamentos orais: O médico da criança pode prescrever medicamentos orais com propriedades imunomoduladoras e anti-inflamatórias no caso de psoríase grave. O uso de medicamentos orais deve ser feito apenas quando outras opções de tratamento falharem, pois estes medicamentos têm efeitos colaterais, incluindo retardamento do crescimento em crianças.

4. Mantenha a pele úmida. Banhos de água morna e adição de azeite ou outros óleos à água do banho ajudam a manter a pele úmida. O uso de hidratantes também ajuda.

Outro aspecto importante no tratamento da psoríase é garantir que a criança não tenha medo de ir ao médico. "Se seu filho tem cinco anos ou menos, marque uma consulta médica. Dizer coisas como 'o médico vai fazer você se sentir muito melhor. Ele vai dar um remédio especial para ajudar com suas manchas de psoríase', pode ajudar," diz Sabrina.

Prevenção da Psoríase em Crianças

Você não pode prevenir a psoríase, pois é uma doença autoimune, mas pode minimizar as pioras eliminando os gatilhos. Identifique o que está causando os sintomas e tente eliminá-los da vida da criança. Estresse é um fator gatilho importante. Estresse de provas ou tensões em casa ou outras crianças promovem psoríase.

Uma voluntária da Fundação Nacional de Psoríase, EUA, e especialista em psoríase Alisha M. Bridges recomenda estas dicas para minimizar e gerenciar pioras de psoríase:

• Manter-se em dia com o regime de tratamento e comunicar-se com o médico.
• Tentar antecipar as pioras prestando atenção ao corpo da criança, e reconhecer quaisquer novas manchas ou áreas que pareçam mais com coceira.
• Hidratar a pele, especialmente no inverno.
• Mudar a água do chuveiro e banho para temperaturas mais frias.

Comer saudável, exercitar-se e dormir adequadamente também podem ajudar o corpo da criança a lidar com os sintomas da psoríase. Além disso, manter a pele da criança limpa e hidratada pode reduzir irritação e coceira.

Remédios Caseiros para Psoríase em Crianças

Junto com o plano de tratamento do médico, você também pode tentar alguns remédios caseiros para gerenciar os sintomas da psoríase em crianças. No entanto, deve-se notar que esses remédios não têm respaldo científico e devem ser usados apenas após consultar o médico da criança.

1. Aplicar extrato de aloe vera diz mostrar taxas mais altas de recuperação com baixos efeitos colaterais.

2. Uma mistura herbal de Achillea Herba, Allium Sativum, Calendula Flos, Taraxaci Radix, Urtica Folium e Veronica Officinalis, quando aplicada topicamente, diz reduzir a gravidade dos sintomas da psoríase.

3. Aplicar mistura de cúrcuma nas lesões também diz ser eficaz, pois a cúrcuma tem propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes.

4. Evidência anedótica sugere que cobrir a pele com creme pesado ou vaselina pode reduzir a vermelhidão retendo a umidade.

5. Segundo a Fundação Nacional de Psoríase, vinagre de maçã orgânico diz aliviar a coceira da psoríase do couro cabeludo. Dilua vinagre e água na proporção um-para-um e aplique no couro cabeludo.

6. Mergulhar a pele da criança em água morna misturada com sais do Mar Morto ou Epsom pode ajudar a remover a descamação.

7. Evidência anedótica sugere que usar shampoos e cremes contendo óleo de melaleuca também ajuda a aliviar os sintomas da psoríase. No entanto, certifique-se de que a criança não é alérgica a ele.

8. Massagem também pode ajudar a melhorar a circulação linfática e auxiliar no relaxamento.

Tipos Menos Comuns de Psoríase em Crianças

Os outros três tipos de psoríase são os seguintes. Raramente ocorrem em crianças, mas é importante conhecer detalhes sobre eles.

1. Psoríase pustulosa:

Se as lesões aparecem como protuberâncias brancas, cheias de pus e dolorosas, pode ser psoríase pustulosa. A pele ao redor destas protuberâncias aparece inflamada ou avermelhada. Neste tipo, o paciente pode desenvolver sintomas repentinamente, que frequentemente podem ser acompanhados por febre, calafrios, coceira intensa, alterações na frequência cardíaca, fadiga e fraqueza muscular. Podem necessitar medicamentos orais.

Existem três tipos diferentes de psoríase pustulosa.

• Psoríase pustulosa generalizada (PPG): Afeta grandes áreas do corpo e é acompanhada por sintomas gripais.

• Psoríase pustulosa localizada ou psoríase pustulosa palmoplantar (PPPP): Neste tipo, lesões são encontradas nas palmas, solas dos pés, base dos polegares e laterais dos calcanhares.

• Acropustulose: Um dos tipos raros, sintomas podem incluir protuberâncias com coceira ou pústulas nas pontas dos dedos das mãos ou pés.

2. Psoríase invertida:

Este tipo de psoríase é caracterizado por manchas lisas de pele vermelha nas dobras da pele, como axilas, virilha e sob os seios. O atrito da pele e o suor podem agravar ainda mais os sintomas. É comumente encontrada em pessoas obesas com dobras cutâneas.

3. Psoríase eritrodérmica:

Uma das formas raras de psoríase, ela perturba a temperatura normal e o equilíbrio de fluidos do corpo, levando a calafrios, inchaço dos pés e tornozelos, e risco elevado de pneumonia. Você também pode notar vermelhidão severa da pele e descamação em grande área e em grandes folhas com dor e coceira intensas.

Uma condição relacionada à psoríase é a artrite psoriática, uma forma rara de artrite que afeta aqueles com psoríase. Causa erupções vermelhas, escamosas e com coceira junto com articulações inflamadas. É comumente vista em adultos de 30 a 50 anos, mas pode raramente aparecer em crianças.

A psoríase pode não apenas afetar o corpo da criança, mas também impactar significativamente sua saúde mental. Quando a criança tem lesões ou erupções em áreas sensíveis, como rosto ou genitais, pode ficar envergonhada de sair em público, temendo julgamento e ridicularização dos pares. Portanto, é importante monitorar o estado mental da criança e oferecer apoio emocional.

"Você pode simplesmente dizer que eles não estão fazendo nada errado e as placas são apenas parte da doença. Outra coisa importante que você pode fazer pelo seu filho é ajudá-los a ser seus próprios defensores," observa Sabrina.

A psoríase em crianças é uma condição que leva ao desenvolvimento de uma superfície cutânea escamosa e afeta a autoestima da criança se não tratada. Uma criança de qualquer idade pode ser afetada por esta condição. Portanto, é imperativo garantir que você as mantenha longe de gatilhos e cuide adequadamente delas. Se os sinais de psoríase não desaparecerem mesmo após usar pomadas e cremes tópicos, você deve consultar o médico imediatamente para iniciar seu tratamento.

Pontos Principais

• A psoríase é uma condição cutânea que causa erupções vermelhas com coceira que também podem causar sensação de queimação.
• Genética e fatores ambientais podem desencadear o transtorno em crianças.
• Crianças com psoríase podem ter risco aumentado de desenvolver transtornos metabólicos como hiperlipidemia ou diabetes quando crescerem.
• Embora a condição cutânea não tenha cura, pomadas tópicas, fototerapia e certos medicamentos podem ajudar a gerenciar os sintomas.