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Por que Bebês Regurgitam

Todos os bebês regurgitam — especialmente após engolir ar com leite materno ou fórmula. Quando o estômago está cheio ou a posição do bebê muda repentinamente após a mamada, melhor ter um pano à mão. O conteúdo gástrico pode forçar o esfíncter a abrir e voltar pelo esôfago.

Alguns bebês regurgitam mais que outros. O que você pode fazer — se puder — para reduzir a quantidade? Como saber se os sintomas do seu bebê fazem parte de um problema maior?

Aqui estão algumas respostas da Academia Americana de Pediatria (AAP).

Preocupações Comuns dos Pais sobre Regurgitação

Meu bebê regurgita um pouco após a maioria das mamadas.

• Causa possível: Refluxo gastroesofágico (normal se leve)
• Ação a tomar: Nenhuma. A regurgitação ficará menos frequente e parará conforme os músculos do bebê amadurecem. Muitas vezes só leva tempo.

Meu bebê engole a mamada e parece ter muitos gases.

• Causa possível: Aerofagia (engolir mais ar que o normal)
• Ação a tomar: Certifique-se de que o bebê está posicionado corretamente.

Meu bebê regurgita quando você o balança ou brinca após as refeições.

• Causa possível: Superestimulação
• Ação a tomar: Mantenha as refeições calmas. Limite brincadeiras ativas por cerca de 20 minutos depois.

A regurgitação do meu bebê mudou para vômito com contrações musculares após cada mamada. O vômito sai com força.

• Causa possível: Estenose pilórica ou outro problema de saúde que requer diagnóstico e tratamento.
• Ação a tomar: Ligue para o pediatra imediatamente para que ele examine seu bebê.

Encontrei sangue na regurgitação ou vômito do meu bebê.

• Causa possível: Esofagite ou outro problema de saúde que requer diagnóstico e tratamento.
• Ação a tomar: Ligue para o pediatra imediatamente para que ele examine seu bebê.

Qual a diferença entre vômito e regurgitação?

Há grande diferença. Vômito é a expulsão forçada do conteúdo gástrico pela boca. Regurgitação é o fluxo fácil do conteúdo gástrico pela boca, frequentemente com arroto. A regurgitação não envolve contrações musculares forçadas, traz apenas pequenas quantidades de leite, e não angustia o bebê nem o deixa desconfortável.

O que causa vômito?

O vômito ocorre quando músculos abdominais e diafragma contraem vigorosamente enquanto o estômago está relaxado. Esta ação reflexa é desencadeada pelo "centro do vômito" no cérebro após ser estimulado por:

• Nervos do estômago e intestino quando o trato gastrointestinal está irritado ou inchado por infecção ou bloqueio (como virose estomacal)
• Químicos no sangue como medicamentos
• Estímulos psicológicos de visões ou cheiros perturbadores
• Estímulos do ouvido médio (como no vômito por enjoo de movimento)

Ligue sempre para o pediatra se seu bebê vomita forçadamente após cada mamada ou se houver sangue no vômito.

Remédios para Bebês que Regurgitam

Independentemente de a regurgitação do seu bebê justificar observação ou intervenção médica, existem sugestões simples de alimentação que podem ajudar a lidar com a situação.

5 dicas para reduzir a regurgitação do seu bebê:

• Evite superalimentação. Como tanque de gasolina, encha o estômago do bebê demais (ou rápido demais) e vai espirrar de volta. Para reduzir a superalimentação, dê quantidades menores com mais frequência.

• Faça o bebê arrotar mais frequentemente. Gás extra no estômago cria problemas. À medida que bolhas de gás escapam, tendem a trazer o resto do conteúdo gástrico. Para minimizar, faça arroto não só após, mas também durante as refeições.

• Limite brincadeiras ativas após refeições e mantenha o bebê ereto. Pressionar a barriga do bebê logo após comer aumenta as chances de o conteúdo gástrico ser forçado à ação. Embora o tummy time seja importante, adiá-lo por um tempo após refeições serve como técnica fácil e eficaz de prevenção.

• Considere a fórmula. Se seu bebê usa fórmula, há possibilidade de que ela esteja contribuindo para a regurgitação. Embora alguns bebês simplesmente se deem melhor com uma fórmula sem ter alergia ou intolerância verdadeira, estima-se que 5% dos bebês sejam genuinamente incapazes de lidar com proteínas do leite ou soja — condição chamada intolerância à proteína do leite e soja (IPLS). Em qualquer caso, a regurgitação pode ser uma das pistas de que é hora de discutir fórmulas alternativas com o pediatra. Se houver intolerância verdadeira, um teste de 1 ou 2 semanas com fórmula hipoalergênica (hidrolisada) projetada para ser melhor tolerada pode ser indicado.

• Tente um pouco de aveia. Dar cereal a bebês antes de 6 meses geralmente não é recomendado — com uma possível exceção. Bebês e crianças com disfagia ou refluxo podem precisar de comida mais espessa para engolir com segurança ou reduzir refluxo. Em resposta a preocupações sobre arsênio no arroz, a AAP agora recomenda que pais de crianças com essas condições usem aveia em vez de cereal de arroz. Veja Aveia: A Alternativa Mais Segura para Lactentes e Crianças que Precisam de Alimentos Mais Espessos para mais informações.

Lembre-se:

A melhor forma de reduzir a regurgitação é alimentar seu bebê antes que fique com muita fome. Faça arroto gentilmente quando ele fizer pausas durante as mamadas. Limite brincadeiras ativas após refeições e mantenha o bebê em posição ereta por pelo menos 20 minutos. Sempre supervise de perto durante esse tempo.

Informações Adicionais:

• Como Manter seu Bebê Dormindo Seguro: Política da AAP Explicada
• Refluxo Gastroesofágico e Doença do Refluxo: Perguntas para Pais
• Quanto e Com que Frequência seu Bebê Deve Comer