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Preocupações Comuns nas Primeiras Semanas de Amamentação

Preocupações Comuns nas Primeiras Semanas de Amamentação

Meu Bebê Não Pega o Seio

Durante sua estadia no hospital, as enfermeiras provavelmente a ajudaram a fazer seu bebê pegar o seio. Sem essa orientação especializada, você pode estar tendo dificuldade em fazer seu bebê se prender corretamente agora que está em casa. Mesmo lactentes que antes mamavam bem podem ter dificuldade em pegar o seio se os seios da mãe ficarem inchados e firmes quando o leite vem abundantemente. Além da extrema frustração que um problema de pega causa, tanto o bem-estar do seu bebê quanto sua produção de leite podem ser colocados em risco se seu lactente não conseguir mamar corretamente.

Mais: O Guia Definitivo da Amamentação em Cluster: O Que É, Quanto Tempo Dura e Por Que Acontece?

Tente as estratégias descritas neste artigo. Se você não estiver tendo sucesso em fazer seu bebê mamar bem dentro de algumas horas, precisa ligar para o médico do seu bebê e fazer um plano para garantir que seu lactente receba leite adequado. Aconselho fortemente que busque assistência prontamente de uma consultora de lactação ou ligue para o berçário do hospital onde deu à luz. Pergunte a uma enfermeira neonatal se pode voltar imediatamente para assistência em fazer seu bebê amamentar. O hospital provavelmente tem uma bomba elétrica eficiente que você pode usar enquanto estiver lá. Se seus seios estão ingurgitados, expressar um pouco de leite amolecerá seu mamilo e aréola e facilitará que seu bebê agarre seu seio. Qualquer leite que você expressar pode ser dado ao seu bebê. Mesmo que tenha que bombear e dar seu leite expresso por um dia ou mais, com paciência e prática, seu bebê pode aprender a pegar o seio e mamar corretamente.

Alguns bebês superaram problemas de pega com o uso de um protetor de mamilo de silicone colocado sobre o mamilo da mãe. O protetor é mais rígido e protuberante que o próprio mamilo da mãe, e a maioria dos bebês o aceita prontamente. Seu mamilo é puxado para dentro do protetor enquanto seu bebê amamenta. Após amamentar com o protetor de mamilo por um tempo, você deve tentar removê-lo e prender seu bebê ao seu seio. Um protetor de mamilo deve ser usado apenas sob supervisão direta de uma consultora de lactação ou outro especialista em amamentação que possa garantir que seu lactente obtenha leite adequado mamando com o protetor e monitorar de perto o ganho de peso do bebê. Também recomendo bombear seu leite residual após amamentar usando um protetor de mamilo, já que amamentar com o protetor não é tão eficaz quanto a amamentação direta. O médico do seu bebê precisa saber que seu lactente está tendo dificuldade para amamentar.

Como Acordar Meu Bebê Sonolento?

Enquanto alguns recém-nascidos acordam no horário e agem com fome, outros não exigem mamadas como esperado e precisam ser incentivados a mamar. Os pais de tais lactentes frequentemente concluem erroneamente que têm "um bebê tão bom". Em um momento em que novos pais estão exaustos e sobrecarregados, um lactente aparentemente contente e nada exigente pode parecer uma bênção. Profissionais de saúde mal informados frequentemente reforçam essa percepção errada ao dizer aos novos pais como eles são sortudos por ter um recém-nascido que dorme a noite toda.

Mas um lactente nada exigente não é uma bênção. Tal bebê pode criar uma falsa sensação de sucesso no início porque o lactente parece tão satisfeito. Antes que percebam, no entanto, mamadas ineficazes e infrequentes podem resultar em um lactente abaixo do peso e produção de leite inadequada. Se seu recém-nascido não exige mamar pelo menos a cada três horas e meia, você precisa tentar acordar o lactente para mamar. Tente as seguintes medidas para despertar seu bebê do sono leve (procure movimentos rápidos dos olhos, movimentos de braços e pernas, contrações faciais ou movimentos de sucção) e atraí-lo para mamar:

• Diminua as luzes. Bebês são mais propensos a abrir os olhos em iluminação suave do quarto e fecharão os olhos na presença de luzes fortes.
• Desembrulhe o bebê. Bebês ficam sonolentos quando estão excessivamente aquecidos e enrolados. Você pode precisar despir seu bebê até a fralda para torná-lo menos aconchegante e estimular seu interesse em comer.
• Posicione seu lactente verticalmente, seja sentado no seu colo com sua mão sob o queixo dele ou colocando-o sobre seu ombro como se fosse arrotá-lo. Quando posicionado verticalmente, a maioria dos bebês abrirá os olhos reflexivamente.
• Faça "abdominais passivos" com seu bebê. Enquanto apoia seu bebê no colo na posição sentada com uma mão atrás da cabeça, incline-o suavemente para trás até que esteja totalmente deitado de costas. Balance-o lentamente para frente e para trás nos quadris, indo de sentado para reclinado, cerca de quatro a seis vezes. Isso geralmente fará seus olhos abrirem.
• Converse ou cante para seu bebê. Use uma voz aguda e exagere sua entonação e acentue cada sílaba. "Vo-cê é um b-b-b-bebê f-f-f-faminto."
• Massageie seu lactente. Esfregue suavemente braços e pernas, acaricie a cabeça, limpe o rosto com um pano morno úmido, ou massageie as solas dos pés. Passe suavemente o dedo ao longo do lábio superior. Comece no meio e mova em direção à borda externa, um lado de cada vez.
• Troque a fralda ou faça o cuidado do coto umbilical. A estimulação envolvida em trocar a fralda do bebê e lavar o bumbum pode ser suficiente para despertá-lo. Se não funcionar, aplicar álcool na base do coto umbilical é uma maneira bastante infalível de acordar um bebê sonolento. O álcool frio contra o abdômen do bebê quase sempre obtém uma resposta.
• Ofereça um pouco de leite expresso ao seu bebê com colher, copinho ou conta-gotas. Expresse manualmente ou bombeie o máximo de colostro ou leite inicial que puder. Você pode pingar um pouco de leite no seu mamilo para atrair seu bebê a mamar. Alguns bebês sonolentos que parecem desinteressados em comer na verdade têm açúcar no sangue limítrofe baixo. Dar-lhes um pouco de nutrição pode animar o bebê e trazê-lo a um estado alerta no qual ele pode mamar efetivamente.
• Estimule a atividade de sucção usando seu dedo mindinho limpo. Após lavar as mãos, coloque o lado da unha do seu dedo mindinho contra a língua do bebê e estimule o palato com a parte carnuda do dedo. Depois que o bebê começar a sugar, remova o dedo e ofereça seu seio.

Modificações na Amamentação para Bebês Sonolentos

Muitos bebês nada exigentes e sonolentos se saem melhor com algumas modificações simples na amamentação. Se o lactente não sustenta a sucção por muito tempo, é preferível restringir a mamada a apenas cinco minutos por seio. Bebês geralmente obtêm mais leite mamando por uma duração mais curta em ambos os seios do que mamando um pouco mais tempo apenas em um lado. Uma exceção a esta recomendação é o lactente sonolento que não pode ser atraído a pegar o segundo seio após ser removido do primeiro. Neste caso, deixar o bebê mamar mais tempo no primeiro seio é preferível a interromper a mamada no primeiro lado e então ter o bebê recusar o segundo lado completamente.

Se seu bebê suga vigorosamente por apenas alguns minutos e então para, tente acordá-lo e trocá-lo para o outro seio. Você pode mantê-lo no primeiro seio enquanto ele engole após cada duas sucções. Quando a deglutição dele diminui ou ele começa a cochilar, remova-o do seio, tente trazê-lo a um estado mais desperto e troque-o para o outro lado. Este método de "troca de seio" fornecerá a ele mais leite do que permitir que ele adormeça no primeiro seio.

Meu Bebê Está Recebendo Leite Suficiente?

Mesmo que você não possa ver exatamente quanto leite seu bebê toma enquanto mama, pais observadores geralmente podem dizer se a amamentação teve um bom começo. Se seu bebê consegue pegar ambos os seios bem, mama frequentemente com deglutição audível, parece satisfeito após as mamadas, molha seis ou mais fraldas e tem pelo menos quatro evacuações amarelas por dia, ele provavelmente está prosperando. O seguinte questionário desenvolvido no Programa de Lactação em Denver provou ser útil para distinguir se a amamentação teve um começo bem-sucedido ou se ajuda adicional é necessária. Se você tiver alguma preocupação, ligue para o médico do seu bebê e arranje para que seu lactente seja pesado. Lembre-se, se um problema for detectado cedo, é mais fácil de resolver.

Formulário de Triagem Inicial da Amamentação

Por favor, complete este formulário de triagem quando seu bebê tiver quatro a seis dias de idade. Se você circular qualquer resposta na coluna da direita, ligue para o médico do seu bebê para arranjar uma avaliação adicional. Quanto mais cedo os problemas forem identificados, mais fáceis serão de corrigir. Peça ao seu médico para encaminhá-la a uma consultora de lactação que possa observar sua técnica de amamentação e fornecer assistência individual.

Copyright © Programa de Lactação, Denver, CO. Usado com permissão.

Quando a Má Alimentação é Sinal de Doença Infantil?

Uma das pistas mais importantes para o bem-estar do lactente é a frequência e qualidade das mamadas. Pais, especialmente mães, rapidamente se sintonizam com o padrão habitual de alimentação do bebê e notam prontamente quaisquer mudanças na frequência, duração ou vigor das mamadas. Lactentes jovens têm poucas maneiras de comunicar doença. Má alimentação é um dos indicadores mais fortes de um problema médico e não deve ser ignorado. Dormir nas horas das mamadas, mostrar menos interesse nas mamadas, sugar por período mais curto, ou mamar com menos vigor podem indicar algum tipo de problema médico, como infecção ou condição cardíaca. Você deve relatar prontamente qualquer mudança no padrão de alimentação do seu bebê ao médico do seu lactente.

O Que a Icterícia Infantil Tem a Ver com a Amamentação?

Muitos bebês recém-nascidos desenvolvem uma cor amarelada nos brancos dos olhos e na pele, uma condição conhecida como icterícia. Pais frequentemente se perguntam sobre o significado da icterícia do recém-nascido. Em adultos, a icterícia raramente ocorre e representa um sinal importante de doença, como hepatite. A icterícia em adultos nunca deve ser ignorada; sua causa sempre deve ser investigada. Ao contrário dos adultos, algum grau de icterícia é evidente em quase metade de todos os recém-nascidos, geralmente pelo terceiro dia de vida. A maioria dos casos de icterícia do recém-nascido é leve e não requer tratamento. A cor amarela resulta de uma substância conhecida como bilirrubina, um produto de degradação da hemoglobina, presente nos glóbulos vermelhos. Normalmente, o fígado metaboliza a bilirrubina e a excreta em forma modificada nos intestinos, onde é eliminada do corpo nas evacuações.

Muitos fatores contribuem para níveis mais altos de bilirrubina em recém-nascidos durante a primeira semana de vida. Primeiro, bebês nascem com mais glóbulos vermelhos que adultos e estas células têm vida útil mais curta que as de adultos. Além disso, muitos bebês experimentam hematomas durante o processo de nascimento, e os glóbulos vermelhos presos em um hematoma rapidamente adicionam à carga de bilirrubina. Assim, recém-nascidos devem lidar com proporcionalmente mais bilirrubina que adultos normais. Ironicamente, o fígado imaturo do recém-nascido é menos eficaz em metabolizar bilirrubina. Além disso, mesmo quando o fígado faz seu trabalho e excreta bilirrubina no intestino, a bilirrubina pode ser reabsorvida do intestino do lactente para a corrente sanguínea, especialmente se o bebê evacua infrequentemente. Como bebês amamentados frequentemente obtêm menos leite comparado a bebês alimentados com fórmula durante os primeiros dias de vida, bebês amamentados podem evacuar menos frequentemente e desenvolver níveis mais altos de bilirrubina. De fato, muitos estudos confirmaram que bebês amamentados, em média, têm níveis mais altos de bilirrubina que bebês de mamadeira.

Agora você pode apreciar por que tantos recém-nascidos saudáveis desenvolvem icterícia visível. Numerosos distúrbios médicos podem exagerar ainda mais o nível de bilirrubina, como incompatibilidade de tipo sanguíneo entre mãe e bebê que faz com que os glóbulos vermelhos do bebê se degradem mais rápido que o normal; doença hepática que prejudica o metabolismo da bilirrubina; infecção; doença cardíaca; ou baixo nível de hormônio tireoidiano. Assim, sempre que a icterícia estiver presente, é importante não apenas monitorar o nível de bilirrubina, mas identificar a causa de sua elevação também. A icterícia normal, ou fisiológica, deve ser distinguida de causas graves subjacentes de icterícia que requerem tratamento.

Outra razão pela qual nos preocupamos com a icterícia é que níveis altos (geralmente acima de 25 mg/dL) são tóxicos para o cérebro do recém-nascido e podem causar danos cerebrais e/ou perda auditiva. Danos permanentes podem ser prevenidos monitorando cuidadosamente os níveis de bilirrubina com exames de sangue, buscando e tratando quaisquer causas identificadas, e usando fototerapia (na forma de luzes de bilirrubina ou mantas de fototerapia) para baixar o nível. (Raramente, o nível de bilirrubina sobe tanto que uma transfusão de troca se torna necessária para baixar o nível rapidamente.) O tratamento adequado da icterícia envolve mais do que apenas "fazer o amarelo desaparecer." Deve incluir encontrar e tratar quaisquer condições médicas subjacentes contribuindo para o problema. Amamentação inadequada é uma causa comum de icterícia do recém-nascido que precisa ser reconhecida e tratada.

Se você observar qualquer cor amarelada na pele do seu bebê ou nos brancos dos olhos, notifique o médico do seu bebê, que decidirá se deve solicitar um nível de bilirrubina. Peça para pesar seu lactente. Muitos médicos não apreciam que a amamentação inadequada pode contribuir para a icterícia em um lactente amamentado. Quando a amamentação está indo mal por qualquer razão, o resultado pode ser ingestão calórica insuficiente pelo lactente, perda de peso excessiva do nascimento, ganho de peso inadequado, evacuação infrequente e nível elevado de bilirrubina. Se seu bebê tem icterícia, seu médico pode ajudá-la a determinar se o nível é alto o suficiente para representar algum perigo e se a amamentação inadequada pode estar contribuindo para o problema.

Revise os padrões normais esperados para lactentes amamentados descritos anteriormente. Seu bebê está pegando o seio corretamente e se alimentando em um horário apropriado? Ele está molhando e evacuando normalmente? Seu leite veio? Ele está esvaziando seus seios bem? Ele perdeu peso excessivo ou começou a ganhar consistentemente?

Níveis de bilirrubina geralmente atingem o pico por volta de três a cinco dias de idade, justamente quando seu leite está vindo abundantemente e seus seios estão maximalmente ingurgitados. No momento em que seus seios precisam ser bem drenados, seu bebê sonolento e ictérico pode não ser o candidato mais eficaz para o trabalho. Geralmente recomendo uma bomba elétrica de grau hospitalar para aluguel para mães cujos lactentes ictéricos não estão mamando vigorosamente. Bombando após mamar, você pode estimular uma produção generosa, melhorar o fluxo de leite e obter leite expresso para ser usado para suplementar seu bebê se necessário.

Infelizmente, muitos médicos erroneamente acreditam que é necessário descontinuar a amamentação temporariamente quando o nível de bilirrubina do bebê fica alto. Na verdade, isso quase nunca é necessário. Na maioria das vezes, a icterícia exagerada em um bebê amamentado é devida à amamentação inadequada. O que é necessário são medidas para melhorar a ingestão de leite do bebê, não uma troca temporária para fórmula (que frequentemente acaba sendo permanente).

Por Que Tenho Cólicas Quando Amamento?

O hormônio ocitocina que desempenha papel na amamentação é o mesmo hormônio que causa a contração do útero durante o trabalho de parto. Nos primeiros dias após o parto, a ocitocina liberada durante a amamentação causa a contração do útero ainda aumentado. As cólicas resultantes, conhecidas como dores pós-parto, ajudam o útero a encolher para seu tamanho pré-gravidez. O desconforto geralmente é pior para mulheres que já deram à luz anteriormente do que para mães de primeira viagem. Embora as dores pós-parto possam ser bastante desconfortáveis, são de curta duração, geralmente durando apenas sete a dez dias. Essas cólicas uterinas não apenas ajudam você a se recuperar do parto, mas são um bom sinal de que seu reflexo de ejeção de leite está funcionando bem.

Meus Seios Estão Inchados e Doloridos

Uma das dificuldades precoces mais frequentes encontradas por mulheres que amamentam ocorre quando seu leite vem abundantemente e seus seios ficam maiores, mais firmes e sensíveis. Essas mudanças nos seios que coincidem com o início da produção copiosa de leite são conhecidas como ingurgitamento mamário pós-parto. O ingurgitamento resulta de flutuações hormonais após o parto que causam um aumento súbito no volume de leite. Inchaço tecidual, drenagem linfática e aumento do fluxo sanguíneo para os seios também contribuem para as mudanças dramáticas nos seios.

Geralmente acredita-se que mamadas frequentes e irrestritas durante os primeiros dias pós-parto aliviarão a congestão de leite e prevenirão ingurgitamento severo. Na minha experiência, no entanto, a severidade do ingurgitamento nem sempre pode ser explicada pelas práticas de alimentação precoce da mulher. Algumas mulheres começam a amamentar imediatamente e mamam frequentemente, ainda assim experimentam ingurgitamento excessivo, enquanto outras não começam a amamentar por um dia ou mais sem ficarem severamente ingurgitadas. A maioria dos especialistas concorda que o ingurgitamento é mais notável em mães de primeira viagem do que naquelas tendo bebês subsequentes. Além disso, observei que o ingurgitamento é frequentemente maior em mulheres cujo tamanho do seio aumentou dramaticamente durante a gravidez.

Felizmente, o ingurgitamento mamário pós-parto é uma condição temporária, geralmente durando apenas alguns dias até seu corpo se ajustar ao processo de fazer e liberar leite. No final da primeira semana após o parto, o fluxo de leite geralmente está bem estabelecido e o ingurgitamento mamário diminuiu. Enquanto isso, é muito importante que seu bebê seja ajudado a pegar o seio corretamente e mamar frequentemente (pelo menos a cada duas a três horas) enquanto seus seios estão ingurgitados. Você pode precisar expressar um pouco de leite para amolecer seu mamilo e aréola e facilitar que seu bebê agarre seu seio. Esvaziamento frequente do leite a deixará mais confortável, manterá seu bebê bem alimentado e garantirá produção de leite generosa contínua.

Para estratégias específicas para ajudar seu bebê a mamar bem quando seus seios estão inchados, aliviar ingurgitamento desconfortável e melhorar o fluxo de leite, veja este artigo sobre Ingurgitamento Mamário Pós-Parto.

Meus Mamilos Doem

Mamilos doloridos são uma das queixas mais frequentes de mulheres que amamentam. Sensibilidade precoce e leve do mamilo, começando no segundo dia, é tão comum a ponto de ser considerada normal. Geralmente o primeiro minuto após seu bebê pegar o seio é o mais desconfortável. Tente suas técnicas de respiração de Lamaze para ajudá-la a relaxar antes das mamadas, para que você não se tense antecipando a dor.

Primeiro e acima de tudo, preste atenção à posição correta de amamentação e à fixação do lactente ao seio. Mamilos doloridos precoces geralmente são devidos a pega incorreta do lactente. Outra estratégia útil é começar as mamadas no lado menos dolorido, já que seu bebê suga mais vigorosamente no início da mamada até que o reflexo de ejeção de leite seja acionado. Uma vez que seu leite começa a fluir e a amamentação fica mais confortável, você pode mover seu lactente para o lado mais dolorido. No entanto, tente garantir que ambos os seios recebam estimulação e esvaziamento iguais. Mamadas frequentes e mais curtas são preferíveis a mamadas longas em intervalos maiores. A maioria das mães acha que um emoliente calmante aplicado aos mamilos promove cicatrização. Recomendo Lanolina USP Modificada (grau médico), como Lansinoh para Mães que Amamentam ou PureLan. Esses produtos podem ser obtidos de fabricantes de bombas de extração, La Leche League, consultoras de lactação, lojas de maternidade e outros locais. Seque seus mamilos com batidinhas e aplique uma camada fina de lanolina após cada mamada. Você não precisa remover lanolina de grau médico antes de alimentar seu lactente.

Como o volume de colostro é baixo, alguns bebês criam um vácuo forte ao sugar nos primeiros dias e causam dor no mamilo. Uma vez que a produção abundante de leite começa, o bebê gera menos pressão negativa durante a amamentação, e a dor no mamilo geralmente começa a diminuir. No final da primeira semana, você deve ter pouco, se algum, desconforto com as mamadas.

Dor severa ou persistente no mamilo não é normal. Se seus mamilos são tão doloridos que você teme as mamadas, se o desconforto persiste durante toda a mamada, se você tem rachaduras ou fissuras abertas, ou se sua dor não melhora depois que seu leite vem, você precisa buscar assistência. Notifique seu médico e o do seu bebê e peça para ser encaminhada a uma consultora de lactação.

Posso Alimentar Meu Bebê em Horários Fixos em vez de por Demanda?

A grande maioria dos defensores da amamentação atesta fortemente a importância de mamadas sob demanda 24 horas por dia para lactentes jovens amamentados. No entanto, alguns educadores de pais enfatizam o valor de criar estrutura e ordem na vida de um bebê jovem pelo estabelecimento precoce de padrões previsíveis de alimentação e sono. Outros especialistas em parentalidade consideram esta filosofia de ordenar a vida do bebê como um tanto controversa. Na minha opinião, os pais devem fazer todo esforço para atender às necessidades de seu lactente prontamente para ajudar seu bebê a se sentir amado, seguro e protegido e para construir confiança no mundo. Atender às necessidades individuais do seu bebê o mais rápido e eficaz possível forma a base para um forte vínculo de amor com seu lactente. O desenvolvimento emocional de um bebê pode ser prejudicado quando suas necessidades não são atendidas porque seus pais aderem a um horário de alimentação arbitrário. Aqueles que advogam a desejabilidade de rotinas regulares no cuidado infantil fazem reivindicações atraentes de alimentar bebês com sucesso em horários previsíveis e fazê-los dormir a noite toda em idade precoce.

Obviamente, uma ampla gama de estilos parentais pode ser eficaz na criação de crianças saudáveis e felizes. No entanto, alguns bebês desenvolvem regularidade em seus padrões de alimentação e sono mais facilmente que outros. Acredito fortemente que as necessidades únicas de um lactente têm prioridade sobre os desejos dos pais por previsibilidade e ordem. Embora alguns bebês amamentados possam prosperar bem com um horário regular, é minha impressão que a grande maioria se sai melhor em horário de demanda. A amamentação é mais bem-sucedida quando lactentes permanecem em contato próximo com suas mães e podem mamar de forma irrestrita. Em alguns casos, o agendamento rígido de mamadas resultou em falha do lactente em prosperar.

Como Posso Expressar Meu Leite Materno?

Muitas novas mães lactantes precisarão expressar um pouco de leite nas primeiras semanas de amamentação, por exemplo, para aliviar ingurgitamento desconfortável se o bebê não esvaziar seus seios adequadamente. Acredito que todas as mulheres que amamentam devem ser ensinadas a expressão manual. Dessa forma, mesmo que não tenham bomba ou não consigam usar sua bomba efetivamente, ainda podem expressar um pouco de leite. Afinal, você sempre tem sua mão com você!

Expressão Manual

A expressão manual requer prática, então seja paciente consigo mesma. Sempre lave as mãos antes de manusear seus seios ou coletar leite expresso. Para melhores resultados expressando leite, primeiro massageie suavemente seus seios, indo das áreas externas em direção ao mamilo. Um bom momento para praticar aprender a expressar é quando seu leite está descendo. Compressas mornas ou um banho morno são úteis para iniciar o fluxo de leite. Coloque seu polegar acima do mamilo e seus dois primeiros dedos abaixo, posicionando-os a cerca de 2,5 a 3,5 cm atrás da base do mamilo. Seus dedos devem estar situados sobre os seios lactíferos, ou ductos de leite dilatados, sob sua aréola. Em seguida, pressione seu polegar e dedos para trás em direção à sua parede torácica. Então role suavemente seu polegar e dedos juntos (como se estivesse fazendo impressões digitais de polegar e dedos simultaneamente). O movimento de rolagem extrairá o leite acumulado nos ductos dilatados sob sua aréola. Incline-se ligeiramente para a frente e colete seu leite gotejando em um copo limpo ou outro recipiente de boca larga. Tente evitar deixar seu leite rolar sobre seus dedos enquanto o coleta. Repita os movimentos de pressionar e rolar até o leite parar de fluir. No início, você pode obter apenas algumas gotas com cada compressão, mas logo deve obter jatos de várias aberturas de ductos. Gire as posições do polegar e dedos ao redor do mamilo para esvaziar leite de todos os seios lactíferos.

Bombas Manuais, Bombas a Bateria e Pequenas Bombas Elétricas

Muitas mulheres que amamentam compram uma bomba de extração para remover um pouco de leite quando seus seios ficam ingurgitados, para ocasionalmente expressar leite quando devem perder uma mamada, ou para coletar leite extra para deixar para o bebê se precisam se ausentar. Uma variedade tonta de bombas de extração está disponível para compra, incluindo bombas manuais simples, tipos a bateria e opções elétricas pequenas. Cada uma tem suas próprias características únicas e faixa de preço. Mulheres têm sucesso variado usando diferentes tipos de bombas de extração, tornando difícil generalizar sobre qual é a mais eficaz, confortável ou conveniente em cada categoria. Assim, sugiro que você revise várias opções de bomba com uma consultora de lactação que possa ajudar a orientar sua decisão. Antes de comprar uma das bombas menores, no entanto, considere se uma bomba elétrica de grau hospitalar para aluguel seria mais adequada às suas necessidades.

Bombas Elétricas de Grau Hospitalar para Aluguel

Geralmente concorda-se que as bombas de extração mais eficazes, eficientes e confortáveis disponíveis são as bombas elétricas de grau hospitalar para aluguel equipadas com sistema de coleta dupla que esvazia ambos os seios de uma vez. Além de serem rápidas e confortáveis, estas bombas são notavelmente eficazes em manter e até aumentar sua produção de leite. Muitas delas oferecem ciclagem totalmente automática e apresentam um mecanismo de controle para permitir que você regule tanto a velocidade com que a bomba cicla quanto a quantidade de vácuo que gera. Uma bomba elétrica de grau hospitalar pode ser extremamente útil em muitas situações, incluindo: aliviar ingurgitamento severo; manter sua produção de leite quando você trabalha fora de casa ou quando seu bebê não pode mamar devido à prematuridade ou doença; aumentar uma produção de leite baixa; ou bombear após mamadas ineficazes (por exemplo, se seu bebê tem problema de sucção). Você deve comprar seu próprio conjunto de recipientes de coleta, além de pagar a taxa de aluguel da bomba. A taxa é mais econômica quando você aluga a bomba por períodos mais longos do que a taxa diária. A maioria das mulheres concorda que a eficácia, conveniência e conforto dessas bombas fazem valer a pena o custo. Em muitos casos, como nascimento prematuro, o custo do aluguel da bomba é coberto pelo seguro quando seu provedor de saúde documenta que o leite materno é medicalmente necessário para a saúde do seu bebê. Hospitais, consultoras de lactação, La Leche League, Nursing Mothers Counsel, clínicas WIC e consultórios médicos também podem encaminhá-la a um ponto de aluguel de bomba.

E Se Meu Bebê Precisar de Leite Suplementar?

Apesar de todos os avisos que você ouvirá sobre não dar leite suplementar a um bebê amamentado, o fato é que alguns recém-nascidos não obtêm leite suficiente pela amamentação. Se seu bebê perdeu peso excessivo após o nascimento ou não começou a ganhar uma quantidade adequada de peso, o médico do seu bebê pode prescrever mamadas extras de leite. O bem-estar do seu bebê deve ser sua prioridade máxima. Atender às necessidades nutricionais do seu bebê ajudará indiretamente sua amamentação, pois um bebê bem nutrido mamará melhor do que um lactente abaixo do peso.

Minha primeira preferência é bombear os seios da mãe após as mamadas e tentar obter leite posterior rico em gordura para o suplemento do bebê. Se o volume de leite materno for inadequado, então alguma quantidade de fórmula infantil (ou leite materno doado, processado e triado onde disponível) pode ser necessária para corrigir a condição de baixo peso do seu bebê.

Se mamadeiras não são desejadas, outras opções existem para alimentar leite suplementar a bebês, incluindo o dispositivo SNS, copinho, colher ou conta-gotas. Certamente não recomendo dar leite suplementar sem indicação médica válida. Por outro lado, não posso consentir em reter nutrição essencial de um bebê que está sendo subalimentado. Obviamente, sempre que leite suplementar for prescrito, esforços contínuos devem ser feitos para manter o bebê amamentando o mais eficazmente possível, aumentar a produção de leite da mãe e, em última análise, retornar à amamentação exclusiva.