Wstrząśnienia mózgu w sporcie – profilaktyka, rozpoznawanie, powrót do gry

Jeśli uprawiasz sport lub śledzisz ligi profesjonalne/uczelniane, wiesz, że wstrząśnienia to poważny problem. Sport zwiększa ryzyko upadków i zderzeń z obiektami lub zawodnikami. Mogą one powodować wstrząśnienia – urazy mózgu. Dotyczy to wszystkich sportów, nie tylko kontakowych jak futbol czy hokej.

Dopóki ludzie uprawiają sport, wstrząśnienia będą się zdarzać. Ale odpowiedni sprzęt ochronny i gra wg zasad sprawiają, że uraz mózgu jest mniej prawdopodobny.

Jeśli doznałeś wstrząśnienia – zrób przerwę w sporcie. Pełne wyleczenie mózgu chroni przed długoterminowymi problemami.

Jak dochodzi do wstrząśnień?

Mózg jest miękki. Chroni go płyn kręgowo-mózgowy w twardej czaszce. Ponieważ płynie w płynie, może się ruszać i uderzać w czaszkę.

Upadek lub zderzenie sprawiające, że mózg uderza w czaszkę, może go zsinic, pęknąć naczynia krwionośne, uszkodzić nerwy. To powoduje wstrząśnienie – tymczasową utratę normalnej funkcji mózgu.

W sporcie wstrząśnienia zdarzają się m.in.:

  • tackle kaskiem-w-kask w futbolu amerykańskim
  • zderzenie z deskami w hokeju
  • nieprawidłowe odbieranie piłki głową w piłce nożnej
  • upadki na desce/rowerze
  • zderzenia narciarzy/snowboardzistów

Jak zapobiec wstrząśnieniu sportowemu?

Zacznij od dobrego sprzętu

Wszyscy powinni nosić dobrze dopasowane, odpowiednie dla dyscypliny nakrycia głowy i sprzęt ochronny w sportach kontakowych oraz na rowerze, rolkach, desce, snowboardzie, narciach. Nie da się zapobiec każdemu wstrząśnieniu. Ale kaski, nakładki na zęby i inny sprzęt zmniejszają ryzyko urazu mózgu.

Graj bezpiecznie

Nakrycie głowy to pierwsza linia obrony. Ale wstrząśnienie możesz dostać mimo kasku – kaski nie zatrzymują urazu wewnątrz. Jeśli uderzysz głową, mózg nadal może uderzyć w czaszkę.

Nie ryzykuj, myśląc, że sprzęt Cię chroni. Dlatego są zasady w sporcie. Nauka dobrej techniki i umiejętności unikania niebezpiecznych zagrań zmniejsza ryzyko wszelkich urazów.

Co zrobić przy urazie głowy?

Jeśli uraziłeś głowę w sporcie – natychmiast przerwij grę. Trener powinien Cię wycofać. Jeśli nie masz trenera lub on nie wycofa – wyjdź sam.

Na stokach – wezwij ratowników narciarskich. Na desce/rowerze – zatrzymaj się. Nie ryzykuj ponownego urazu głowy. Drugi uraz może doprowadzić do zespółu drugiego uderzenia (second-impact syndrome). Jest rzadkie, ale może powodować trwałe uszkodzenie mózgu i śmierć.

Jeśli uraziłeś głowę w sporcie zorganizowanym, trener lub trener medyczny może Cię zbadać zaraz po urazie. To testy boczne (sideline testing) – na bocznych liniach meczu. Obserwując i robiąc proste testy, wykwalifikowana osoba ocenia, czy potrzebujesz pomocy medycznej.

Wiele szkół/lig testuje zawodników na początku sezonu – mierzy normalną funkcję mózgu. To testy bazowe (baseline concussion tests). Trenerzy/lekarze porównują wyniki bazowe z testami bocznymi, by ocenić, czy mózg działa OK.

Objawy wstrząśnienia

Jeśli uderzyłeś głową w sporcie i nie byłeś u lekarza – bądź czujny na objawy. Wstrząśnienia nie zawsze pokazują się od razu. Może minąć do 3 dni, by stały się oczywiste.

Udaj się do lekarza jak najszybciej, jeśli podejrzewasz wstrząśnienie i masz:

  • ból głowy
  • zawroty głowy
  • nudności/wymioty
  • trudności z koordynacją/równowagą
  • rozmyty wzrok
  • nieświetna mowa/bezsensowne słowa
  • dezorientacja, zdumienie
  • trudności z koncentracją, myśleniem, decyzjami
  • problemy z pamięcią
  • senność
  • trudności z zasypianiem
  • senienie więcej/mniej niż zwykle
  • lęk/drażliwość bez przyczyny
  • smutek/nadwrażliwość

Kiedy wrócić do gry po wstrząśnieniu?

Pytanie nr 1 sportowców: jak szybko wrócę? Odpowiedź prosta: gdy lekarz powie, że OK.

Wstrząśnienia są podstępne: czujesz się dobrze, ale myślenie, zachowanie, równowaga mogą nie być w normie. Tylko lekarz to potwierdzi.

Kluczowe: czekać na zgodę lekarza. Ludzie czują presję – nie chcą zawieść drużynę, trener pcha. Dlatego większość stanów USA ma przepisy o powrocie do sportu po wstrząśnieniu – chronią graczy przed zbyt wcześniejszym powrotem, gdy ryzyko ponownego urazu jest wysokie.

Lekarz ocenia wyleczenie, gdy:

  • znikły objawy wstrząśnienia
  • odzyskano pełną pamięć i koncentrację
  • brak objawów po bieganiu, sprintach, brzuchach, pompkach

Gdy lekarz da zgodę – wracaj stopniowo. Natychmiast przestań, jeśli objawy wrócą (znowu second-impact). Przy dobrej diagnozie i leczeniu większość nastolatków wylecza w tydzień/dwa bez trwałych problemów.