Czy nastolatki mogą chorować na raka jajnika i jakie są jego objawy?

Rak jajnika u nastolatek jest rzadszy w porównaniu do starszych kobiet. Niektóre mogą rozwijać ból brzucha, problemy z moczem i poczucie szybkiego nasycenia podczas jedzenia. Jednak większość nastolatek może nie rozwijać żadnych objawów, a diagnoza może być przypadkowa. Ponadto młodsze kobiety i nastolatki mają tendencję do określonych zmian jajnikowych, takich jak guzki plemnikowe. Rak jajnika może rozwijać się w jajnikach lub w distalnym końcu jajowodów.

Jajniki to ważne narządy w układzie rozrodczym kobiecym, które produkują oocyty lub komórki jajowe i wydzielają hormony estrogen i progesteron. Nowotworowe zmiany w narządach rozrodczych mogą budzić niepokój, a można martwić się o przyszłe problemy z płodnością. Przeczytaj dalej, by dowiedzieć się więcej o przyczynach, wczesnych objawach, diagnozie i leczeniu raka jajnika u nastolatek.

Objawy i znaki raka jajnika u nastolatki

Znaki i objawy raka jajnika mogą nie być widoczne u wielu nastolatek, dopóki rak nie jest rozległy. Jednak kilka dziewcząt może mieć wczesne objawy raka, takie jak poczucie sytości brzucha i pilność moczowa.

Poniżej wymienione są typowe znaki i objawy nowotworowego wzrostu w jajnikach nastolatki:

  • Poczucie sytości nawet po zjedzeniu małego posiłku
  • Trudności w jedzeniu i wzdęcia
  • Ból brzucha
  • Ból miednicy
  • Ból pleców
  • Pilność moczowa — stały popęd do oddawania moczu
  • Częste oddawanie moczu — moczenie częstsze niż normalnie
  • Skrajne zmęczenie
  • Niedogodności żołądkowe i zaparcia
  • Dyspareunia — ból podczas stosunku płciowego
  • Nieregularne i anormalne krwawienie z pochwy
  • Zmiany w cyklu miesiączkowym
  • Obrzęk brzucha
  • Niewyjaśniona utrata wagi

Te objawy mogą występować przy łagodnych i nowotworowych zmianach jajnika. Rak jajnika może powodować ciężkie i utrudniające się objawy. Inne choroby i zmiany hormonalne mogą również powodować te objawy u nastolatek. Dlatego należy szukać pomocy medycznej dla diagnozy stanu podstawowego.

Kiedy udać się do lekarza

Możesz szukać pomocy medycznej w następujących okolicznościach:

  • Jeśli objawy są utrudniające się lub nawracające. Wczesne objawy raka to zazwyczaj poczucie sytości, wzdęcia i pilność moczowa.
  • Jeśli jest utrata wagi u nastolatki, bez wyraźnej przyczyny.
  • Jeśli Twoja córka ma nieregularności miesiączkowe, takie jak nieregularne miesiączki lub brak miesiączki.

Wczesna diagnoza i interwencja mogą poprawić wynik.

Diagnozowanie raka jajnika u nastolatek

Płyn w jamie brzusznej (ascytes) z powodu raka i powiększone jajniki mogą zostać zidentyfikowane podczas badania fizjologicznego przez lekarza. Może to zostać podążone dalszymi badaniami i testami.

Jeśli testy nastolatki są dodatnie, lekarz może skierować ją do onkologa ginekologicznego, onkologa dziecięcego lub chirurga specjalizującego się w diagnozie i leczeniu nowotworów. Rak jajnika i inne nowotwory ginekologiczne narządów rozrodczych kobiecych zazwyczaj leczy się przez tych specjalistów.

Większość testów diagnostycznych obejmuje obrazowanie w celu wizualizacji lewego i prawego jajnika, struktur sąsiednich i metastaz distalnych (rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych do innych części). Te testy mogą pomóc ustalić rozprzestrzenianie się raka i w ten sposób ustanowić modalności leczenia. Następujące testy służą do diagnozy raka jajnika:

  • Obrazowanie ultrasonograficzne: Ultrasonografia może być pierwszą metodą do oceny jajników. Pomaga odróżnić guzki stałe od torbieli wypełnionych płynem oraz ich wielkość. Po USG jajników, nastolatka może musieć poddać się innym procedurom w zależności od wyniku USG.
  • Tomografia komputerowa (TK): Pomaga wizualizować większe guzy jajnika i inne narządy brzuszne i miednicze w przekroju poprzecznym. Przydatne do identyfikacji metastaz. Lekarz może wykonać biopsię igłową pod kontrolą TK guzów metastatycznych.
  • Rezonans magnetyczny (RM): To modalność obrazowania bez użycia promieniowania. RM pomaga wizualizować zmiany jajnikowe i inne metastazy (rozprzestrzenianie się guza do innych części ciała). Ta metoda jest przydatna w identyfikacji guzów metastatycznych w mózgu i rdzeniu kręgowym.
  • RTG klatki piersiowej: Rentgenografia klatki piersiowej może pokazać rozprzestrzenienie guza do płuc i wypływ do jamy opłucnej (zgromadzenie płynu w jamie opłucnej, wokół płuc) z powodu raka jajnika.
  • Tomografia emisyjna pozytronowa (PET): To nuklearny test obrazowania funkcyjnego, który pomaga obserwować metabolizm narządów i tkanek. Używa radioaktywnego fluorodeoksyglukozy, a pobranie tego glukozy obserwuje się na obrazach. Szybko rosnące komórki nowotworowe chłoną więcej glukozy niż komórki normalne. PET pomaga również zidentyfikować guzy metastatyczne.
  • Laparoskopia: Pomaga spojrzeć na jamy brzuszną i miedniczą kamerami, przez małe nacięcie. Może być wykonywana przed planowaniem głównych procedur leczenia, zwłaszcza jeśli obrazowanie nie daje jasnego obrazu metastaz.
  • Biopsja: To wycięcie fragmentu tkanki jajnikowej do oceny zewnętrznej. Może pomóc ustalić potrzebę przyszłej chemioterapią lub radioterapią w celu zapobiegania metastazom w większości przypadków. Biopsja może być wykonywana podczas laparoskopii lub igłą pod kontrolą TK przed usunięciem raka, jeśli jest to wymagane.
  • Paracenteza: Procedura ta polega na pobraniu płynu ascytowego w jamie brzusznej igłą pod kontrolą USG. Analiza tego płynu pomaga zidentyfikować obecność komórek nowotworowych.
  • Przelot barowy (barium enema): To rodzaj obrazowania RTG przewodu pokarmowego po wypiciu baru przez pacjenta. Mogłoby to pomóc zidentyfikować metastazy odbytnicy i jelita grubego. W dzisiejszych czasach kolonoskopia jest preferowanym badaniem do tego celu.
  • Kolonoskopia: Ta technika służy do poszukiwania raków odbytnicy i jelita grubego, a biopsię podejrzanych zmian uzyskuje się podczas procedury.
  • Badanie krwi: Obejmuje morfologię krwi, funkcje wątroby i nerek. Anigen nowotworowy 125 (CA 125) to białko zazwyczaj obecne w rakach jajnika i również mierzone. Alfa-fetoproteina (AFP), dehydrogenaza mleczanowa (LDH) i gonadotropina chorionowa ludzka (HCG) są często podwyższone w nowotworach plemnikowych jajnika. Badania krwi mogą również pomóc ustalić poziom hormonów jajnikowych, co jest przydatne przy określaniu nowotworów stromatowych.

Poradnictwo genetyczne i testy mogą być również zalecane przez lekarza nastolatki, jeśli istnieje jakakolwiek możliwość, że dziedziczone mutacje genetyczne przyczyniają się do rozwoju raka jajnika. Mutacje genów takich jak gen raka piersi BRCA 1, BRCA 2, MSH 2, PMS6 itp. mogą zostać zidentyfikowane w testach genetycznych.

Niektóre testy molekularne na komórkach nowotworowych mogą być również wykonywane przed wyborem ukierunkowanej immunoterapii, by znać jej skuteczność. Ważne jest, by zasięgnąć opinii poradnika genetycznego przed testami genetycznymi.

Stadia raka jajnika u nastolatek

Stadium raka określa rozmiar rozprzestrzenienia się nowotworu. Stadioowanie może pomóc zdecydować o metodach leczenia i określić wskaźnik przeżycia.

Stadia raków jajnika wahają się od stadium I do IV. Im wyższe stadium raka, tym bardziej rozległe jest jego rozprzestrzenienie. System stadiowania TNM zazwyczaj wskazuje wielkość raka, rozprzestrzenienie na pobliskie węzły chłonne i metastazy do dalekich tkanek i narządów.

Według Międzynarodowej Federacji Ginekologii i Położnictwa (FIGO), rak jajnika można podzielić na stadia:

  • Stadium I: Rak jest w jajniku, nie rozprzestrzenia się na pobliskie narządy ani węzły chłonne.
  • Stadium II: Rak jest w jednym lub obu jajnikach i rozprzestrzenia się na pobliskie narządy lub tkanki, takie jak macica, jajowody itp.
  • Stadium III: Rak jest w jednym lub obu jajnikach i rozprzestrzenia się na jamę brzuszną lub na węzły chłonne za jamą brzuszną.
  • Stadium IV: To zaawansowane stadium z metastazami do narządów lub tkanek dalekich od jajników. Raki wątroby, śledziony i płuc często widoczne w tym stadium z powodu metastaz.

Możesz porozmawiać z lekarzem nastolatki, by poznać stadia, podstadia oraz wymagane leczenie i wyniki raka jajnika w grupach nastolatków.

Typy raka jajnika u nastolatek

Guzy jajnikowe mogą być trzech różnych typów, ponieważ jajniki składają się z trzech typów komórek. Większość guzków jajnikowych może być łagodna, czyli nietumorowe guzki lub zmiany. Jednak niektóre pierwotne guzy jajnikowe mogą być złośliwe (nowotworowe) lub o niskiej złośliwości (graniczne), które mogą metastazować (rozprzestrzeniać się) do innych części ciała.

Typy guzków jajnikowych to:

1. Guzy nabłonkowate

To guzy rozpoczynające się od zewnętrznej warstwy jajnika i najczęstszy typ guza jajnikowego. Guzy nabłonkowate mogą być łagodne lub złośliwe (nowotworowe).

  • Cystoadenomy serozne lub śluzowe i guzy Brennera to łagodne guzy nabłonkowate jajnika.
  • Atypowe karcinomy serozne proliferatywne lub atypowe karcinomy śluzowe proliferatywne to przykłady guzków granicznych o niskiej złośliwości.
  • Karcinomy serozne to powszechny typ złośliwego guza jajnika.

Pierwotne karcinom otrzewnowe (PPC) i karcinom jajowodowy to rzadkie formy raków, które mogą być podobne do nabłonkowych raków jajnika. Te raki mogą być leczone podobnie jak raki jajnika, a wynik może być lepszy w porównaniu do raka jajnika.

2. Guzy plemnikowe

Dotykom komórek produkujących oocyt (komórkę jajową). Typy nowotworów plemnikowych powszechnych wśród nastolatek to:

  • Teratom (torbiel dermoidowa): Teratomy jajnikowe to łagodne guzy plemnikowe, a niedojrzałe guzy plemnikowe są nowotworowe. Niedojrzałe teratomy mogą dotyczyć dziewcząt i młodych kobiet, zwłaszcza przed 18. rokiem życia.
  • Dysgerminom: To najczęstszy rak jajnika u nastolatek i kobiet w dwudziestce. Mogą rosnąć wolno i w większości przypadków u młodych ludzi można je wyleczyć usuwaniem chirurgicznym. Mały procent młodych ludzi może wymagać chemioterapii lub radioterapii do wyleczenia raka.
  • Guzek pęcherzyka żółciowego lub nowotwór końcówki śródwęźlowej: Te guzy są powszechne u nastolatek i często rosną szybko. Można je zarządzać chemioterapią.
  • Choriokarcinom: To bardzo złośliwy karcinom plemnikowy i związany z obecnością nowotworowych komórek trofoblastycznych, które normalnie widoczne są w zarodkach. Te raki również produkują hormon ciąży hCG w nieobecności ciąży nastolatki.

3. Guzy tkanki łączeniowo-mięśniowej (stromatowe)

To guzy tkanek strukturalnych jajnika, które wydzielają hormony takie jak estrogen i progesteron. Nowotwory stromatowe jajnika są mniej powszechne wśród grup nastolatek. Często mogą być związane z anormalnym krwawieniem z pochwy z powodu wydzielania hormonów.

Rozwój piersi i menstruacja u młodych dziewcząt przed dojrzewaniem może być spowodowana nowotworami tkanki łączeniowo-mięśniowej. To może być przyczyną przedwczesnego dojrzewania u młodych dziewcząt.

4. Karcinom drobnokomórkowy (SCCO)

To rzadka forma raka jajnika, a typ komórek nowotworowych nie jest dobrze zidentyfikowany, czy są to komórki nabłonkowe, plemnikowe czy stromatowe.

Niektóre z torbieli jajnikowych — zbiorów płynu wewnątrz jajnika — mogą być nowotworowe. Większość może być normalna z powodu procesu owulacji i nazywana torbeliami funkcyjnymi. Normalne łagodne torbiele jajnikowe mogą zniknąć w kilka miesięcy bez interwencji, podczas gdy złośliwe mogą być trwałe i wymagać usunięcia chirurgicznego.

Leczenie raka jajnika u nastolatek

Lekarz nastolatki może zaproponować opcje leczenia, ważąc korzyści i ryzyka wraz ze stadium raka. Większość może przejść chirurgiczne usunięcie raka i radioterapię lub chemioterapię przed lub po operacji w zależności od typu i rozprzestrzenienia raka.

Zazwyczaj raki jajnika zarządza się leczeniem lokalnym i systemowym. Leczenie lokalne nie wpływa na resztę ciała i obejmuje:

  • Ekscyzję chirurgiczną lub usunięcie raka jajnika.
  • Radioterapię, która często stosuje się do guzów metastatycznych dalekich lub bliskich od raka jajnika.

Terapie systemowe obejmują leczenie nowotworu lekami dla optymalnego efektu na komórki nowotworowe w dowolnym miejscu ciała. Te leki chemioterapeutyczne można przyjmować doustnie lub dożylnie.

Następujące są typami terapii systemowych dla raka jajnika:

  • Chemioterapia: Leczenie lekami takimi jak taksan, cyzplatyna itp., może być podawana intraperytonealnie (wstrzykiwana bezpośrednio do jamy brzusznej).
  • Terapia hormonalna: Obejmuje leczenie hormonami i lekami hamującymi hormony. Ta metoda jest przydatna w leczeniu nowotworów stromatowych jajników, które powodują wydzielanie hormonów jajnikowych.
  • Terapia celowana: Leki lub substancje, które mogą uszkodzić tylko komórki nowotworowe i oszczędzać komórki normalne. Bewacizumab lub Avastin to lek, który może celować w nietypowe komórki dotkniętego jajnika.

Niektóre młode kobiety mogą zostać w pełni wyleczone z raka jajnika po usunięciu i terapiach. Jednak wiele może mieć metastazy lub nawroty i wymagać leków chemioterapeutycznych przez dłuższy czas. Szansa na wyleczenie może się różnić u każdej nastolatki w zależności od typu i stadu raka. Dlatego należy dyskutować przypadek nastolatki ze specjalistą.

Przyczyny raka jajnika u nastolatek

Dokładna przyczyna raka jajnika nie została jeszcze zidentyfikowana. Kilka czynników ryzyka może sprawić, że dziewczyna będzie podatna na nabłonkowe raki jajnika. Przyczynowe czynniki dla innych rodzajów raków jajnika są mniej zrozumiane. Poniżej są kilka prawdopodobnych przyczynowych czynników raka jajnika u nastolatek.

1. Genetyczne

Mutacje genetyczne lub zmiany w genach, które są częścią DNA, mogą być związane z rakiem jajnika. Mutacje genów mogą skutkować syndromami rakotwórczymi, które mogą biec w rodzinach. Kilka przykładów takich syndromów to PTEN hamartoma tumor, Peutz-Jeghers i dziedziczne syndromy niepolipowe.

Jeśli w Twojej rodzinie są historie nowotworów związanych z tymi syndromami, skonsultuj się z dostawcą opieki zdrowotnej dla nastolatki.

2. Promieniowanie lub substancje rakotwórcze

Narażenie na promieniowanie i chemikalia rakotwórcze może prowadzić do mutacji genetycznych. Czasami raki jajnika mogą być wynikiem wielokrotnych nabytych mutacji genetycznych. Mimo że promieniowanie i chemikalia są często uważane za czynniki ryzyka wysokiego dla raka jajnika, potrzebne są dalsze badania, by zidentyfikować dokładne przyczyny raków jajnika.

Prewencja raka jajnika u nastolatek

Nie ma znanego sposobu na prewencję raka jajnika. Czynniki ryzyka mogą tylko nieznacznie zwiększać możliwość raka jajnika. Dlatego unikanie czynników ryzyka nie zawsze zapobiega nowotworowi.

Kilka środków, takich jak wczesna ciąża, karmienie piersią itp., może być przydatne w prewencji guzków nabłonkowych, które są powszechne u starszych kobiet. Jednak guzki plemnikowe, powszechne wśród nastolatek, mogą nie być zapobiegane tymi metodami.

Jeśli nastolatka ma historię raka, to opieka i testy po leczeniu mogą zapobiec nawrotowi. Choć rak jest wyleczony, te wizyty mogą być wymagane przez wiele lat, by zidentyfikować jakiekolwiek wczesne znaki metastaz lub nawrotu.

Powikłania raka jajnika u nastolatki

Powikłania raków jajnika mogą wynikać ze zmian poziomu hormonów w funkcjonalnych rakach jajnika i rosnącej masie jajnikowej. Chirurgiczne usunięcie jajników może również powodować powikłania z powodu zaburzeń hormonalnych, jeśli terapia zastępcza hormonami nie zostanie wdrożona. Te powikłania mogą obejmować:

  • Zmiany nastroju
  • Niepłodność
  • Wczesne objawy menopauzy, takie jak osteoporoza, suchość pochwy i zmniejszone popędzie seksualne

Przeżyły mogą rozwijać wtórne nowotwory tych samych lub innych tkanek lub narządów w późniejszym życiu. Następujące wtórne nowotwory są powszechne wśród przeżyłych pierwotnego raka jajnika:

  • Rak wielkiego jelita
  • Rak jelita cienkiego
  • Rak odbytnicy
  • Rak miednicy nerkowej (nerki)
  • Rak piersi
  • Rak pęcherzyka moczowego
  • Rak dróg żółciowych
  • Ostra białaczka
  • Melanoma okowa (oka)
  • Sarkoma tkanek miękkich
  • Rak kości (rzadki)

Regularne kontrole i kontynuacja chemioterapii mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wtórnych nowotworów.

Stosowanie antykoncepcji doustnych i niektórych środków antykoncepcyjnych może zmniejszać szansę na rak jajnika. Ciąża do terminu i karmienie piersią mogą również działać jako czynniki ochronne. Jednak ciąża nastolatków lub podrostków może mieć swoje ryzyka i powikłania.

Wskaźnik przeżycia przy raku jajnika u nastolatek

Wskaźnik przeżycia to procent i czas, przez jaki ludzie z tym samym typem i stadium raka są żywi po diagnozie. Jest przydatny w decydowaniu o leczeniu i może się różnić u każdej osoby.

Przeżycie przy raku może się różnić w zależności od wieku i stanu zdrowia każdej nastolatki. Dzięki niedawnym postępom w leczeniu nowotworów, wskaźnik przeżycia może być lepszy u nastolatek z rakiem jajnika.

Rak jajnika u nastolatek często wynika z czynników genetycznych. Choroba postępuje stadiami, a leczenie zależy od nich. W większości przypadków jest łagodny, a leczenie jest możliwe przy świadomości objawów, takich jak częste moczenie, wzdęcia i zmęczenie. Rak jajnika u nastolatek może wpływać na ich życie fizycznie i psychicznie, zwiększając ryzyko powikłań, takich jak niepłodność lub wczesna menopauza. Dlatego wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc zarządzać stanem. Pamiętaj, by zapewnić nastolatce pełne zrozumienie i wsparcie dla skutecznego procesu gojenia.

Previous:

Next: