• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Blokery dojrzewania: czym są, jak działają i czy są bezpieczne?

Blokery dojrzewania to leki hamujące hormony, dostępne na receptę, które opóźniają zmiany fizyczne dojrzewania u dzieci. Choć te leki nie powodują trwałych zmian w organizmie dziecka, one wstrzymują objawy dojrzewania. Dzięki nim dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem mogą mieć normalny skok wzrostowy, a dzieci z dysforią płciową zyskują czas na decyzję o tożsamości płciowej bez negatywnego wpływu na zdrowie psychiczne.

Jakie są typy blokerów dojrzewania?

Następujące typy blokerów dojrzewania są dostępne na receptę:

• Acetan histreliny – elastyczny pręt implantowany podskórnie w ramieniu. Działa zazwyczaj przez rok, po czym jest usuwany lub wymieniany.
• Acetan leuprolidy – iniekcja podawana raz w miesiącu lub co 3–4 miesiące, w zależności od potrzeb.

Blokery dojrzewania nie są hormonami płciowymi przeciwstawnymi, co oznacza, że nie zawierają estrogenu ani testosteronu. Leki te jedynie zapobiegają zmianom dojrzewającym u dzieci. Z kolei hormony płciowe przeciwstawnych są częścią terapii hormonalnej, która pomaga dzieciom z dysforią płciową w przejściu od płci biologicznej do żądanej, poprawiając ich jakość życia.

Czy blokery dojrzewania są bezpieczne?

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła blokery dojrzewania do leczenia przedwczesnego dojrzewania, gdzie dziecko osiąga dojrzałość w młodszym wieku. Większość ekspertów zgadza się, że są one bezpieczne. Towarzystwo Endokrynologiczne i Światowa Stowarzyszenie Profesjonalne dla Zdrowia Transpłciowych (WPATH) również popierają stosowanie blokerów u dzieci chcących zapobiec lub opóźnić niechciane zmiany fizyczne.

Kiedy zacząć przyjmować blokery dojrzewania?

Idealny wiek rozpoczęcia terapii może się różnić w zależności od celu i czynników indywidualnych. Zazwyczaj leki te przepisuje się, gdy organizm zaczyna wykazować znaki dojrzewania. Dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem otrzymują receptę dopiero po postawieniu diagnozy. Efekty są widoczne w ciągu miesiąca lub dwóch u większości dzieci.

Dzieci z dysforią płciową są badane przez różnych specjalistów, w tym psychiatrów, aby ocenić, czy spełniają kryteria kwalifikujące do terapii. Po szczegółowej ocenie kieruje się je do terapeutów hormonalnych do leczenia, w tym poradnictwa i sesji szkoleniowych dla rodzin.

Wymagana jest często informowana zgoda opiekunów oraz postanowienie sądu w celu leczenia dzieci z dysforią płciową. Leczenie można uzyskać przez Usługę Rozwoju Tożsamości Płciowej (GIDS) lub podobne organizacje w Twojej okolicy. Wczesne rozpoczęcie terapii daje lepsze wyniki i redukuje problemy psychologiczne wywołane fizycznymi zmianami dojrzewania.

Jak działają blokery dojrzewania?

Blokery dojrzewania hamują lub zapobiegają dojrzewaniu, blokując hormony testosteron i estrogen. Ponieważ te hormony odpowiadają za zmiany związane z dojrzewaniem, ich blokada opóźnia następujące zmiany związane z dojrzewaniem płciowym u dzieci:

• Wzrost piersi
• Miesiączkowanie
• Poszerzenie bioder
• Wzrost owłosienia twarzy
• Pogłębienie głosu

Dzieci po odstawieniu blokerów mogą kontynuować normalne zmiany dojrzewania. Zatem te efekty są odwracalne i tymczasowe. Blokery nie zatrzymują trądziku, owłosienia pod pachami i na ciele ani zapachu ciała, ponieważ estrogen i testosteron nie regulują tych zmian.

Jakie są korzyści z blokerów dojrzewania?

Blokery dojrzewania opóźniają dojrzewanie u dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem, pozwalając im na normalny wzrost i rozwój. Dodatkowo dzieci z dysforią płciową unikają stresu i dyskomfortu spowodowanego rozwojem cech płciowych wtórnych.

Korzyści dla dzieci z dysforią płciową mogą obejmować:

• Redukcję lęku i depresji
• Eliminację przyszłych operacji i zabiegów
• Zmniejszenie myśli i zachowań autodestrukcyjnych
• Poprawę relacji międzyludzkich i interakcji społecznych
• Poprawę zdrowia psychicznego

Choć blokery hamują dojrzewanie, nie eliminują dysforii płciowej. Jednak ta terapia daje dzieciom czas na podjęcie decyzji, czy kontynuować z płcią biologiczną, czy przejść do żądanej. Jeśli dziecko woli płeć biologiczną, może wznowić dojrzewanie, odstawiając leki.

Czy blokery dojrzewania mają skutki uboczne?

Choć te leki są uznawane za bezpieczne i skuteczne, niektóre dzieci mogą odczuwać skutki uboczne. Możliwe długoterminowe skutki uboczne to:

• Niska gęstość kości u niektórych dzieci, co może zwiększać ryzyko złamań. Suplementacja wapnem i witaminą D, ćwiczenia i regularne monitorowanie gęstości mineralnej kości mogą to zapobiec.
• Wyższy dorosły wzrost może wystąpić z powodu skoków wzrostowych spowodowanych opóźnionym zamykaniem płyt wzrostowych. Wzrost monitoruje się podczas wizyt kontrolnych.
• Niedorozwinięte narządy płciowe (cechy płciowe wtórne) w niektórych przypadkach, co może ograniczać opcje przyszłych operacji zmiany płci.

Krótkoterminowe skutki uboczne mogą obejmować:

• Bóle głowy
• Bóle mięśni
• Zmęczenie
• Wahania nastroju
• Zmiany masy ciała
• Zmiany tkanki piersiowej
• Spotting lub nieregularne miesiączkowanie, jeśli już się zaczęło i nie zostało w pełni zahamowane

Korzyści psychiczne z blokerów często przeważają nad tymi ryzykami. Dlatego dzieci chcące zapobiec lub opóźnić zmiany fizyczne często otrzymują receptę po ocenie. Płodność nie jest uszkodzona przez same blokery. Jednak dzieci otrzymujące terapię hormonami przeciwstawnymi po blokadach mogą trwale uszkodzić swoją płodność.

Blokery dojrzewania dają dzieciom i rodzicom czas na odkrycie preferowanej tożsamości płciowej pod opieką specjalistów, co może uniknąć przyszłych interwencji zmiany płci. Należy szukać opieki w zatwierdzonych placówkach i u zatwierdzonych praktyków ds. terapii zmiany płci i blokerów dojrzewania. Pomaga to zapobiec skutkom ubocznym oraz nielegalnym i nieodpowiednim leczeniu.