Elektroniczne dokumenty medyczne (EHR)

Zrozumienie EHR

Elektroniczne dokumenty medyczne (EHR) – nazywane też elektronicznymi kartami pacjenta (EMR) – pomagają pacjentom i profesjonaliścieom medycznym. Dlatego, że ułatwiają Tobie (i rodzicom, zależnie od wieku) dostęp do Twojej dokumentacji zdrowotnej.

EHR to skomputerowana kolekcja dokumentacji zdrowotnej pacjenta. Zawiera informacje takie jak: wiek, płeć, pochodzenie etniczne, historia zdrowotna, leki, alergie, status szczepień, wyniki badań laboratoryjnych, zalecenia po wypisie ze szpitala, informacje rozliczeniowe.

Twoi dostawcy opieki mogą dzielić się tymi cyfrowymi rekordami, jeśli są w tym samym szpitalu, klinice lub systemie opieki. Np. jeśli chodzisz do dermatologa, alergologa i lekarza podstawowej opieki – wszyscy widzą te same rekordy.

Jeśli jeden lekarz zleci badanie laboratoryjne, wszyscy widzą wynik. Jeśli jeden lekarz wpisze nowy lek, inni zobaczą, co to jest. Mniejsza szansa, by jeden dostawca przepisał lek, który mogłby źle reagować z innym.

Korzyści z EHR

Ponieważ EHR poprawiają komunikację lekarzy i koordynację leczenia, mogą podnieść jakość opieki. Oto jak pomagają:

  • Mniej błędów. Gdy lekarze i pielęgniarki robią notatki, skracają, by zaoszczędzić czas. Ryzyko, że ktoś inny nie zrozumie skrótu i musi sprawdzać, co oznacza. Oprogramowanie EHR pomaga bycie jednocześnie szczegółowym i szybkim, oferując gotowe opcje i menu rozwijane.
  • Edukacja. Dostęp do swoich plików medycznych pozwala Ci wziąć udział w własnej opiece. Możesz oglądać wyniki badań, monitorować np. glukozę przy cukrzycy, przeglądać zalecenia zespołu medycznego, sprawdzać błędy.
  • Bezpieczeństwo. Papierowe rekordy mogą zaginąć, zostać zmieszane lub uszkodzone. Przy elektronicznych ryzyko to mniejsze – a większość jest chroniona hasłem, więc jeśli zgubią, inni nie uzyskają dostępu.

Czy wszyscy mogą widzieć moje rekordy?

Nie. Federalne prawo Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) określa, kto może widzieć Twoją dokumentację medyczną.

Nie martw się, jeśli Twój ciekawski sąsiad pracuje w szpitalu, gdzie się leczysz. HIPAA zabrania temu osobie podsłuchiwanie Twoich rekordów. Jeśli ktoś spróbuje zobaczyć chronione informacje, system może uruchomić alarm i rozpocząć śledzenie, kto próbował to zrobić.

Część HIPAA zwana Regułą Bezpieczeństwa (Security Rule) chroni przechowywanie i przesyłanie EHR. Jeśli gabinet lub szpital wysyła informacje zdrowotne elektronicznie, musi stosować zabezpieczenia gwarantujące dostęp tylko uprawnionym osobom.

Lekarze zachęcają nastolatków do udziału w decyzjach o zdrowiu, a zrozumienie EHR to świetny sposób na to. Przeglądanie swoich rekordów pomaga zrozumieć, co wiąże się z samodzielnym zarządzaniem opieką medyczną.

Niektóre systemy pozwalają na interakcję z lekarzem lub pielęgniarką online. Możesz zadawać pytania, umawiać wizyty, zarządzać nimi. Jeśli Twój gabinet korzysta z EMR, zapytaj, jak zacząć.

Previous:

Next: