• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Zakrzepica żył głębokich (DVT) podczas ciąży i połogu

Możesz być świadoma pewnych powikłań ciąży, takich jak cukrzyca ciążowa i stan przedrzucawkowy. Ale jest jeszcze jedno stosunkowo powszechne powikłanie ciąży, o którym powinieneś wiedzieć, ponieważ może to skutkować poważnymi konsekwencjami:zakrzepy krwi.

Zakrzepica żył głębokich (DVT) to rodzaj zakrzepu krwi, który występuje znacznie częściej u kobiet w ciąży i może prowadzić do poważniejszego stanu zwanego zatorem płucnym (PE). Na szczęście ZŻG i ZP można leczyć, a nawet można im zapobiegać u kobiet najbardziej zagrożonych; większość matek z zaburzeniami krzepnięcia krwi ma całkowicie zdrowe ciąże i poród.

Oto, co musisz wiedzieć o zakrzepicy żył głębokich, aby chronić swoje zdrowie i zdrowie dziecka podczas ciąży i po jej zakończeniu.

Co to jest zakrzepica żył głębokich (DVT)?

Zakrzepica żył głębokich lub DVT to rozwój zakrzepu krwi w żyle głębokiej. W czasie ciąży do 90 procent ZŻG występuje w lewej nodze. Wczesne leczenie może powstrzymać skrzep przed oderwaniem się i przejściem przez układ krążenia do płuc (tzw. zatorowość płucna lub PE), co może zagrażać życiu.

Jak powszechna jest zakrzepica żył głębokich (ZŻG)?

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ), która obejmuje zarówno zakrzepicę żył głębokich, jak i zatorowość płucną, występuje w około dwóch przypadkach na 1000 ciąż.

Podczas gdy te liczby sprawiają, że jest to stosunkowo rzadkie powikłanie, ŻChZZ pojawia się w rzeczywistości około cztery do pięciu razy częściej u kobiet w ciąży niż u innych kobiet w tym samym wieku — i 20 razy częściej w ciągu sześciu tygodni po urodzeniu. Do ośmiu tygodni po porodzie twoje ryzyko powinno wrócić do normy.

Jakie są objawy zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) podczas ciąży i połogu?

Najczęstsze objawy zakrzepicy żył głębokich podczas ciąży i połogu zwykle występują tylko w jednej nodze i obejmują:

• Ciężkie lub bolesne uczucie w nodze (wiele osób twierdzi, że czuje się jak naprawdę źle naciągnięty mięsień, który nie znika)
• Czułość, ciepło i/lub zaczerwienienie łydki lub uda
• Od lekkiego do ciężkiego obrzęku

Jeśli skrzep krwi przeniósł się do płuc i masz PE, możesz doświadczyć:

• Ból w klatce piersiowej, który nasila się, gdy bierzesz głęboki oddech lub kaszlesz
• Niewyjaśniona duszność
• Odkrztuszanie krwi
• Szybkie lub nieregularne bicie serca

Dlaczego zakrzepica żył głębokich (ZŻG) występuje częściej w ciąży i po porodzie?

ZŻG może być bardziej powszechna w czasie ciąży, ponieważ natura, mądrze chcąc ograniczyć krwawienie przy porodzie, ma tendencję do zwiększania zdolności krzepnięcia krwi po porodzie — czasami za dużo.

Eksperci wiedzą, że w czasie ciąży poziom białek powodujących krzepnięcie krwi wzrasta, podczas gdy poziom białek przeciwkrzepliwych spada. Inne czynniki, które mogą przyczyniać się do DVT w czasie ciąży, mogą obejmować powiększoną macicę, która zwiększa nacisk na żyły odprowadzające krew do serca z dolnej części ciała, a także brak ruchu z powodu leżenia w łóżku.

Kto jest najbardziej narażony na zakrzepicę żył głębokich (ZŻG)?

ZŻG występuje częściej, jeśli:

• Miej rodzinną lub osobistą historię ŻChZZ
• Trombofilia (dziedziczne zaburzenie krzepnięcia krwi)
• Masz nadwagę lub otyłość
• Dym
• Są na ścisłym leżeniu
• Ma stan przedrzucawkowy lub niektóre choroby przewlekłe, w tym nadciśnienie, cukrzycę, chorobę zapalną jelit lub inne choroby naczyniowe
• Dostarczone przez cesarskie cięcie
• Masz krwotok poporodowy lub potrzebujesz transfuzji krwi

Czy możesz zapobiegać zakrzepicy żył głębokich (DVT)?

Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli masz zaburzenia krzepnięcia lub jeśli w Twojej rodzinie występują zakrzepy krwi. Powinieneś także zdawać sobie sprawę z oznak zakrzepu krwi, ponieważ wczesne leczenie może zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak PE.

Możesz zapobiec powstawaniu zakrzepów i DVT, utrzymując przepływ krwi w następujący sposób:

• Dużo ćwiczeń bezpiecznych w ciąży (o ile nie masz zgody od swojego lekarza).
• Chodzenie i rozciąganie, jeśli siedzisz dłużej niż dwie do trzech godzin (na przykład podczas lotu).
• Poruszanie nogami podczas siedzenia (podnoszenie i opuszczanie pięt, a następnie palców).
• Podejmowanie dodatkowych środków ostrożności podczas podróży, w tym picie dużej ilości wody, częste wstawanie na spacer (lub rozciąganie nóg z pozycji siedzącej).
• Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka, lekarz może zalecić regularne noszenie węża podtrzymującego (chociaż nie udowodniono, że zapobiega on tworzeniu się zakrzepów krwi). Lekarz może również przepisać profilaktyczną dawkę heparyny rozrzedzającej krew (lub heparyny drobnocząsteczkowej), czasami podczas całej ciąży lub tylko przez kilka tygodni po urodzeniu. (Oba rodzaje leków nie przenikają przez łożysko, więc można je bezpiecznie zażywać w czasie ciąży).

Czy ZŻG podczas ciąży ma jakikolwiek wpływ na Twoje dziecko?

ZŻG to rodzaj żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), termin określający zakrzep krwi w dowolnej żyle. ŻChZZ powiązano ze stanem przedrzucawkowym. Wiele osób ze stanem przedrzucawkowym ma zdrowe ciąże i rodzi zdrowe, dobrze rozwijające się dzieci. Nieleczony stan przedrzucawkowy może jednak prowadzić do powikłań ciąży.

Około 15 do 20 procent wszystkich przypadków DVT jest związanych z zespołem antyfosfolipidowym (APS), zaburzeniem autoimmunologicznym, które zwiększa ryzyko powstania zakrzepów krwi. (Skłonność do powstawania zakrzepów krwi jest z kolei znana jako trombofilia). APS wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nawracających poronień, zakrzepów krwi w łożysku, niewydolności łożyska (kiedy łożysko jest mniej wydajne w dostarczaniu pokarmu i tlenu do organizmu). dziecka), IUGR oraz zawał serca i udar u matki.

Powiadom swojego lekarza, jeśli miałeś w przeszłości zakrzepy krwi lub nawracające poronienia; Twój lekarz może chcieć przeprowadzić badania krwi, aby sprawdzić APS.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli u Ciebie lub kogoś z Twojej najbliższej rodziny, na przykład rodzica lub rodzeństwa, zdiagnozowano DVT, poinformuj o tym swojego lekarza. Twój lekarz może przeprowadzić badanie krwi, aby sprawdzić, czy masz trombofilię, co zwiększa ryzyko zakrzepów krwi. Jeśli masz trombofilię, lekarz może chcieć rozpocząć leczenie lekami rozrzedzającymi krew, aby być po bezpiecznej stronie.

Ponadto, jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów (zwłaszcza w czasie ciąży lub w ciągu pierwszych ośmiu tygodni po porodzie), natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Twój lekarz może zlecić badanie (w tym badanie krwi, USG lub inne badanie obrazowe) w celu zdiagnozowania ZŻG lub ZP.

Jeśli okaże się, że masz zakrzep, lekarz prawdopodobnie poda ci heparynę, która rozrzedza krew, aby zmniejszyć zdolność krzepnięcia krwi i zapobiec dalszemu krzepnięciu (chociaż lekarz podejmie inne kroki, gdy rozpocznie się poród, tak że heparyna nie spowodować nadmierne krwawienie podczas porodu). Twój lekarz będzie również monitorował twoją zdolność krzepnięcia krwi po drodze.