Rzucawka podczas ciąży

W ostatnich dziesięcioleciach w Stanach Zjednoczonych nasiliły się powikłania związane z nadciśnieniem związanym z ciążą i powikłaniami poporodowymi, takimi jak stan przedrzucawkowy i rzucawka. Te problemy zdrowotne mogą powodować poważne, a nawet zagrażające życiu problemy matek i dzieci. Ale gdy zostaną złapane wcześnie, są bardzo łatwe do opanowania.

Oto, co każda przyszła mama powinna wiedzieć o rzucawce, jej związku ze stanem przedrzucawkowym oraz o tym, co możesz zrobić, aby chronić swoje zdrowie.

Co to jest rzucawka?

Rzucawka jest rzadkim, ale zagrażającym życiu stanem, charakteryzującym się występowaniem napadów padaczkowych w czasie ciąży lub wkrótce po niej.

Rzucawka w czasie ciąży zwykle powstaje w wyniku nierozwiązanego stanu przedrzucawkowego, powikłania ciąży charakteryzującego się wysokim ciśnieniem krwi, obrzękiem i obecnością białka w moczu.

Około jedna trzecia wszystkich objawów stanu przedrzucawkowego występuje w okresie poporodowym, co sprawia, że ​​kobiety, ich rodziny i lekarze muszą być czujni i znać objawy nawet po porodzie.

Jakie są objawy rzucawki?

Napady padaczkowe, utrata przytomności i/lub silne pobudzenie — zwykle w pobliżu lub w trakcie porodu — to najczęstsze objawy rzucawki. Mogą również wystąpić napady poporodowe, zwykle w ciągu pierwszych 48 godzin po porodzie.

Ale napady związane z rzucawką na ogół nie biorą się znikąd. Przed wystąpieniem napadu spowodowanego rzucawką większość kobiet doświadcza innych objawów, takich jak:

  • Poważne bóle głowy

  • Mdłości lub wymioty

  • Ból żołądka

  • Obrzęk dłoni lub twarzy

  • Podwójne widzenie, niewyraźne widzenie, utrata wzroku lub brakujące obszary w polu widzenia

Czym różni się rzucawka od stanu przedrzucawkowego?

Rzucawka może rozwinąć się, gdy stan przedrzucawkowy, stan charakteryzujący się nagłym wzrostem ciśnienia krwi w czasie ciąży lub wkrótce po porodzie, nie jest leczony.

Jeśli stan przedrzucawkowy nie zostanie odpowiednio wykryty, zdiagnozowany i leczony, może się z czasem pogorszyć i przekształcić w rzucawkę, co może spowodować u kobiety w ciąży lub po porodzie napady padaczkowe i/lub utratę przytomności. W najcięższych przypadkach rzucawka może prowadzić do zapadnięcia w śpiączkę ciężarnej lub niedawno ciężarnej kobiety.

Pomysł rzucawki może być przerażający. Należy jednak pamiętać, że ta komplikacja jest bardzo rzadka. Chociaż u 5 do 8 procent ciężarnych kobiet w USA zdiagnozowano stan przedrzucawkowy, większość przypadków można leczyć, zanim przekształcą się w rzucawkę.

Kto jest najbardziej zagrożony rzucawką?

Kobiety ze stanem przedrzucawkowym mogą potencjalnie rozwinąć rzucawkę. Ryzyko zdiagnozowania stanu przedrzucawkowego i rzucawki jest wyższe, jeśli:

  • Skończył 35 lat. Starsze matki są ogólnie bardziej narażone na komplikacje w ciąży.

  • Są czarne. Stan przedrzucawkowy i rzucawka należą do powikłań ciąży, które częściej dotykają czarne kobiety. W rzeczywistości czarne kobiety są o 60 procent bardziej narażone na rozwój stanu przedrzucawkowego lub rzucawkowego w porównaniu do białych kobiet.

  • Masz cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi, chorobę nerek lub chorobę autoimmunologiczną, taką jak toczeń. Te stany mogą uszkadzać naczynia krwionośne i narządy oraz zwiększać prawdopodobieństwo stanu przedrzucawkowego lub rzucawki.

  • Są otyli. Otyłość wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia i powikłań ciąży.

  • Mają historię stanu przedrzucawkowego lub powikłań ciąży. Jeśli Ty lub członek Twojej rodziny doświadczyłeś wcześniej stanu przedrzucawkowego lub rzucawki, lub jeśli miałaś inne komplikacje podczas poprzedniej ciąży, możesz być bardziej zagrożona.

  • Są w ciąży mnogiej. Ciąża z bliźniakami, trojaczkami lub innymi wielokrotnościami zwiększa szanse na ryzyko ciąży i komplikacje, w tym stan przedrzucawkowy i, jeśli nie jest leczone, rzucawkę.

  • Mają blisko lub daleko od siebie ciąże. Kobiety z ciążą w odstępie krótszym niż dwa lata lub w odstępie większym niż 10 lat wydają się być bardziej zagrożone.

  • Zaszła w ciążę po leczeniu niepłodności, takim jak zapłodnienie in vitro. IVF wiąże się z wyższym ryzykiem stanu przedrzucawkowego, chociaż zmodyfikowane naturalne cykle IVF wydają się mieć mniejsze ryzyko niż zaprogramowane cykle, jak pokazują niektóre badania.

Co powoduje rzucawkę?

Naukowcy wciąż znajdują wskazówki co do dokładnych przyczyn stanu przedrzucawkowego i rzucawki, ale jak dotąd nikt nie był w stanie określić jednego konkretnego wyjaśnienia tych dwóch powikłań ciąży. Uważa się, że czynniki, które mogą odgrywać rolę, to:

  • Problemy z naczyniami krwionośnymi

  • Problemy związane z mózgiem lub układem nerwowym

  • Czynniki genetyczne

  • Nieprawidłowości łożyska, takie jak niewystarczający przepływ krwi

  • Narażenia środowiskowe

  • Zmiany lub stany zapalne układu sercowo-naczyniowego

  • Zaburzenia równowagi hormonalnej

  • Dieta matki

  • Niektóre zaburzenia autoimmunologiczne

Jak diagnozuje się rzucawkę?

Rzutkę zazwyczaj diagnozuje się na podstawie badań krwi lub moczu oraz pomiaru ciśnienia krwi kobiety. Jeśli kobieta, która jest w ciąży lub niedawno rodziła, doświadcza objawów, takich jak napad padaczkowy lub śpiączka, jej lekarz wykona te testy.

Eksperci nie wiedzą, u których kobiet ze stanem przedrzucawkowym rozwinie się rzucawka. Jednak wydaje się, że rzucawka występuje częściej u kobiet, które mają poważne objawy stanu przedrzucawkowego, takie jak bardzo wysokie ciśnienie krwi, bóle głowy, bóle brzucha lub zmiany w ich wzroku. Te kobiety mogą również wykazywać nieprawidłowe wyniki badań krwi przed wystąpieniem napadów.

Jak leczy się rzucawkę?

Rzucawka to stan zagrożenia życia, który należy natychmiast leczyć, aby powstrzymać napady padaczkowe i obniżyć ciśnienie krwi kobiety, a także chronić jej dziecko. Leczenie zazwyczaj obejmuje:

  • Leki przeciwpadaczkowe . Siarczan magnezu, związek mineralny, może być podawany w celu powstrzymania napadu padaczkowego podczas jego trwania i powstrzymania rozwoju przyszłych napadów.

  • Leki na nadciśnienie. Leki przeciwnadciśnieniowe mogą pomóc obniżyć ciśnienie krwi kobiety.

  • Poród dziecka. Pozwolenie na kontynuację ciąży może być szkodliwe zarówno dla kobiety, jak i jej dziecka, nawet jeśli termin porodu jest jeszcze odległy.

Jakie są powikłania rzucawki?

Chociaż rzucawka występuje rzadko, nieleczona może prowadzić do zagrażających życiu problemów matek i dzieci. Mogą to być:

  • Udar, niewydolność nerek lub inne uszkodzenia narządów. Nierozwiązane wysokie ciśnienie krwi może powodować udary i możliwe problemy z nerkami, wątrobą, mózgiem, sercem i płucami u kobiet.

  • Zespół HELLP. Ten zespół występuje w 1 do 2 na 1000 ciąż. Wśród kobiet z ciężkim stanem przedrzucawkowym lub rzucawką liczba ta jest wyższa i pojawia się w 10 do 20 procentach ciąż.

  • Przedwczesny poród. Zatrzymanie stanu przedrzucawkowego lub rzucawkowego często oznacza natychmiastowy poród, nawet jeśli oznacza to, że dziecko będzie wcześniakiem.

  • Słaby wzrost płodu. Stan przedrzucawkowy i rzucawka mogą utrudnić dorastającemu dziecku dostęp do tlenu i składników odżywczych, których potrzebuje, co może ograniczać wzrost.

  • Oderwanie łożyska. To rzadkie, ale poważne powikłanie ma miejsce, gdy łożysko odkleja się od ściany macicy przed porodem, co może potencjalnie spowodować obfite krwawienie lub niepokój płodu lub zwiększyć szanse na urodzenie martwego dziecka.

Co możesz zrobić, aby zapobiec rzucawce

Eksperci nie są w stanie przewidzieć, u których kobiet ze stanem przedrzucawkowym rozwinie się rzucawka. Proaktywne podejście do swojego zdrowia, znajomość objawów obu stanów i natychmiastowe szukanie pomocy medycznej, jeśli uważasz, że coś może być nie tak, może pomóc zarówno Tobie, jak i Twojemu dziecku.

Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia rzucawki i stanu przedrzucawkowego:

  • Chodzenie na wizyty prenatalne. Regularne wizyty kontrolne u lekarza pozwolą lekarzowi wykryć jakiekolwiek objawy stanu przedrzucawkowego. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie stan przedrzucawkowy, Twój lekarz będzie Cię uważnie obserwował (i Twoje ciśnienie krwi), aby upewnić się, że Twój stan nie rozwinie się w rzucawkę.

  • Przyjmowanie aspiryny w małych dawkach lub aspiryny dla dzieci, jeśli zaleci to lekarz. Kobiety z wysokim ryzykiem stanu przedrzucawkowego powinny zażywać 81 mg aspiryny dziennie jako środek zapobiegawczy począwszy od 12 do 28 tygodnia do momentu porodu, zaleca American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia lub suplementu, gdy jesteś w ciąży.

  • Poznaj znaki ostrzegawcze. Zarówno stan przedrzucawkowy, jak i rzucawka mogą zagrażać życiu. Poinformuj swojego dostawcę od razu, jeśli wystąpią objawy ostrzegawcze późnej ciąży, takie jak silny ból głowy, ból w górnej części brzucha, zwłaszcza po prawej stronie, nudności lub wymioty, duszność, zmniejszone wydzielanie moczu lub obrzęk twarzy lub dłoni. Zadzwoń pod numer 911, jeśli zauważysz zmiany widzenia lub podejrzewasz, że możesz mieć napad.

  • Właściwe odżywianie i aktywność. Zdrowa dieta i regularne ćwiczenia nie są związane z niższym ryzykiem wystąpienia stanu przedrzucawkowego lub rzucawki. Ale to świetny sposób, aby czuć się jak najlepiej i zachować zdrowie podczas ciąży.

Jeśli chodzi o środki, o których być może słyszałeś, takie jak przyjmowanie witamin C lub E, stosowanie diety o niskiej zawartości soli lub suplementacja olejem rybim? Na razie nie ma wystarczających dowodów, aby wykazać, że którakolwiek z tych rzeczy jest korzystna. Jeśli nadal zastanawiasz się nad ich wypróbowaniem, najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Myślenie o poważnych stanach ciąży, takich jak rzucawka, może być niepokojące. Na szczęście możliwe jest złapanie wielu kobiet w stanie przedrzucawkowym, zanim pojawią się najpoważniejsze komplikacje. Dzięki optymalnemu leczeniu i starannej obserwacji większość kobiet z rzucawką wraca do normalnego stanu zdrowia po porodzie.

Previous:

Next: