Ryzyko i prewencja ponownych przedwczesnych porodów
Poród przedwczesnego dziecka to duże wyzwanie fizyczne i emocjonalne. Naturalne, że myśląc o kolejnym dziecku, zastanawiasz się (i martwisz) o ryzyku kolejnego przedwczesnego porodu. Dowiedz się o ryzykach i tym, co możecie zrobić Ty i lekarz, by je zmniejszyć.
Ryzyko kolejnych przedwczesnych porodów
Poprzedni przedwczesny poród to jeden z największych czynników ryzyka kolejnego przedwczesnego porodu. Ryzyko rośnie, gdy matka miała więcej niż jeden przedwczesny poród, i maleje, gdy po przedwczesnym porodzie nastąpi poród u terminu.
Dla porodów samorzutnych przedwczesnych:
- Matka jednego przedwczesniaka: ok. 15% szans na kolejny przedwczesny poród.
- Matka dwóch przedwczesniaków: ok. 40% szans.
- Matka trzech przedwczesniaków: prawie 70% szans.
Te dane dotyczą tylko samorzutnych porodów przedwczesnych. Kobiety, których pory wywołano lub które porodziły przedwcześnie z przyczyn zdrowotnych, nie były uwzględnione.
Matki z medycznie uzasadnionymi przedwczesnymi porodami też mają zwiększone ryzyko – z tych samych przyczyn medycznych co przy pierwszym porodzie. Badanie z 2006 r. wykazało, że szansa na przedwczesny poród u matek z historią medycznie uzasadnionych przedwczesnych porodów była 2,5x wyższa niż u kobiet bez przedwczesnych porodów (vs 3,6x dla samorzutnych przedwczesnych porodów).
Choć warto znać rzeczywistość, decyzja o kolejnym dziecku rzadko opiera się tylko na statystykach. Kluczowe jest redukowanie ryzyka.
Co możesz zrobić, by zapobiec kolejnemu przedwczesnemu porodowi?
Choć ryzyko jest istotne, jeden przedwczesny poród nie oznacza, że następny na pewno też tak będzie. Wiele czynników ryzyka można zmniejszyć lub wyeliminować przed kolejną próbą:
- Poczekaj z kolejną ciążą: Po przedwczesnym porodzie eksperci zalecają czekanie min. 18 miesięcy. Ryzyko drugiego przedwczesnego porodu jest wyższe, gdy ciąże są blisko siebie, i niższe, gdy są dalej.
- Rzuć palenie: Palenie zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu. Rzucenie w ciąży lub przed zapłodnieniem to jeden z najlepszych sposobów na obniżenie ryzyka.
- Lecz infekcje wcześnie: Stan zapalny i infekcje odgrywają rolę w przedwczesnych porodach. Dokładny mechanizm niejasny, ale eksperci zgadzają się: każde infekcje bakteryjne w ciąży leczyć wcześnie. Antybiotyki przy infekcjach bezobjawowych nie są zalecane.
- Unikaj efektu jojo: Kobiety, które schudły dużo między ciążami, mają większe ryzyko przedwczesnego porodu w II ciąży. BMI <19,8 kg/m² też podnosi ryzyko – dba o prawidłową wagę.
- Zarządzaj inne choroby: Cukrzyca, nadciśnienie, choroby serca, nerek – wszystkie zwiększają ryzyko przedwczesnego porodu. Lepsze ich kontrolowanie obniża ryzyko.
Interwencje lekarskie
Medycyna nie znalazła pewnego sposobu na zapobieganie 100% przedwczesnych porodów. Ostatnio jednak wiele badań skupiło się na wykrywaniu, zapobieganiu i hamowaniu przedwczesnych porodów – z pewnymi obiecującymi wynikami:
- Wykrywanie: Nowe odkrycia poprawiły zdolność lekarzy do oceny ryzyka bliskiego przedwczesnego porodu. USG szyjki macicy z wielkim sukcesem wykrywa wczesne znaki przedwczesnych porodów, możliwe już od 16. tyg. Badania krwi i wydzielin pochwy też pomagają lepiej przewidzieć ryzyko.
- Progesteron w prewencji: Tygodniowe wstrzykiwania progesteronu mogą zapobiec przedwczesnemu porodowi u matek, które już raz porodziły przedwcześnie. Zazwyczaj zaczyna się 16–20. tyg. i kontynuuje do 37. tyg.
- Cerklaż w prewencji: Cerklaż (zszycie szyjki) stosuje się od lat u kobiet z jednym przedwczesnym porodem. Badania wskazują na korzyść, trwają dalsze.
- Leżakowanie i leki: Choć lekarze często przepisują leżakowanie i leki przy oznakach przedwczesnych porodów, badania nie potwierdziły ich dużej skuteczności. Trwają dalsze badania.
Dokładna wiedza o ryzykach przedwczesnego porodu i sposobach prewencji ułatwia decyzję o kolejnej ciąży.
-
Profile sławnych muzyków z niepełnosprawnościami Oto lista wykonawców i kompozytorów, którzy odnieśli wielkie sukcesy. Każdy z nich żył z niepełnosprawnością. Ich unikalna kombinacja inteligencji – mocne i słabe strony – sprawiła, że stali się wybitn -
Włącz malucha w regularne posiłki rodzinne i przekąski. To wspiera zdrowe nawyki, rozwój mowy i umiejętności społecznych. Oferuj zróżnicowane jedzenie 3–4 razy dziennie + 1–2 przekąski. Zalecenia dzienne dla wieku 12–24 miesiące Mleko i zamienniki -
Aktywności rozwijające inteligencję naturalistyczną u dzieci (wg grup wiekowych) O co chodzi? Czy Twoje dziecko spędza więcej czasem podglądając pod kamienie niż wspinając się na nie? Dzieci rodzą się z ciekawością o świat. Ale gdy „brudno” staje si
