• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Łues w ciąży

Co to jest łues?

Łues to infekcja przenoszona drogą płciową (STI). Zarażasz się przy bezpiecznym seksie lub bliskim kontakcie z zainfekowaną osobą (seks waginowy, analny, oralny). Również przez bezpośredni kontakt z rakiem łuesowym (dotyk, pocałunek). Rany zazwyczaj na narządach płciowych, w pochwie, odbytnicy, prostacie, na ustach/w ustach.

Jeśli masz łues i nie leczyć się natychmiast, możesz przekazać infekcję dziecku. Do 40% dzieci matek z nieleczoną łuesem ginie z powodu infekcji. Zazwyczaj przejście w ciąży, ale możliwe przy porodzie siłami natury przy kontakcie z raką. Dziecko urodzone z łuesem = łues wrodzona.

Na pierwszej wizycie przedporodowej: badanie krwi na STI (w tym łues). Lekarz pyta o historię seksualną (partnerzy, rodzaje seksu, antykoncepcja, przeszłe STI, ochrona). Jeśli podejrzenie – ponowne badanie krwi w III trymestrze i po porodzie.

Czy łues w ciąży szkodzi dziecku?

Tak. Powikłania:

• Poronienie (<20 tyg.)
• Poród przedwczesny (<37 tyg.)
• Hamowanie wzrostu płodu (FGR) i niska waga urodzeniowa (<2500 g)
• Problemy z plascentą i pępowiną – placenta duża, pępowina obrzęknięta → zaburzenia funkcji
• Martwe urodzenie (>20 tyg.)

Po urodzeniu: śmierć noworodka (do 28 dni) i poważne choroby dożywotnie. Śmierć noworodków i martwe urodzenia częstsze bez leczenia.

Objawy i leczenie łuesu

Objawy zależą od stadium i leczenia. Nawet jeśli znikną bez leczenia – infekcja postępuje. Jeśli podejrzewasz łues – do lekarza. Jeśli w ciąży, masz łues i wyleczysz się przed 26. tygodniem – dziecko prawdopodobnie bezpieczne.

Leczenie: antybiotyk – penicylina (zabija bakterie). Leczenie zapobiega przejściu do następnego stadium – dlatego szybkie leczenie kluczowe.

Stadia łuesu

I stadium (pierwotne): mały, twardy, bezwzruszowy rak (czerep) na narządach płciowych/pochwie. 1–kilka ran. Trwają ~6 tygodni (nawet z leczeniem).

II stadium (wtórne): rany + wysypka na wnętrzach dłoni i stóp. Może: gorączka, pomieszczone węzły chłonne, ból gardła, wysypianie włosów, bóle głowy, utrata wagi, bóle mięśni, zmęczenie.

Stadium ukryte (latentne): objawy znikają, ale infekcja zostaje – nawet lata.

Łues późna (trzeciorzędna): bez leczenia – lata później: problemy ze wzrokiem (ślepotę), uszkodzenie narządów (serce), neurologiczne (koordynacja, drętwienie, paraliż, demencja).

I lub II stadium: zazwyczaj 1 strzał penicyliny wylecza. Ukryte/późne: może potrzeba więcej dawek.

Jak chronić się przed łuesem?

• Wstrzymaj się od seksu – najlepsza ochrona.
• Bezpieczny seks: jeden partner bez innych partnerów. Niepewny status partnera? Prezerwatywa (bariera). Metody barierowe: prezerwatywy męskie/żeńskie, damy dentystyczne (kwadrat gumy do seksu oralnego).
• Regularne wizyty przedporodowe – wiele przypadków u kobiet bez opieki. Lekarz pyta o ryzyko, robi test krwi.
• Testuj się i lecz – podejrzenie? Natychmiast do lekarza. Im wcześniej, tym mniejsze ryzyko powikłań.
• Partner też ma się zbadać/przeleczyć – inaczej ponowne zarażenie (reinfekcja).

Więcej informacji

• Infografika: Chronij dziecko przed łuesem
• CDC
• CDC – Arkusz informacyjny: Choroby weneryczne w ciąży

Ostatnia aktualizacja: marzec 2017