• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Choroby tarczycy podczas ciąży

Co to jest tarczyca?

Tarczyca to maleńki gruczoł w kształcie motyla na szyi. Gruczoł to narząd, który wytwarza substancje wspomagające pracę organizmu. Tarczyca wytwarza hormony (substancje chemiczne), które odgrywają dużą rolę w twoim zdrowiu. Na przykład hormony tarczycy mogą wpływać na tętno (jak szybko bije serce) i metabolizm (jak dobrze i szybko organizm przetwarza to, co jesz i pijesz).

Czasami tarczyca wytwarza za dużo lub za mało niektórych hormonów. Kiedy tak się dzieje, masz zaburzenie tarczycy. Niektóre kobiety mają chorobę tarczycy, która zaczyna się przed ciążą (nazywana również stanem istniejącym wcześniej). U innych mogą wystąpić problemy z tarczycą po raz pierwszy w czasie ciąży lub wkrótce po porodzie.

Przy leczeniu stan tarczycy może nie powodować żadnych problemów w czasie ciąży. Ale nieleczone choroby tarczycy mogą powodować problemy dla Ciebie i Twojego dziecka w czasie ciąży i po porodzie.

Jakie są główne rodzaje chorób tarczycy?

Istnieją dwa główne rodzaje chorób tarczycy:

1. Nadczynność tarczycy („nadczynność” oznacza za dużo). To wtedy tarczyca jest nadaktywna i wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy. Ten stan może spowodować przyspieszenie wielu funkcji twojego organizmu. Nadczynność tarczycy w czasie ciąży jest zwykle spowodowana zaburzeniem autoimmunologicznym zwanym chorobą Gravesa-Basedowa. Zaburzenia autoimmunologiczne to stany zdrowia, które występują, gdy przeciwciała (komórki w ciele, które zwalczają infekcje) przez pomyłkę atakują zdrową tkankę. Jeśli masz chorobę Gravesa-Basedowa, Twój układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które powodują, że tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy. W rzadkich przypadkach nadczynność tarczycy jest powiązana z ciężką postacią porannej choroby zwanej hiperemesis gravidarum (nadmierne nudności i wymioty podczas ciąży). Również w rzadkich przypadkach nadczynność tarczycy może być spowodowana przez guzki tarczycy. To są grudki w tarczycy, które wytwarzają zbyt dużo hormonów tarczycy.
2. Niedoczynność tarczycy („hipo” oznacza za mało lub za mało). To wtedy tarczyca jest nieaktywna i nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów tarczycy, więc wiele funkcji twojego organizmu ulega spowolnieniu. Niedoczynność tarczycy podczas ciąży jest zwykle spowodowana zaburzeniem autoimmunologicznym zwanym chorobą Hashimoto. Kiedy masz chorobę Hashimoto, twój układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które atakują tarczycę i uszkadzają ją, więc nie może wytwarzać hormonów tarczycy.

Jeśli cierpisz na chorobę tarczycy w czasie ciąży, leczenie może pomóc Ci mieć zdrową ciążę i zdrowe dziecko.

Jak diagnozuje się choroby tarczycy podczas ciąży?

Pracownicy służby zdrowia zwykle nie testują Twojej tarczycy przed ciążą lub w jej trakcie, chyba że masz wysokie ryzyko wystąpienia choroby tarczycy lub masz jej objawy. Jeśli masz oznaki lub objawy choroby tarczycy, szczególnie w czasie ciąży, poinformuj o tym swojego lekarza. Oznaki choroby to rzeczy, które ktoś inny może zobaczyć lub wiedzieć o tobie, na przykład wysypka lub kaszel. Objawy to rzeczy, które czujesz, że inni nie widzą, na przykład ból gardła lub zawroty głowy. Oznaki i objawy chorób tarczycy mogą z czasem pojawiać się powoli. Wiele z nich to oznaki i objawy innych schorzeń, więc posiadanie jednego nie zawsze oznacza, że ​​masz problem z tarczycą.

Twój usługodawca przeprowadzi badanie fizykalne i badanie krwi w celu sprawdzenia chorób tarczycy. Badanie krwi mierzy poziom hormonów tarczycy i hormonu stymulującego tarczycę (zwanego również TSH) w twoim ciele. TSH to hormon, który każe tarczycy wytwarzać hormony tarczycy. Jeśli uważasz, że możesz mieć chorobę tarczycy, zapytaj swojego dostawcę o wykonanie testów.

Czy jesteś zagrożona chorobą tarczycy podczas ciąży?

Jesteś bardziej zagrożona chorobą tarczycy podczas ciąży niż inne kobiety, jeśli:

• Jesteś obecnie leczony z powodu choroby tarczycy lub masz guzki tarczycy lub wole. Wole to obrzęk tarczycy, który może powodować obrzęk szyi.
• Miałaś w przeszłości chorobę tarczycy (również po porodzie) lub miałaś dziecko, które miało chorobę tarczycy
• Masz zaburzenie autoimmunologiczne lub masz w rodzinie autoimmunologiczne choroby tarczycy, takie jak choroba Gravesa-Basedowa lub choroba Hashimoto. Historia rodzinna oznacza, że ​​choroba występuje w Twojej rodzinie (osoby z Twojej rodziny mają lub miały tę chorobę). Skorzystaj z formularza historii zdrowia rodziny March of Dimes i udostępnij go swojemu dostawcy. Formularz pomaga w ewidencjonowaniu wszelkich schorzeń i zabiegów, które przebyliście ty, twój partner i wszyscy w obu rodzinach. Może pomóc twojemu dostawcy sprawdzić stan zdrowia, który może mieć wpływ na twoją ciążę. Jeśli masz rodzinną historię chorób tarczycy lub chorób autoimmunologicznych, zapytaj swojego dostawcę o testy.
• Masz cukrzycę typu 1. Cukrzyca to stan, w którym organizm ma zbyt dużo cukru (zwanego glukozą) we krwi. Cukrzyca typu 1 to rodzaj istniejącej wcześniej cukrzycy, co oznacza, że ​​masz ją przed zajściem w ciążę. Jeśli masz cukrzycę typu 1, trzustka przestaje wytwarzać insulinę. Insulina to hormon, który pomaga utrzymać odpowiednią ilość glukozy w organizmie.
• Przeszedłem wysokodawkową radioterapię szyi lub leczenie nadczynności tarczycy. Promieniowanie to rodzaj energii. Podróżuje jako promienie lub cząsteczki w powietrzu.

Jeśli miałeś chorobę tarczycy lub uważasz, że jesteś narażony na ryzyko choroby tarczycy, zapytaj swojego dostawcę o wykonanie testów.

Jakie są oznaki i objawy nadczynności tarczycy?

Nieleczona lub niewłaściwie leczona nadczynność tarczycy wiąże się z problemami kobiet i niemowląt w czasie ciąży i po porodzie.

Problemy dla kobiet mogą obejmować:

• Stan przedrzucawkowy . Jest to poważny stan ciśnienia krwi, który może wystąpić po 20. tygodniu ciąży lub po porodzie (zwany również stanem przedrzucawkowym poporodowym). Dzieje się tak, gdy kobieta ma nadciśnienie i oznaki, że niektóre z jej narządów, takie jak nerki i wątroba, mogą nie działać normalnie. Ciśnienie krwi to siła krwi, która naciska na ściany twoich tętnic. Tętnice to naczynia krwionośne, które odprowadzają krew z serca do innych części ciała. Wysokie ciśnienie krwi (zwane również nadciśnieniem) występuje wtedy, gdy siła krwi oddziałująca na ściany naczyń krwionośnych jest zbyt duża. Może stresować twoje serce i powodować problemy w czasie ciąży.
• Nadciśnienie płucne. Jest to rodzaj wysokiego ciśnienia krwi, które występuje w tętnicach w płucach i po prawej stronie serca.
• Oderwanie łożyska . Jest to poważny stan, w którym łożysko oddziela się od ściany macicy przed urodzeniem. Łożysko rośnie w macicy i dostarcza dziecku pożywienia i tlenu przez pępowinę.
• Niewydolność serca. To wtedy twoje serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi do reszty twojego ciała.
• Burza tarczycy. To wtedy twoje objawy nagle się pogarszają. Jest to rzadki, ale zagrażający życiu stan podczas ciąży. Kobiety w ciąży z burzą tarczycową są w grupie wysokiego ryzyka niewydolności serca.

Problemy dla niemowląt mogą obejmować:

• Przedwczesny poród . To narodziny, które zdarzają się zbyt wcześnie, przed 37 tygodniem ciąży.
• Wole
• Niska waga urodzeniowa . To wtedy rodzi się dziecko ważące mniej niż 5 funtów, 8 uncji.
• Problemy z tarczycą . Przeciwciała wywołujące chorobę Gravesa-Basedowa przenikają przez łożysko podczas ciąży. Jeśli masz chorobę Gravesa-Basedowa w czasie ciąży, Twoje dziecko jest zagrożone chorobami tarczycy w trakcie i po porodzie. Jeśli przed ciążą była leczona radioaktywnym jodem na chorobę Gravesa-Basedowa, Twoje dziecko jest zagrożone chorobą Gravesa-Basedowa.
• Poronienie lub poród martwy . Poronienie ma miejsce, gdy dziecko umiera w łonie matki przed 20 tygodniem ciąży. Martwy poród ma miejsce, gdy dziecko umiera w łonie matki po 20. tygodniu ciąży.

Jak niedoczynność tarczycy może wpływać na ciążę?

Nieleczona niedoczynność tarczycy w czasie ciąży wiąże się z problemami kobiet i niemowląt w czasie ciąży i po porodzie.

Problemy dla kobiet mogą obejmować:

• Niedokrwistość . Dzieje się tak, gdy nie masz wystarczającej liczby zdrowych czerwonych krwinek, aby przenosić tlen do reszty ciała.
• Nadciśnienie ciążowe . To wysokie ciśnienie krwi, które zaczyna się po 20. tygodniu ciąży i ustępuje po porodzie.
• Stan przedrzucawkowy
• Oderwanie łożyska
• Krwotok poporodowy (zwany także PPH). Dzieje się tak, gdy kobieta ma silne krwawienie po porodzie. To poważny, ale rzadki stan. Zwykle dzieje się to w ciągu 1 dnia od porodu, ale może się zdarzyć do 12 tygodni po urodzeniu dziecka.
• Obrzęk śluzowaty , rzadka choroba spowodowana ciężką, nieleczoną niedoczynnością tarczycy, która może spowodować zapadnięcie w śpiączkę i śmierć
• Niewydolność serca . To wtedy twoje serce nie pompuje krwi tak dobrze, jak powinno. Niewydolność serca spowodowana niedoczynnością tarczycy jest rzadka.

Problemy dla niemowląt mogą obejmować:

• Niemowlęcy obrzęk śluzowaty , stan powiązany z ciężką niedoczynnością tarczycy. Może powodować karłowatość, niepełnosprawność intelektualną i inne problemy. Karłowatość (zwana także małymi ludźmi) to stan, w którym osoba jest bardzo niska (mniej niż 4 stopy 10 cali jako osoba dorosła). Niepełnosprawność intelektualna powoduje niższą niż przeciętną inteligencję i brak umiejętności potrzebnych do funkcjonowania w życiu codziennym.
• Niska waga urodzeniowa .
• Problemy ze wzrostem oraz rozwojem mózgu i układu nerwowego . Układ nerwowy składa się z mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów. Twój układ nerwowy pomaga Ci się poruszać, myśleć i czuć. Nieleczona niedoczynność tarczycy, zwłaszcza gdy ma miejsce w pierwszym trymestrze, może powodować niskie IQ u dziecka.
• Problemy z tarczycą . Jest to rzadkie, ale może się zdarzyć u niemowląt kobiet z chorobą Hashimoto, ponieważ przeciwciała mogą przenikać przez łożysko podczas ciąży.
• Poronienie lub urodzenie martwego dziecka

Co to jest poporodowe zapalenie tarczycy?

U około 1 do 21 na 100 kobiet (1 do 21 procent) tarczyca staje się obrzęknięta w pierwszym roku po porodzie. Jest to stan autoimmunologiczny zwany poporodowym zapaleniem tarczycy. Może powodować nadczynność lub niedoczynność tarczycy, a nawet połączenie obu.

Jak leczy się choroby tarczycy podczas ciąży i karmienia piersią?

Wiele leków stosowanych w leczeniu chorób tarczycy w czasie ciąży jest bezpiecznych dla Twojego dziecka. Leki na tarczycę mogą pomóc w utrzymaniu prawidłowego poziomu hormonów tarczycy w twoim ciele. Twój lekarz wykona badania krwi w czasie ciąży, aby sprawdzić poziom TSH i T4, aby upewnić się, że lek jest we właściwej ilości (zwanej również dawką). T4 to hormon wytwarzany przez tarczycę.

Jeśli przed zajściem w ciążę zażywasz leki na tarczycę, przed zajściem w ciążę porozmawiaj ze swoim lekarzem. Twój lekarz może chcieć dostosować lub zmienić lek, aby upewnić się, że jest bezpieczny dla Twojego dziecka. Jeśli już zażywasz lek na tarczycę, kiedy zajdziesz w ciążę, bierz go dalej i jak najszybciej porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem.

Leczenie nadczynności tarczycy . Jeśli masz łagodną nadczynność tarczycy, możesz nie potrzebować leczenia. Jeśli jest cięższy, może być konieczne zażycie leku przeciwtarczycowego. Ten lek powoduje, że tarczyca wytwarza mniej hormonów tarczycy.

Większość lekarzy leczy kobiety w ciąży z nadczynnością tarczycy lekami przeciwtarczycowymi zwanymi propylotiouracylem w pierwszym trymestrze oraz metimazolem w drugim i trzecim trymestrze. Ważny jest czas przyjmowania tych leków. Propylotiouracyl po pierwszym trymestrze może prowadzić do problemów z wątrobą. A metimazol w pierwszym trymestrze może zwiększać ryzyko wad wrodzonych. Wady wrodzone to schorzenia występujące przy urodzeniu. Zmieniają kształt lub funkcję jednej lub więcej części ciała. Wady wrodzone mogą powodować problemy z ogólnym stanem zdrowia, rozwojem lub działaniem organizmu.

Dostawcy czasami używają radioaktywnego jodu w leczeniu nadczynności tarczycy. Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować tego leku, ponieważ może on powodować problemy z tarczycą u dziecka.

Leki przeciwtarczycowe można bezpiecznie przyjmować w małych dawkach podczas karmienia piersią.

Leczenie niedoczynności tarczycy . Lewotyroksyna jest najczęstszym lekiem stosowanym w leczeniu niedoczynności tarczycy w czasie ciąży. Lewotyroksyna zastępuje hormon tarczycy T4, którego twoja własna tarczyca nie wytwarza lub nie wytwarza jej w wystarczającym stopniu. Stosowanie tego leku w czasie ciąży jest bezpieczne. Leki na tarczycę zawierające hormon T3 nie są bezpieczne do stosowania w czasie ciąży.

Jeśli miałaś niedoczynność tarczycy przed zajściem w ciążę, najprawdopodobniej musisz zwiększyć ilość przyjmowanych leków podczas ciąży. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim leku, gdy tylko dowiesz się, że jesteś w ciąży. Twój dostawca może sprawdzić, czy przyjmujesz odpowiednią dawkę, sprawdzając poziom TSH podczas ciąży.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o przyjmowaniu lewotyroksyny lub innych leków w leczeniu niedoczynności tarczycy podczas karmienia piersią.

Więcej informacji

• Amerykańskie Stowarzyszenie Tarczycy
• MatkaDo Dziecka

Ostatnia recenzja:luty 2019 r.

Zobacz też: Leki na receptę podczas ciąży