Torby żółciowe maciczne w ciąży
Co to jest torbiel żółciowa maciczna?
Torbiel żółciowa maciczna to rodzaj torbieli jajnikowych (małych, wypełnionych płynem pęcherzyków). Same żółciowe maciczne to żywotna, choć tymczasowa struktura endokrynna. Powstaje z komórek ściany pęcherzyka jajnikowego podczas owulacji. Ten rodzaj torbieli pojawia się, gdy żółciowe maciczne zamiast zaniknąć, jak to zazwyczaj bywa, kontynuują wzrost.
Nazywana też torbielą żółciową, ta schorzenie często występuje w ciąży. Może też pojawić się w innych momentach, głównie w wieku rozrodczym.
Rola żółciowych macicznych w płodności
Zrozumienie procesu owulacji pomaga wyjaśnić, jak i dlaczego powstają te torbele.
Twoje jajniki mają tysiące pęcherzyków – małych woreczków zawierających jajka. Gdy pęcherzyk puszcza jajko w trakcie owulacji, tworzy żółciowe maciczne – krótkotrwałą strukturę, która uwalnia estrogen i progesteron, hormony przygotowujące macicę do implantacji.
Rozpad żółciowych macicznych pomaga wywołać miesiączkę. Jeśli dojdzie do zapłodnienia, żółciowe maciczne zostają dłużej, by produkować hormony. Płacenta przejmuje funkcję produkcji progesteronu w około 12. tygodniu ciąży.
Zazwyczaj żółciowe maciczne rozkładają się około 11–12 dni po owulacji, jeśli nie doszło do zapłodnienia, a w ciąży – między 7. a 9. tygodniem. Czasami jednak na jajniku powstaje torbiel żółciowa. Wtedy żółciowe maciczne napełniają się krwią i kontynuują wzrost zamiast zaniknąć w typowym czasie. Zazwyczaj torbiel jest łagodna, bezbólowa i ostatecznie znika sama.
Torbiele żółciowe różnią się rozmiarem, zazwyczaj mają od 2 do 6 centymetrów. Zazwyczaj nie są powodem do niepokoju. Mogą jednak czasami prowadzić do powikłań, które zazwyczaj nie są związane z ciążą samą w sobie.
Torbiele żółciowe zalicza się do torbieli „funkcjonalnych”. Oznacza to, że zazwyczaj nie szkodzą, rzadko wymagają interwencji medycznej i nie wpływają na płodność.
Fakt posiadania torbieli żółciowej w jednej ciąży nie oznacza, że pojawi się w następnej. Jest to jednak bardziej prawdopodobne. Dodatkowo, jeśli masz czynniki ryzyka, takie jak zaburzenia hormonalne lub endometrioza, jesteś bardziej narażona na ponowne wystąpienie torbieli w kolejnej (lub pierwszej) ciąży. Czasami przyczyna torbieli żółciowej pozostaje nieznana.
Warto wiedzieć, że możesz mieć torbiel i nie o tym wiedzieć. Wiele kobiet je posiada, nieświadome, gdyż są często bezbólowe i wykrywane tylko przy wczesnym USG.
Objawy
W wielu przypadkach kobiety z torbielą żółciową nie odczuwają żadnego bólu ani innych objawów. Faktem jest, że torbiel żółciowa zazwyczaj ustępuje sama po kilku cyklach miesiączkowych, a kobieta nawet nie wie, że była.
Najczęstszym objawem u tych, którzy ją zauważają, jest lekki, jednostronny kolczyk lub delikatne uciskanie w trakcie cyklu miesiączkowego. Jeśli jednak pojawia się ból, może on naśladować ból związany z ciążą póniewicową. Skonsultuj się z lekarzem lub położną, jeśli masz jakiekolwiek niepokojące bóle.
Duże torbele żółciowe mogą pęknąć i spowodować krwawienie wewnętrzne. Mogą też prowadzić do skręcenia jajnika – rzadkiego, ale poważnego powikłania, w którym jajnik skręca się wokół otaczających tkanek.
Natychmiastowa pomoc medyczna jest konieczna, jeśli pojawią się objawy tych stanów, w tym:
- Omdlenia lub zawroty głowy
- Ból barku
- Nagły, silny, ostry, jednostronny ból w dolnej części brzucha lub miednicy
- Wymioty i/lub nudności
Identyfikacja torbieli żółciowych
Torbiele żółciowe zazwyczaj diagnozuje się przy pomocy USG przedpochwowego (tzw. wewnętrznego). USG przedpochwowe pozwala na bliższy podgląd struktur miednicy niż USG przezbrzuszne. Torbele te mogą być widoczne też przy USG przezbrzusznym – nieinwazyjnym narzędziu diagnostycznym położonym na skórze brzucha.
Podczas USG przedpochwowego lekarz wprowadza do pochwy głowicę zwaną transduserem. Urządzenie emituje fale dźwiękowe, tworząc obrazy wnętrza ciała i wyświetlając je na monitorze.
Choć USG (przedpochwowe lub przezbrzuszne) może zostać zamówione przy obecności objawów, torbele często wykrywa się przy rutynowym USG wykonanym z innych przyczyn – potwierdzenia ciąży, zbadania bólu miednicy lub nadmiernego krwawienia pochwowego – u kobiet w ciąży i poza nią.
Kobiety w ciąży mają częściej rutynowe badania obrazowe w ramach opieki przedporodowej, co zwiększa szansę wykrycia torbieli żółciowych. Dlatego diagnozuje się je częściej w ciąży.
Twój lekarz lub położna może zalecić kontrolne USG, by obserwować torbiel, jeśli objawy utrudniają. W przeciwnym razie, chyba że ból lub inne objawy wymagają leczenia, zazwyczaj nie jest potrzebna kontrola.
Czynniki ryzyka
Każda kobieta może rozwinąć torbiele żółciowe, choć częściej pojawiają się u kobiet przyjmujących leki stymulujące owulację, np. Klomid (klomifen). Te leki, manipulujące hormonami w celu stymulacji owulacji, zazwyczaj przepisuje lekarz lub położna kobietom z problemami z płodnością oraz z zespołem policystycznych jajników (PCOS).
Ważne, by pamiętać: skoro żółciowe maciczne są normalnym elementem cyklu miesiączkowego, to torbiele jajnikowe funkcyjne z nimi związane mogą powstać też poza ciążą. Możesz je mieć nawet, jeśli nigdy nie przyjmowałaś leków na niepłodność.
Dodatkowo, poniższe czynniki ryzyka zwiększają szansę na torbiele żółciowe:
- Endometrioza
- Zaburzenia hormonalne (mogą być związane z leczeniem niepłodności)
- Zapalenie miednicy
- Ciąża
- Poprzednie torbele żółciowe
Leczenie
Torbiel żółciowa zazwyczaj nie jest groźna. Torbele te nie powodują zazwyczaj powikłań w ciąży, zwłaszcza gdy wykryte w pierwszym trymestrze. Jeśli torbiel kontynuuje wzrost lub pogarsza się, może być konieczna operacja, by uniknąć ryzyka poronienia.
Jeśli torbiel powoduje ból, lekarz lub położna może zalecić odpoczynek miednicy (wstrzemięźność od stosunków) lub leki przeciwbólowe. W większości przypadków torbiel żółciowa ustępuje sama bez interwencji.
Czasami torbiel pęka. Ból może wtedy wzrosnąć, ale zazwyczaj szybko ustępuje. Można wtedy zalecić leki przeciwbólowe i odpoczynek. Rzadziej torbiel żółciowa może spowodować skręcenie jajnika (torsję). To może być bardzo bolesne i wymagać operacji, by zapobiec dalszemu uszkodzeniu jajnika.
Czy torbiel żółciowa może być nowotworowa?
Nie. To torbele funkcyjne – pęcherzyki powstające na jajniku w wyniku normalnego procesu miesiączkowania. W przeciwieństwie do niektórych innych torbieli jajnikowych, te nie mają potencjału do złośliwości.
Słowo od Verywell
Choć informacja o torbieli jajnikowej może być niepokojąca, torbele żółciowe zazwyczaj nie powodują bólu ani nie komplikują ciąży i porodu. Rzadko wymagają jakiegokolwiek leczenia.
Previous:Leczenie urazu brzucha u kobiety w ciąży
Next:Herpes a ciąża – jak radzić sobie z wirusem HSV w ciąży i przy porodzie
-
Gdy szkoły zamknęły się w marcu zeszłego roku, dzieci stały przed tym, co niegdyś wydawało się niemożliwe: pełnoetatowe zajęcia zdalne. Teraz, złożoność dżonglowania wieloma lekcjami na ekranie i nauką samodzielną stała się normą dla wielu uczniów w -
Śniadanie w łóżku z okazji Dnia Matki to czasem zaszczytowana tradycja, i zazwyczaj wygląda to tak: budzisz się do uroczo zachwianych mini „szefów kuchni”, którzy mają kreatywny plan menu. Ci szefowie niekoniecznie pytają mamę, na co ma ochotę w jej -
Twój syn zaczął szkołę i, choć będzie uczył się o sobie i świecie wokół siebie na lekcjach, wciąż masz kluczową rolę w pomaganiu mu rozwinąć umiejętności, których potrzebuje, by prosperować fizycznie, umysłowo i społecznie. Jak wiedzieć, co możesz zr
