Nisko położone łożysko (łożysko praevia)

Co to jest łożysko?

Łożysko to organ, który pomaga dziecku rosnąć i rozwijać się. Jest przymocowany do wyściółki macicy i jest połączony z dzieckiem za pomocą pępowiny. Łożysko przepuszcza tlen, składniki odżywcze i przeciwciała z dopływu krwi do dziecka. Przenosi również produkty przemiany materii z Twojego dziecka do Twojego układu krwionośnego, aby twoje ciało mogło się ich pozbyć.

Jest kilka rzeczy związanych z łożyskiem, które mogą mieć wpływ na ciążę i poród. Dowiedz się więcej o nich.

Co to jest nisko położone łożysko?

Łożysko rozwija się w pierwszych tygodniach ciąży, gdziekolwiek zapłodnione jajo osadza się. To może być na górze, boki, przednia lub tylna ściana macicy.

W większości ciąż łożysko przyczepia się do głównej części macicy. Ale dla niektórych kobiet łożysko przyczepia się niżej i może zakrywać część lub całą szyjkę macicy (wejście do macicy).

W większości przypadków nisko położonego łożyska, Łożysko przesuwa się w górę i na bok, gdy macica rośnie podczas ciąży. Ale czasami łożysko pozostaje w dolnej części macicy, gdy ciąża trwa.

Jaka jest różnica między nisko położonym łożyskiem a łożyskiem praevia?

Gdy ciąża trwa, jeśli krawędź łożyska znajduje się w odległości mniejszej niż 2 mm od szyjki macicy, jest znany jako nisko położone łożysko. Jeśli łożysko całkowicie zakrywa szyjkę macicy, jest znany jako łożysko praevia.

Czy nisko położone łożysko jest powszechne?

Pozycja Twojego łożyska zostanie sprawdzona podczas badania USG w połowie trymestru, około 18-21 tygodnia ciąży. Jeśli twoje łożysko jest nisko położone, masz kolejne badanie w późniejszym okresie ciąży (zwykle około 32 tygodnia).

Ponieważ dolna część macicy rozciąga się bardziej, gdy dziecko rośnie, W tym momencie łożysko zwykle przenosi się do górnej części macicy. 90% kobiet, które mają nisko położone łożysko w 20. tygodniu ciąży, nie będzie miało nisko położonego łożyska w późniejszym okresie ciąży.

Jeśli wcześniej urodziłaś dziecko przez cesarskie cięcie, łożysko jest mniej podatne na ruch w górę.

Tylko 1 na 200 kobiet ma łożysko praevia pod koniec ciąży.

Czy mogę mieć łożysko praevia?

Placenta praevia jest bardziej prawdopodobna, jeśli:

  • palić papierosy
  • przeszła leczenie bezpłodności, aby zajść w ciążę, takie jak zapłodnienie in vitro (IVF)
  • miałam co najmniej 1 cesarskie cięcie
  • mają 40 lat lub więcej
  • mają więcej niż 1 dziecko
  • przeszła operację macicy
  • jesteś użytkownikiem kokainy
  • spodziewają się chłopca
  • mają endometriozę.

Czy mogę coś zrobić, aby pomóc łożysku podnieść się?

Niestety nie. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to skoncentrować się na zachowaniu jak największego zdrowia. Możesz potrzebować dodatkowych skanów, więc upewnij się, że chodzisz na wszystkie wizyty przedporodowe i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jak łożysko praevia może wpłynąć na mnie i moje dziecko?

Istnieje ryzyko krwawienia z pochwy, szczególnie pod koniec ciąży. Krwawienie z łożyska przodującego może być bardzo obfite i czasami zagrażać mamie i dziecku.

Jak diagnozuje się nisko położone łożysko?

Twoja położna lub lekarz przyjrzą się pozycji Twojego łożyska podczas badania USG trwającego od 18 do 21 tygodnia.

Jeśli twoje łożysko jest niskie, w późniejszym okresie ciąży (zwykle około 32 tygodnia ciąży) otrzymasz dodatkowe badanie ultrasonograficzne, aby ponownie sprawdzić jego pozycję.

W 90% przypadków W tym momencie łożysko nie jest już nisko położone.

Twoja położna lub lekarz może pomyśleć, że masz łożysko praevia, jeśli:

  • masz krwawienie w drugim lub trzecim trymestrze – zwykle jest to bezbolesne i może wystąpić po seksie
  • jeśli dziecko leży w nietypowej pozycji, na przykład najpierw dolny (zamek) lub leżący w poprzek macicy (poprzeczny)

Jeśli masz jakiekolwiek krwawienie w czasie ciąży, z bólem lub bez bólu, zawsze powinieneś zostać wymeldowany od razu. Jeśli jesteś w pierwszym trymestrze, skontaktuj się z lekarzem, położna lub Oddział Wczesnej Ciąży. Jeśli jesteś w ciąży powyżej 12 tygodnia, udaj się do lokalnego pogotowia ratunkowego lub natychmiast skontaktuj się ze szpitalnym oddziałem położniczym.

Możesz zalecić unikanie seksu (w tym używania penetrujących zabawek erotycznych) przez resztę ciąży.

Jakie leczenie będę miał?

Dodatkowe skany

Jeśli podczas 20-tygodniowego badania Twoje łożysko leży nisko, po około 32 tygodniach otrzymasz kolejne badanie ultrasonograficzne. Może to obejmować przezpochwowe USG, Oznacza to, że sonda jest delikatnie umieszczana w pochwie, aby dokładnie sprawdzić, gdzie leży łożysko. Nie martw się, jest to bezpieczne dla Ciebie i Twojego dziecka.

Długość szyjki macicy można również zmierzyć podczas 32-tygodniowego skanowania, aby przewidzieć, czy możesz wcześnie rozpocząć poród i czy masz zwiększone ryzyko krwawienia.

Jeśli łożysko nie podniosło się, powinieneś otrzymać kolejne badanie USG w 36 tygodniu . Wyniki tego badania pomogą Tobie i Twojemu lekarzowi zaplanować najbezpieczniejszy sposób porodu.

Lek

Jeśli masz łożyskową prewię, istnieje ryzyko przedwczesnego porodu. Możesz więc otrzymać ofertę zastrzyków steroidowych między 34 a 36 tygodniem ciąży, aby pomóc płucom Twojego dziecka stać się bardziej dojrzałymi.

Jeśli wcześnie zaczniesz rodzić, możesz otrzymać leki, aby powstrzymać skurcze. To da ci czas na wykonanie zastrzyków sterydowych. Jeśli masz silne krwawienie lub postępujący poród, może być konieczne poród.

Jeśli masz krwawienie z pochwy, może być konieczne przyjęcie do szpitala. Dzieje się tak, ponieważ istnieje niewielkie ryzyko nagłego i silnego krwawienia. Jeżeli to się stanie, możesz potrzebować awaryjnego cięcia cesarskiego.

Co muszę zrobić, jeśli mam nisko położone łożysko?

Jeśli wiesz, że masz nisko położone łożysko, powinieneś natychmiast skontaktować się ze szpitalem, jeśli masz:

  • krwawienie z pochwy, w tym plamienia
  • skurcze
  • ból, w tym wszelkie niejasne, bóle przypominające okres.

Jeśli masz jakiekolwiek krwawienie, Twój lekarz może potrzebować wykonać badanie wewnętrzne, aby sprawdzić, skąd pochodzi. Jest to bezpieczne i przed rozpoczęciem poproszą Cię o pozwolenie.

Niedokrwistość

Anemia to choroba krwi, która rozwija się, gdy nie masz wystarczającej liczby czerwonych krwinek. Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę, białko, które przenosi tlen w organizmie i do dziecka.

Jeśli masz nisko położone łożysko, ważne jest, aby starać się unikać rozwoju anemii, co może być powszechne w ciąży. Zdrowe odżywianie, zbilansowana dieta pomoże zapobiegać anemii lub leczyć ją. Pomocne mogą też być suplementy żelaza, jeśli zaleci je zespół opieki zdrowotnej.

Jak urodzi się moje dziecko?

Twój zespół opieki zdrowotnej porozmawia z Tobą, jakie masz możliwości porodu.

Możesz otrzymać zalecenie wcześniejszego porodu, jeśli masz jakiekolwiek obfite krwawienie przed terminem porodu.

Jeśli krawędź łożyska znajduje się bardzo blisko (mniej niż 2 cm) szyjki macicy (wejście do macicy), najbezpieczniejszym sposobem porodu jest cięcie cesarskie. Zwykle będzie to od 36 do 37 tygodni. Ale jeśli miałaś krwawienie z pochwy podczas ciąży, możesz zostać zalecony wcześniejszy cesarskie cięcie.

Jeśli łożysko znajduje się dalej niż 2 cm od szyjki macicy, możesz mieć możliwość porodu pochwowego, jeśli chcesz.

Jeśli masz cesarskie cięcie, będzie tam starszy położnik (lekarz specjalizujący się w ciąży). Dzieje się tak, ponieważ podczas zabiegu może wystąpić obfite krwawienie. Jeżeli to się stanie, możesz potrzebować transfuzji krwi. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli masz łożysko praevia.

Porozmawiaj z lekarzem przed zabiegiem, jeśli:Z jakiegokolwiek powodu, nie chcesz transfuzji krwi.

Niestety, powikłania są częstsze w przypadku cięcia cesarskiego, jeśli masz nisko położone łożysko. Lekarz powinien porozmawiać z pacjentką o ryzyku dużego krwawienia i histerektomii (usunięcie macicy) przed cesarskim cięciem. Dla większości kobiet ryzyko histerektomii jest niskie i nastąpi tylko w ostateczności, jeśli inne środki kontroli krwawienia nie będą skuteczne.

Jeśli masz łożysko praevia:

  • istnieje większe ryzyko przedwczesnego urodzenia dziecka (poniżej 37 tygodnia).
  • Twoje dziecko będzie musiało urodzić się przez cesarskie cięcie, ponieważ łożysko blokuje kanał rodny.

Twoje zdrowie psychiczne

Zdiagnozowanie powikłań w ciąży może być trudne. I prosząc o zwrócenie uwagi na pewne objawy, takie jak krwawienie, a potrzeba dodatkowych wizyt i badań kontrolnych może powodować niepokój i stres. Może to być również samotne doświadczenie, gdy ludzie wokół ciebie nie rozumieją, jak to jest.

Pamiętaj, że możesz powiedzieć swojej położnej lub lekarzowi, jak się czujesz. Dołożą wszelkich starań, aby Cię uspokoić i odpowiedzieć na wszelkie pytania.

Możesz również zadzwonić na naszą infolinię dotyczącą ciąży pod numer 0800 014 7800 (od poniedziałku do piątku, od 9:00 do 17:00), lub napisz do nas na adres [email protected]

Jeśli nie radzisz sobie, dostępne jest profesjonalne wsparcie. Nie cierp w milczeniu. Powiedz swojej położnej lub lekarzowi pierwszego kontaktu, jak się czujesz. Pomogą ci uzyskać dostęp do potrzebnego wsparcia.

Dowiedz się więcej o dbaniu o zdrowie psychiczne podczas ciąży.