Zakażenie wewnątrzmaciczne (chorioamnionitis)
Zakażenie wewnątrzmaciczne to infekcja w obrębie macicy, która w kontekście ciąży zazwyczaj oznacza zakażenie:
- pęcherzyków owocowych otaczających dziecko,
- pępowiny,
- oraz płynu owocowego.
Badania wskazują, że zakażenia wewnątrzmaciczne mogą odpowiadać za nawet 40% porodów przedterminowych, z wyższym odsetkiem przy wcześniejszych tygodniach ciąży (bardzo wcześniaki).
Co to jest zakażenie wewnątrzmaciczne?
Macica, płyn owocowy i środowisko, w którym rozwija się dziecko, mogą zarażyć się bakteriami. Zazwyczaj są to naturalne bakterie, których wiele kobiet nosi w pochwie lub na skórze, które normalnie są bezpieczne, ale przemieściły się do miejsc, gdzie nie powinny się znaleźć. Najczęstszą przyczyną zakażenia wewnątrzmacicznego jest droga pochwowo-szyjkowa, ale infekcja może teżpénetrować przez łożysko, jajowodami lub w wyniku procedur inwazyjnych, np. amniocentezy.
Do infekcji, które mogą wzwyż dostać się do macicy, należą: E. coli, streptokoki grupy B (GBS), vaginoza bakteryjna, chlamydie, trichomonas, gonoceki, rzeżączka i HIV.
Jeśli infekcja dotrze do macicy, może spowodować stan zapalny i zakażenie błon płodowych (błony worka owocowego, zwanego również amnionem lub chorionem). Stan ten nazywa się chorioamnionitis. Jeśli zakażenie objęte pępowinę, mówi się o funisycie.
Jakie są skutki chorioamnionitis?
Jest to infekcja błon worka owocowego i płynu owocowego, zazwyczaj występująca, gdy nierozpoznana infekcja postępuje w górę do macicy z pochwy. Infekcja wywołuje stan zapalny błon, co samo w sobie może wywołać skurcze przedterminowe. Może też prowadzić do przedwczesnego pęknięcia płynów (tzw. PPROM). Dziecko może musieć ujść na świat jak najszybciej, aby uniknąć poważniejszego zakażenia.
Objawy chorioamnionitis, na które trzeba uważać:
- wysoka temperatura ciała,
- nieprzyjemnie pachnący wydatki z pochwy,
- przyspieszone tętno,
- ból brzucha.
Jeśli wystąpią te objawy, jak najszybciej skonsultuj się z opieką medyczną – może być konieczne leczenie.
Zakażenia dróg moczowych (UTI)
Często wywoływane przez bakterię E. coli, UTI dotykają około 5% kobiet w ciąży. U od jednej trzeciej do połowy z nich infekcja roznosi się na nerki, wywołując ostre zapalenie miednicy nerki, które może doprowadzić do przedterminowego porodu i niskiej wagi urodzeniowej. Objawy UTI to:
- wysoka gorączka,
- nudności,
- wymioty,
- ból boków lub dolnego odcinka kręgosłupa,
- dyskomfort lub ból podczas oddawania moczu,
- krew w moczu.
Jeśli wystąpią te objawy, niezwłocznie skontaktuj się z opieką medyczną – może być konieczna antybiotyko-terapia.
Leczenie infekcji
Nie zawsze łatwo wykryć infekcję; na początku może nie dawać wyraźnych objawów. Jeśli są jakiekolwiek wskazówki, np. gorączka, personel medyczny zamawia badanie krwi lub proste wyciskanie.
W przypadku przedwczesnego pęknięcia płynów (PPROM) zazwyczaj przepisuje się antybiotyki doustne profilaktycznie, by zmniejszyć ryzyko chorioamnionitis.
Jeśli infekcja jest zaawansowana lub pacjentka jest bardzo chora, może być konieczne hospitalizacja i antybiotyki dożylnie, a w niektórych przypadkach terminarstwo ciąży. W większości przypadków PPROM przyjmowanie antybiotyków zmniejsza ryzyko chorioamnionitis, ogranicza liczbę porodów w ciągu 48 godzin od pęknięcia płynów i obniża szansę na zakażenie noworodka.
Przeczytaj więcej o przedwczesnym pęknięciu płynów / PPROM.
-
Między 6. a 9. miesiącem faktycznie zauważysz rozwój społeczno-emocjonalny dziecka. Wyraža radość śmiechem i szuka Twojej uwagi. Oto co jeszcze. Kamienie milowe społeczno-emocjonalne Dziecko osiągnie wiele ważnych kamieni: Bawi się w zabawy towarz -
Co miesiąc pojawia się nowa fala must-have zabawek, a hype zazwyczaj szybko mija (patrz: fidget spinnery, Pop-Ity). Ale LEGO? LEGO jest wieczne. I jest setek niesamowitych zestawów do wyboru. Najlepsze zestawy LEGO to nie te, które sprawią, że dziec -
Rządy federalne, stanowe i lokalne szybko przyjmują nowe wytyczne, by spróbować złagodzić rozprzestrzenianie się COVID-19. W niektórych stanach gubernatorzy posunęli się tak daleko, by wydać mandaty „zostań w domu” (czasem nazywane shelter-in-place)
