• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Powikłania podczas ciąży

W czasie ciąży w Twoim ciele zachodzi wiele zmian. Wiele z nich to drobne przykrości, ale niektóre mogą wskazywać na komplikacje w ciąży. Niektóre komplikacje są bardzo poważne i mogą prowadzić do utraty dziecka i/lub przyszłej płodności, a nawet śmierci matki.

Więc potraktuj objawy poważnie. Idź na każdą wizytę prenatalną, poddaj się testom i badaniom zalecanym przez Twojego dostawcę opieki zdrowotnej i zawsze dzwoń do swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości.

Jeśli masz wątpliwości co do jakichkolwiek objawów ciąży, zawsze najlepiej skontaktować się z lekarzem lub położną w celu uzyskania porady. Zawsze dzwoń po te objawy (lub udaj się na pogotowie, jeśli jest po godzinach i nie możesz skontaktować się z lekarzem):

• Krwawienie lub plamienie z pochwy
• Ból brzucha lub miednicy, który jest ostry, intensywny, występuje tylko po jednej stronie ciała lub nie ustępuje wraz z ruchem
• Skurcze w odstępie krótszym niż 10 minut, jeśli masz mniej niż 37 tygodni
• Wytrysk płynu (nawet jeśli myślisz, że to może być mocz, sprawdź to)
• Wyraźne zmniejszenie ruchów dziecka
• Nagłe lub silne bóle głowy
• Obrzęk, który pojawia się nagle lub nie ustępuje po odpoczynku
• Gorączka 100 stopni F lub wyższa
• Ostre lub uporczywe wymioty lub biegunka
• Omdlenia lub zawroty głowy
• Twoje dziecko porusza się mniej niż normalnie (mniej niż 10 ruchów w ciągu 2 godzin po 28 tygodniach)

Ciąża pozamaciczna

W ciąży pozamacicznej, zapłodnione implanty jajeczne znajdują się poza macicą, zwykle w jajowodzie.

• Objawy: Nieznaczne, nieregularne krwawienie z pochwy, często brązowawe; ból w podbrzuszu, często po jednej stronie (może towarzyszyć mu silny ból miednicy); ból ramienia; omdlenia lub zawroty głowy; nudności lub wymioty.
• Konsekwencje: Zarodek wszczepiony do jajowodu może go rozerwać i doprowadzić do zagrożenia życia i śmierci.
• Diagnoza: Badania krwi; badanie ultrasonograficzne pochwy lub jamy brzusznej; laparoskopia (operacja polegająca na bezpośrednim obejrzeniu narządów jamy brzusznej za pomocą przyrządu do oglądania).
• Leczenie: Ponieważ zarodek ciąży pozamacicznej nie może przeżyć, usuwa się go chirurgicznie; lub kobieta jest leczona lekiem przeciwnowotworowym, metotreksatem, który rozpuszcza ciążę.

Cukrzyca ciążowa

Niektóre kobiety w ciąży mają problem z przetwarzaniem glukozy, co skutkuje wysokim poziomem cukru we krwi.

• Objawy: Ekstremalne pragnienie, głód lub zmęczenie (ale zwykle bez objawów). Również wartość cukru we krwi wynosząca 140 mg/DL lub wyższa w teście na cukrzycę.
• Konsekwencje: Cukrzyca ciążowa może prowadzić do przedwczesnego porodu lub dziecka o dużej masie urodzeniowej, co może skomplikować poród. Niektóre dzieci mają problemy z oddychaniem po urodzeniu lub rozwijają się żółtaczka.
• Diagnoza: Wszystkie kobiety w ciąży są pod koniec drugiego trymestru poddawane badaniu przesiewowemu w kierunku cukrzycy ciążowej, za pomocą badania krwi godzinę po wypiciu napoju z glukozą. Jeśli wyniki badań przesiewowych wskazują na ryzyko cukrzycy ciążowej, następnym krokiem jest trzygodzinny doustny test tolerancji glukozy.
• Leczenie: Większość kobiet może kontrolować poziom cukru we krwi za pomocą diety i ćwiczeń. Najważniejszą metodą leczenia jest monitorowanie diety i poziomu cukru we krwi. Niektóre kobiety z cukrzycą ciążową lub kobiety, które chorowały na cukrzycę przed ciążą, potrzebują zastrzyków insuliny.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Ta infekcja wirusowa powoduje zapalenie wątroby.

• Objawy: Objawy grypopodobne, takie jak łagodna gorączka, ból głowy, bóle mięśni i zmęczenie; utrata apetytu, nudności, wymioty i biegunka; ciemne zabarwienie moczu i blade wypróżnienia; ból brzucha; zażółcenie skóry i białek oczu lub żółtaczka; problemy z wątrobą. Często też brak objawów.
• Konsekwencje: Wirusowe zapalenie wątroby typu B może zostać przeniesione na dziecko i mieć poważne konsekwencje dla jego zdrowia. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby może również zwiększać ryzyko porodu przedwczesnego.
• Diagnoza: Badanie krwi (wykonane jako rutynowe badanie przesiewowe dla wszystkich kobiet w ciąży).
• Leczenie: W ciągu 12 godzin od urodzenia Twoje dziecko będzie potrzebować zastrzyku o nazwie HBIG, wraz z pierwszym zastrzykiem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

HIV lub inny choroba przenoszona drogą płciową

Zakażenie przenoszone drogą płciową, w tym HIV, obecne przed ciążą lub nabyte podczas ciąży, wymaga leczenia.

• Objawy: Często brak objawów, ale mogą obejmować:małe pęcherze lub brodawki w okolicy narządów płciowych; gorączka; zmęczenie; bóle; upławy, zwłaszcza żółtawe, krwawe, zielone, szare lub gęste i białe jak twarożek lub o silnym zapachu; pieczenie lub ból podczas oddawania moczu; swędzenie okolicy narządów płciowych; swędzenie lub pieczenie w pochwie; ból nóg lub pośladków; ból podczas seksu; częste infekcje drożdżakowe; wysypka skórna
• Konsekwencje: HIV lub inne choroby przenoszone drogą płciową mogą zostać przeniesione na dziecko. Istnieje zwiększone ryzyko poronienia, urodzenia martwego dziecka i przedwczesnego porodu w przypadku wielu chorób przenoszonych drogą płciową.
• Diagnoza: Badanie krwi. Badanie fizykalne w poszukiwaniu objawów w gardle, odbycie lub narządach płciowych. Badanie wzrokowe w celu sprawdzenia skóry pod kątem wysypki, narośli lub owrzodzeń, zwłaszcza obszaru wokół genitaliów. Badanie miednicy, aby zajrzeć do wnętrza pochwy (kanał rodny) i szyjki macicy (otwarcie na macicę lub macicę) i wyczuć narządy wewnętrzne pod kątem wszelkich stanów zapalnych lub narośli. Pobranie próbki płynu lub tkanki z okolic pochwy, odbytu lub narządów płciowych w celu wykrycia obecności wirusa.
• Leczenie: Leki przeciwwirusowe; możliwe cięcie cesarskie.

Listerioza

Listerioza to zakażenie bakterią Listeria monocytogenes , które można znaleźć w miękkich serach i gotowych do spożycia wędlinach.

• Objawy:  Choroba grypopodobna z gorączką, bólami mięśni, dreszczami, a czasem biegunką lub nudnościami, które mogą przekształcić się w silny ból głowy i sztywność karku.
• Konsekwencje: Kiedy ciężarna kobieta zaraża się listeriozą, jej dziecko jest bardziej narażone na infekcję, poronienie, urodzenie martwego dziecka i przedwczesny poród.
• Diagnoza: Badanie krwi.
• Leczenie: Antybiotyki często mogą zapobiegać infekcji u dziecka.

Toksoplazmoza

Toksoplazmoza to infekcja pasożytnicza, którą można zarazić się z kału kota lub gleby, albo z jedzenia surowego lub niedogotowanego mięsa zawierającego pasożyta.

• Objawy: Łagodne objawy grypopodobne lub prawdopodobnie brak objawów.
• Konsekwencje: Toksoplazmoza może zostać przeniesiona na dziecko, a jeśli nastąpi to we wczesnym okresie ciąży, powoduje poważne wady wrodzone. Infekcja w późniejszym okresie ciąży może zwiększać ryzyko poronienia i urodzenia martwego dziecka, a także urodzenia dziecka z uszkodzeniem mózgu.
• Diagnoza: Badanie krwi. Jeśli matka jest zarażona, płód można zbadać za pomocą amniopunkcji (badanie płynu wokół dziecka, aby zdiagnozować pewne wady wrodzone) i USG.
• Leczenie: Jeśli płód nie został jeszcze zarażony, matce można podać antybiotyk, spiramycynę (w celu zmniejszenia nasilenia objawów u noworodka). Jeśli płód jest podejrzewany o zakażenie, matce można podać dwa leki:pirymetaminę i sulfadiazynę. Zakażone dzieci są leczone tymi lekami zaraz po urodzeniu i przez pierwszy rok życia.

Zakażenie dróg moczowych

Infekcje dróg moczowych (ZUM) są bardzo częste w ciąży, ale dobrze reagują na leczenie.

• Objawy: Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu; ból w dolnej części miednicy, dolnej części pleców, żołądka lub boku; dreszcze; gorączka; poty; nudności wymioty; częste lub niekontrolowane parcie na mocz; silnie pachnący mocz; zmiana ilości moczu; krew lub ropa w moczu; ból podczas seksu.
• Konsekwencje: Nieleczony ZUM może przedostać się do nerek, co może spowodować przedwczesny poród.
• Diagnoza: Test moczu.
• Leczenie: Zwykle przepisywane są antybiotyki.

Łożysko Previa

W łożysku przednim łożysko pokrywa część lub całą szyjkę macicy i może powodować poważne krwawienie, zwykle pod koniec drugiego trymestru lub później.

• Objawy: Bezbolesne krwawienie z pochwy w drugim lub trzecim trymestrze. W wielu przypadkach brak objawów.
• Konsekwencje: Łożysko przednie często prowadzi do przedwczesnego porodu i może również powodować ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego.
• Diagnoza: Badanie USG.
• Leczenie: W przypadku rozpoznania po 20. tygodniu ciąży, ale bez krwawienia, zmniejsz poziom aktywności i zwiększ leżenie w łóżku. Jeśli krwawienie jest obfite, wymaga hospitalizacji do czasu ustabilizowania się matki i dziecka. Jeśli krwawienie ustaje lub jest lekkie, wymaga ciągłego leżenia w łóżku, aż dziecko będzie gotowe do porodu. Jeśli krwawienie nie ustanie lub rozpocznie się poród przedwczesny, dziecko urodzi się przez cesarskie cięcie.

Oderwanie łożyska

Oderwanie łożyska to stan, w którym łożysko oddziela się od ściany macicy przed porodem.

• Objawy: Krwawienie z pochwy w drugiej połowie ciąży; skurcze, skurcze, bóle brzucha i tkliwość macicy.
• Konsekwencje: Oderwanie łożyska pozbawia płód tlenu. Jest to główny czynnik ryzyka porodu przedwczesnego i urodzenia martwego dziecka. W ciężkich przypadkach nieleczone oderwanie łożyska może również prowadzić do krwotoku i śmierci kobiety w ciąży.
• Diagnoza: Badanie USG.
• Leczenie: Gdy rozstanie jest niewielkie, kilkudniowy odpoczynek w łóżku zwykle zatrzymuje krwawienie. Umiarkowane przypadki mogą wymagać całkowitego leżenia w łóżku. Ciężkie przypadki (gdy oddziela się więcej niż połowa łożyska) mogą wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej i porodu.

Niepokój płodu

Płód może być w niebezpieczeństwie z powodu wad wrodzonych, problemów z pępowiną, reakcji na leki lub porodu przedwczesnego.

• Objawy: Płód przestaje się poruszać i kopać. Jeśli po 28 tygodniach ciąży naliczysz mniej niż 10 ruchów płodu w ciągu dwóch godzin lub jeśli dziecko porusza się dużo mniej niż zwykle, wstań, chodź, zjedz lub wypij coś i zobacz, czy to skłoni Cię do dziecko do ruchu. Jeśli tak się nie stanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
• Konsekwencje: Ryzyko urodzenia martwego dziecka.
• Diagnoza: Test bezstresowy (NST), który mierzy reakcję tętna dziecka na każdy ruch dziecka, zgłoszony przez matkę lub obserwowany przez lekarza na ekranie USG; Test stresu skurczowego jest zwykle zlecany, jeśli test bezstresowy wykaże problem. Ten test stymuluje macicę do skurczu z lekiem Pitocin, aby przyjrzeć się wpływowi skurczów na częstość akcji serca dziecka; profil biofizyczny (BPP; połączenie NST i badania oddechu dziecka, ruchu ciała, napięcia mięśniowego i ilości płynu owodniowego).
• Leczenie: Leczenie zależy od wyników testów. Jeśli test sugeruje problem, nie zawsze oznacza to, że dziecko ma kłopoty. Może to oznaczać jedynie, że matka potrzebuje szczególnej opieki do czasu porodu. Może to obejmować wiele różnych rzeczy (takich jak leżenie w łóżku i dalsze monitorowanie) w zależności od stanu matki.

Stan przedrzucawkowy

Stan przedrzucawkowy (kiedyś nazywany toksemią) to powikłanie ciąży, które obejmuje ciśnienie krwi i inne układy narządów, zwykle wątrobę i nerki

• Objawy: Wysokie ciśnienie krwi – zwykle około 140/90; białko w moczu; obrzęk dłoni i twarzy; nagły przyrost masy ciała — 1 funt dziennie lub więcej; rozmazany obraz; silne bóle głowy, zawroty głowy; intensywny ból brzucha. Zwykle występuje po około 30 tygodniach ciąży.
• Konsekwencje: Stan przedrzucawkowy może być bardzo poważny. Kobiety ze stanem przedrzucawkowym mają zwiększone ryzyko napadów padaczkowych, odklejenia łożyska i udaru mózgu. W najcięższych przypadkach stan przedrzucawkowy może być śmiertelny dla matki i/lub dziecka.
• Diagnoza: Test ciśnienia krwi; badanie moczu; ocena przez lekarza.
• Leczenie: Jedynym lekarstwem jest poród, który może nie być najlepszy dla dziecka. Poród prawdopodobnie zostanie wywołany, jeśli stan jest łagodny, a kobieta zbliża się do terminu (od 37 do 40 tygodnia ciąży). Jeśli kobieta nie jest jeszcze gotowa do porodu, jej opiekun może uważnie monitorować ją i jej dziecko. Może wymagać leżenia w łóżku w domu lub w szpitalu do czasu ustabilizowania się ciśnienia krwi lub do porodu.

Poród przedterminowy

Wczesny lub przedwczesny poród ma miejsce po 20 tygodniach, ale przed 37 tygodniem ciąży.

• Objawy: Skurcze, bolesne lub bezbolesne, występujące częściej niż cztery razy na godzinę lub w odstępie krótszym niż 15 minut; skurcze przypominające menstruację, które pojawiają się i znikają; skurcze brzucha z biegunką lub bez; tępy ból pleców, który może promieniować do brzucha; zwiększenie lub zmiana koloru wydzieliny z pochwy; stałe lub przerywane ciśnienie w miednicy
• Konsekwencje: Jeśli nie można zatrzymać porodu, dzieci stają przed wieloma potencjalnymi komplikacjami, w zależności od tego, jak przedwcześnie się urodzą.
• Diagnoza: Monitorowanie skurczów macicy poprzez noszenie elastycznego pasa wokół talii, w którym znajduje się przetwornik lub mały rejestrator wrażliwy na nacisk. Można go nosić w biurze, szpitalu lub w domu pracownika służby zdrowia.
• Leczenie: Połóż się z uniesionymi stopami; wypij 2 lub 3 szklanki wody lub soku. Jeśli objawy nie ustąpią w ciągu godziny, skontaktuj się z lekarzem. Może wymagać leków zwanych tokolitykami lub siarczanem magnezu, aby zatrzymać skurcze.

Depresja poporodowa

Depresja poporodowa (PPD) to poważny rodzaj depresji, który wymaga pomocy medycznej i leczenia.

• Objawy: Uczucia skrajnego smutku, niepokoju, złości, drażliwości, niepokoju, beznadziejności lub izolacji; zmiany snu lub nawyków żywieniowych; trudności z koncentracją
• Konsekwencje: Niektóre kobiety z PPD mają trudności z nawiązaniem więzi lub opieką nad swoimi dziećmi i sobą. Nieleczona depresja może prowadzić do samookaleczenia.
• Diagnoza:  Ocena przez lekarza.
• Leczenie:  Może być skutecznie leczony w większości przypadków lekami przeciwdepresyjnymi, psychoterapią, uczestnictwem w grupie wsparcia lub kombinacją tych metod leczenia.