• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

HPV w ciąży:objawy, przyczyny i leczenie

Brodawki narządów płciowych to miękkie, mięsiste narośle w okolicy narządów płciowych, na szyjce macicy lub w pochwie. Brodawki mogą pojawiać się pojedynczo lub w gronach i przypominać maleńkie kawałki kalafiora. Te brodawki są spowodowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 42,5% populacji Stanów Zjednoczonych w wieku 18 lat i starszych było narażonych na HPV. Oznacza to, że wiele kobiet w ciąży ma HPV.

Bardzo często występuje również HPV i nie ma widocznych brodawek ani innych objawów. W rzeczywistości wiele osób (w tym kobiety w ciąży) z HPV nie ma pojęcia, że ​​to ma. Dodatkowo ten wysoce zaraźliwy stan może się rozprzestrzeniać, gdy nie występują żadne objawy. Oto, co musisz wiedzieć o HPV, brodawkach narządów płciowych i ciąży.

Przegląd

Rozpoznano ponad 200 różnych typów HPV, z których wiele może się rozprzestrzeniać poprzez kontakty seksualne. Większość typów wirusa HPV powoduje brodawki skórne, ale około 40 typów infekuje nabłonek błony śluzowej i wiąże się z rakiem szyjki macicy.

Niektóre typy HPV mogą powodować inne rodzaje raka narządów płciowych, a także raka jamy ustnej, odbytu i prącia. Ponadto niektóre typy HPV mogą zwiększać ryzyko niepłodności, przedwczesnego porodu i utraty ciąży.

CDC szacuje, że w 2018 roku odnotowano 43 miliony infekcji HPV, w tym 13 milionów nowych infekcji w tym samym roku. W rzeczywistości HPV jest tak powszechny, że CDC szacuje, że prawie każda osoba, która jest aktywna seksualnie, zachoruje na HPV w pewnym momencie swojego życia, jeśli nie otrzyma szczepionki przeciwko HPV.

Przyczyny

Brodawki narządów płciowych mogą rozprzestrzeniać się poprzez wszystkie rodzaje kontaktów seksualnych między skórą, w tym seks oralny, analny i genitalny. Jak wspomniano powyżej, po prostu brak możliwości zobaczenia brodawek nie oznacza, że ​​druga osoba jest wolna od wirusów lub że nie można ich zdobyć. Możliwe jest również uzyskanie brodawek narządów płciowych w gardle po seksie oralnym z zarażonym partnerem.

Objawy

Wiele razy osoba z zakażeniem HPV nie wykazuje żadnych objawów. Kiedy tak się dzieje, pracownicy służby zdrowia uważają to za bezobjawowe zakażenie. Brak objawów dotyczy szczególnie szczepów HPV wysokiego ryzyka.

Możliwe jest również zarażenie się wirusem HPV i wyleczenie infekcji przez organizm. Ten rodzaj infekcji występuje najczęściej u młodych, aktywnych seksualnie kobiet. Dla tych, którzy mają objawy HPV, często objawiają się one jako brodawki narządów płciowych.

Brodawki narządów płciowych są zwykle bezbolesnymi naroślami, które przypominają maleńkie główki kalafiora na genitaliach. Możesz zauważyć je pod prysznicem lub twój partner może je znaleźć podczas seksu. Jeśli znajdziesz brodawki narządów płciowych, ważne jest, aby zobaczyć je lekarz.

Diagnoza

Nie ma konkretnego testu, który badałby HPV lub określał status HPV danej osoby. Istnieją jednak testy HPV, które są wykorzystywane do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. Ale te testy są zalecane tylko dla kobiet w wieku 30 lat i starszych.

Większość osób zarażonych wirusem HPV nawet nie wie, że jest zarażona i nigdy nie ma objawów. Inni mogą dowiedzieć się, kiedy uzyskają nieprawidłowy wynik badania cytologicznego, podczas gdy inni mogą dowiedzieć się, że mają HPV dopiero po rozwinięciu poważniejszych problemów, takich jak niektóre nowotwory.

Jeśli pojawią się brodawki narządów płciowych, są one często diagnozowane podczas wymazu cytologicznego lub badania fizykalnego. Możesz również potrzebować kolposkopii, która wykorzystuje specjalne urządzenie do intensywnego i dokładnego przyjrzenia się szyjce macicy i ścianom pochwy pod kątem brodawek narządów płciowych, wszelkich zmian w komórkach szyjki macicy spowodowanych przez HPV i wszelkich innych anomalii.

Leczenie

Same brodawki mogą zniknąć lub mogą urosnąć do skupisk brodawek. Tylko dlatego, że brodawki znikają, nie oznacza to, że HPV zniknęło – i mogą również wrócić. Mniejsze brodawki mogą zostać zamrożone w procesie zwanym kriochirurgią lub wypalone laserem lub kauteryzacją.

Jeśli brodawki narządów płciowych zostaną zdiagnozowane przed ciążą, można zastosować miejscowe kremy immunologiczne lub miejscowo kwas trójchlorooctowy (TCA). Jeśli jednak nie masz aktywnej infekcji, nie musisz robić nic specjalnego przed zajściem w ciążę, z wyjątkiem poinformowania lekarza, że ​​w przeszłości miałaś brodawki narządów płciowych.

HPV w ciąży

Jedno z badań wykazało, że prawie 40% kobiet w ciąży ma HPV, co może powodować wiele problemów w ciąży. Na przykład istnieją pewne dowody na to, że kobiety z HPV mogą doświadczyć przedporodowego pęknięcia błon.

Jeśli chodzi o same brodawki narządów płciowych, nie stanowią one problemu dla twojej ciąży, chyba że rosną na tyle duże, że utrudniają otwarcie pochwy. Jak wspomniano powyżej, niektóre badania wskazują, że niektóre typy HPV mogą być powiązane z poronieniem, przedwczesnym porodem i problemami z płodnością, ale wyniki nadal nie są jednoznaczne.

Ponadto nie ma związku między posiadaniem szczepionki HPV a niepłodnością. W rzeczywistości szczepionka pomaga chronić płodność obu płci.

Jeśli masz brodawki narządów płciowych, Ty i Twój lekarz możecie zdecydować się na odczekanie na leczenie do czasu porodu, ponieważ niektóre z nich nie są bezpieczne w czasie ciąży. Pamiętaj, że czasami brodawki narządów płciowych mogą rozwijać się i rosnąć szybciej podczas ciąży z powodu zwiększonego przepływu krwi i poziomu hormonów.

Jeśli masz aktywne brodawki narządów płciowych w momencie porodu, jest bardzo mało prawdopodobne, aby zakłóciło to poród pochwowy. Dodatkowo Twoje dziecko może być również narażone na infekcję, nawet jeśli urodzisz przez cesarskie cięcie. Jednak Twoje dziecko prawdopodobnie nie zarazi się wirusem przez poród.

Zapobieganie

Przenoszenie brodawek narządów płciowych i wirusa HPV można zminimalizować, powstrzymując się od aktywności seksualnej, szczególnie z każdym partnerem, z którym nie jesteś monogamistą i/lub stosując ochronę barierową (np. prezerwatywy).

Zaleca się również sprawdzenie partnera pod kątem zmian i szczere dyskusje na temat możliwej wcześniejszej ekspozycji, bieżącej aktywności seksualnej, wyłączności, otrzymania szczepionki HPV i badania przesiewowego pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową przed kontaktem seksualnym.

Metody barierowe, takie jak prezerwatywy dla mężczyzn i kobiet, zmniejszają prawdopodobieństwo transmisji, ale nie zmniejszają ryzyka do zera. Gardasil-9 to jedyna szczepionka przeciw HPV dostępna w Stanach Zjednoczonych, ale nie należy jej podawać podczas ciąży.

Szczepionkę HPV zaleca się rozpocząć w wieku 11 lub 12 lat. Ponadto Komitet Doradczy CDC ds. Praktyki Szczepień (ACIP) zaleca szczepienia dla wszystkich w wieku do 26 lat, jeśli nie byli wcześniej zaszczepieni.

Zazwyczaj szczepienie nie jest zalecane dla osób w wieku powyżej 26 lat. Jednak według CDC niektórzy dorośli w wieku od 27 do 45 lat mogą zdecydować się na szczepienie przeciwko HPV na podstawie rozmów z lekarzem, zwłaszcza jeśli nie zostali odpowiednio zaszczepieni, gdy byli młodsi. Jednak w tym wieku szczepienie HPV przynosi mniejsze korzyści, ponieważ większość ludzi była już narażona na HPV.

Słowo od Verywell

Ciąża i świadomość (lub dowiedzenie się), że masz brodawki narządów płciowych lub wirusa, który je wywołuje (HPV), może być przerażająca i niepokojąca. Jednak wiedz, że wiele kobiet w ciąży ma tę infekcję, a zdecydowana większość bezpiecznie rodzi zdrowe dzieci bez lub z niewielkimi powikłaniami po HPV. Ważne jest, aby przekazać wszelkie wątpliwości swojemu lekarzowi i uzyskać opiekę, której potrzebujesz, aby chronić swoje dziecko.