• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Przyrosty, przyrośnięcia i przyrośnięcia łożyska

Łożysko rośnie w macicy i dostarcza dziecku pożywienia i tlenu przez pępowinę.

Zwykle łożysko wyrasta na górną część macicy i pozostaje tam do narodzin dziecka. W ostatniej fazie porodu, po porodzie, łożysko oddziela się od ściany macicy, a skurcze pomagają wepchnąć je do pochwy (kanału rodnego). Nazywa się to również porodem.

Czasami łożysko zbyt głęboko przyczepia się do ściany macicy i nie schodzi po porodzie (poród łożyska). Może to powodować problemy, w tym:

• Nagromadzenie łożyska – Łożysko przyczepia się zbyt głęboko i zbyt mocno do macicy.
• Łożysko zwiększone – Łożysko przyczepia się jeszcze głębiej do ściany mięśniowej macicy.
• Przesunięte łożysko – Łożysko przyczepia się i rośnie przez macicę, czasami rozciągając się na pobliskie narządy, takie jak pęcherz.

W tych warunkach łożysko nie oddziela się całkowicie od macicy po porodzie. Może to spowodować niebezpieczne krwawienie. Te warunki zdarzają się w około 1 na 530 urodzeń każdego roku.

Jakie są objawy tych chorób łożyska?

Warunki łożyska mogą powodować krwawienie z pochwy w trzecim trymestrze ciąży. Zadzwoń do swojego lekarza natychmiast, jeśli masz krwawienie z pochwy w dowolnym momencie ciąży. Jeśli krwawienie jest poważne, udaj się do szpitala we właściwy sposób.

Jak diagnozuje się te choroby łożyska?

Te stany są zwykle diagnozowane za pomocą ultradźwięków. W niektórych przypadkach Twój dostawca może użyć obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI to badanie medyczne, które daje szczegółowy obraz wnętrza twojego ciała. Test jest bezbolesny i bezpieczny dla Ciebie i Twojego dziecka i pozwoli stwierdzić, czy mogą wystąpić problemy z porodem łożyska.

Jak leczy się te schorzenia łożyska?

Gdy te stany zostaną stwierdzone przed porodem, Twój lekarz może zalecić cięcie cesarskie (zwane również cięciem cesarskim), a następnie histerektomię. Może to zapobiec sytuacji, w której krwawienie zagraża życiu. Sekcja cesarska to operacja, w której dziecko rodzi się przez nacięcie wykonane przez dostawcę w brzuchu i macicy. Histerektomia polega na usunięciu macicy chirurgicznie. Bez macicy nie możesz ponownie zajść w ciążę w przyszłości.

Jeśli masz schorzenie łożyska, najlepszy czas na urodzenie dziecka jest nieznany. Ale twój lekarz może zalecić poród w około 34-38 tygodniu ciąży, aby zapobiec niebezpiecznemu krwawieniu. Usługodawca przygotuje się również na inne procedury awaryjne, które mogą się zdarzyć, takie jak transfuzja krwi. Jeśli chcesz mieć w przyszłości ciążę, Twój lekarz może zastosować specjalne leczenie przed cesarskim cięciem, aby spróbować zatamować krwawienie i uratować twoją macicę.

Jeśli Twój dostawca stwierdzi, że łożysko nie rozdziela się po porodzie, może spróbować usunąć łożysko chirurgicznie, aby zatrzymać krwawienie.

Istnieją pewne metody, takie jak specjalne szwy do związania głównych krwawiących naczyń krwionośnych lub balon (Bakri), który można umieścić wewnątrz macicy w celu zablokowania krwawienia. Jeśli te metody nie zatrzymają krwawienia, konieczna jest histerektomia.

Co powoduje te choroby łożyska?

Nie wiemy, co powoduje tego rodzaju warunki łożyskowe. Te stany zdarzają się również w przypadku blizny po operacji, na przykład po przebytym cesarskim cięciu lub po usunięciu guza rosnącego w ścianie macicy (włókniaka).

Jeśli przeszłaś cesarskie cięcie, masz większe prawdopodobieństwo wystąpienia tego rodzaju schorzeń niż w przypadku porodu pochwowego. A im więcej wykonano cesarskich cięć, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z łożyskiem.

Rzeczy, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia tego rodzaju warunków łożyskowych, obejmują:

• Palenie papierosów
• Poprzedni ceownik
• Poprzednia operacja w Twojej macicy
• Poprzednia dylatacja i łyżeczkowanie
• Mając 35 lat lub więcej
• Byłaś w ciąży wcześniej
• Przeszłe promieniowanie miednicy, prawdopodobnie podczas leczenia raka
• Mając łożysko przednie
• Z endometriozą
• Zajście w ciążę przez zapłodnienie in vitro (IVF)

Jak możesz zmniejszyć ryzyko chorób łożyska?

Jednym ze sposobów zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia tego rodzaju chorób łożyska w przyszłych ciążach jest urodzenie dziecka drogą pochwową zamiast cesarskiego cięcia, jeśli to możliwe. Przeprowadź cesarskie cięcie tylko wtedy, gdy masz problemy zdrowotne z Tobą lub Twoim dzieckiem, które powodują, że jest to konieczne z medycznego punktu widzenia. W przypadku niektórych matek i niemowląt problemy zdrowotne sprawiają, że cesarskie cięcie jest bezpieczniejsze niż poród pochwowy.

Jeśli Twoja ciąża jest zdrowa, najlepiej jest pozostać w ciąży do samego rozpoczęcia porodu. Nie planuj cesarskiego cięcia z powodów niemedycznych, takich jak chęć urodzenia dziecka w określonym dniu lub dlatego, że czujesz się niekomfortowo i chcesz urodzić dziecko przed terminem.

Nawet jeśli już przeszłaś cesarskie cięcie, możesz mieć następne dziecko w drodze porodu pochwowego. Nazywa się to porodem pochwowym po cięciu cesarskim (zwanym również VBAC). Możesz mieć VBAC w zależności od rodzaju nacięcia (cięcia) w cesarskim cięciu i ogólnego stanu zdrowia ciąży. Porozmawiaj ze swoim dostawcą, jeśli uważasz, że VBAC może być dla Ciebie odpowiedni.

Jakie są inne problemy z łożyskiem?

W niektórych przypadkach łożysko nie rozwija się prawidłowo lub nie działa tak, jak powinno. Może być za cienki, za gruby lub mieć dodatkowy płat. Pępowina może nie być prawidłowo podłączona. Sznur może mieć dwa naczynia zamiast trzech. Problemy takie jak infekcje, skrzepy krwi i zawały (obszar martwej tkanki, taki jak blizna) mogą wystąpić w czasie ciąży i uszkodzić łożysko. Niektóre z tych problemów można zdiagnozować podczas rutynowych USG i uważnie obserwować, aby upewnić się, że nie powodują innych problemów.

Takie problemy z łożyskiem mogą prowadzić do zagrożenia zdrowia dla Ciebie i Twojego dziecka. Niektóre z tych zagrożeń obejmują:

• Możesz mieć poronienie.
• Twoje dziecko nie rośnie tak dobrze, jak powinno w czasie ciąży.
• Możesz mieć zwiększone krwawienie po urodzeniu.
• Możesz mieć przedwczesny poród. To narodziny, które zdarzają się zbyt wcześnie, przed 37 tygodniem ciąży.
• Twoje dziecko może mieć wady wrodzone.

Twój dostawca sprawdza łożysko po urodzeniu, aby upewnić się, że jest normalne i że zostało dostarczone w całości. Czasami łożysko jest wysyłane do badań w laboratorium, zwłaszcza jeśli dziecko ma pewne problemy zdrowotne, takie jak słaby wzrost. Wyniki tego testu nazywają się patologią i możesz o to zapytać podczas wizyty poporodowej.

Ostatnia aktualizacja:styczeń 2022