• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Zespół antyfosfolipidowy (APS)

Co to jest zespół antyfosfolipidowy (APS)?

Zespół antyfosfolipidowy to zaburzenie układu odpornościowego, które zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi. Jest czasami znany jako zespół Hughesa.

Jeśli masz APS, masz większe ryzyko rozwoju:

• zakrzepica żył głębokich (ZŻG), czyli skrzep krwi, który zwykle rozwija się w nodze
• zakrzepica tętnicza (skrzep w tętnicy), co może spowodować udar lub zawał serca
• zakrzepy krwi w mózgu, co może prowadzić do problemów z równowagą, Mobilność, wizja, mowa i pamięć.

Jak zespół antyfosfolipidowy może wpływać na ciążę?

APS powiązano również z powikłaniami ciąży, łącznie z:

• nawracające poronienia
• późne poronienie (poronienie, które ma miejsce po pierwszych 12 tygodniach ciąży)
• poronienie
• przedwczesny poród
• stan przedrzucawkowy
• powikłania łożyskowe
• ograniczenie wzrostu płodu.

Brzmi to przerażająco, ale spróbuj pamiętać, że APS można leczyć. Przy odpowiednim leczeniu i pielęgnacji, większość kobiet z APS ma udane ciąże. APS jest również jedną z najłatwiej uleczalnych przyczyn poronień nawracających.

Jeśli potrzebujesz wsparcia emocjonalnego

Nie ukrywaj swoich uczuć ani nie cierp w milczeniu. Nie jesteś sam. Powiedz partnerowi, rodzina lub przyjaciele, jak się czujesz. Twój lekarz rodzinny może pomóc Ci uzyskać dostęp do profesjonalnego wsparcia, którego potrzebujesz, a organizacja charytatywna APS Support UK może również pomóc.

Możesz również bezpłatnie porozmawiać z położną Tommy'ego pod numerem 0800 014 7800 (od poniedziałku do piątku, od 9:00 do 17:00), lub napisz do nas na adres [email protected].

Jak leczy się APS w ciąży?

Niestety, nie ma lekarstwa na APS. Leczenie w ciąży skoncentruje się na utrzymaniu zdrowia Ciebie i Twojego dziecka poprzez maksymalne zmniejszenie ryzyka powikłań.

Jeśli nie zdiagnozowano u Ciebie APS

Jeśli miałeś nawracające lub późne poronienia, możesz otrzymać skierowanie na badania, aby spróbować dowiedzieć się, dlaczego. Może to obejmować test na APS.

Twój lekarz porozmawia z Tobą o Twojej historii medycznej. Zapytają, czy miałeś:

• 1 lub więcej potwierdzonych zakrzepów krwi
• 1 lub więcej niewyjaśnionych późnych poronień w 10. tygodniu ciąży lub później
• 1 lub więcej przedwczesnych porodów w 34. tygodniu ciąży lub wcześniej
• 3 lub więcej niewyjaśnionych wczesnych poronień przed 10 tygodniem ciąży.

Będziesz mieć również badanie krwi w celu wykrycia nieprawidłowych przeciwciał antyfosfolipidowych, które zwiększają ryzyko zakrzepów krwi. Jeśli masz 2 nieprawidłowe wyniki badań krwi, z co najmniej 12-tygodniową przerwą między nimi, zostaniesz zdiagnozowany z APS.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie APS przed zajściem w ciążę

Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to porozmawiać ze swoim lekarzem lub specjalistą przed zajściem w ciążę. Dzieje się tak dlatego, że leczenie potrzebne do zapewnienia największej szansy na pomyślną ciążę jest najskuteczniejsze, gdy rozpocznie się tak szybko, jak to możliwe. Niektóre leki stosowane w leczeniu APS mogą również zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, więc twój lekarz będzie chciał sprawdzić twoje leki przed zajściem w ciążę. Nie należy przerywać przyjmowania żadnych leków przed wizytą u lekarza.

Czasami sprawy nie idą zgodnie z planem. Jeśli masz APS i nie rozmawiałaś z lekarzem przed zajściem w ciążę, staraj się nie martwić. Jak najszybciej porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą.

Twoja opieka w czasie ciąży

Ze względu na ryzyko powikłań, takich jak stan przedrzucawkowy i wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu, pacjentka powinna być uważnie obserwowana przez cały okres ciąży.

Będziesz traktowana jako ciąża wysokiego ryzyka i będziesz mieć opiekę dostosowaną do Twoich potrzeb, w oparciu o Twoją indywidualną historię medyczną i ciążową oraz czynniki ryzyka.

Twoja opieka będzie prowadzona przez lekarza, chociaż nadal będziesz mieć opiekę zespołu położnych. Prawdopodobnie będziesz miał więcej krwi, niż zwykle badanie moczu i ciśnienia krwi. Będziesz mieć również dodatkowe skany, aby sprawdzić wzrost dziecka, jak również przepływ krwi przez łożysko i pępowinę do dziecka.

W przypadku niepowikłanej ciąży przeprowadzanie większej liczby badań i wizyt przedporodowych może być stresujące. Ale ta dodatkowa opieka pomoże twoim pracownikom służby zdrowia upewnić się, że masz bezpieczną i pomyślną ciążę.

Lek

Zostaniesz poproszony o przyjmowanie dziennych dawek aspiryny lub heparyny, lub połączenie obu. Leki te zmniejszają prawdopodobieństwo krzepnięcia krwi i są bezpieczne w czasie ciąży.

Warfaryna nie jest zalecana w czasie ciąży, ponieważ niesie ze sobą niewielkie ryzyko wad wrodzonych. Jednakże, jeśli pacjent przyjmuje warfarynę w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów, nie jest bezpiecznie odstawić. Musi zostać zmieniony na alternatywny lek przeciwzakrzepowy, którym zwykle jest heparyna. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą tak szybko, jak to możliwe, aby można było bezpiecznie zmienić lek.

Zmniejszenie ryzyka powstawania zakrzepów krwi w ciąży

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi i zwiększyć szanse na zdrową ciążę i dziecko. Obejmują one:

• nie palić
• zdrowe jedzenie, zbilansowana dieta
• ćwiczyć regularnie.

Ponieważ masz większe ryzyko, będziesz regularnie sprawdzany pod kątem stanu przedrzucawkowego i zakrzepów krwi.

Objawy zakrzepu krwi obejmują:

• pulsujący lub skurczowy ból, obrzęk, zaczerwienienie i ciepło w nodze lub ramieniu (może czuć się jak gorący plaster)
• nagła duszność, ostry ból w klatce piersiowej (może nasilać się podczas wdechu) i kaszel lub odkrztuszanie krwi.

Skontaktuj się z położną, natychmiast lekarza lub NHS 111, jeśli uważasz, że masz zakrzep.

Ruchy Twojego dziecka i APS

Ponieważ istnieje większe ryzyko urodzenia martwego dziecka, ważne jest również, aby być świadomym ruchów dziecka podczas ciąży. Twoje dziecko będzie miało swój własny wzorzec ruchów, który powinnaś poznać. Powinnaś nadal odczuwać ruchy dziecka aż do momentu rozpoczęcia porodu i podczas porodu.

Czy APS może wpływać na sposób porodu?

Jeśli Ty i Twoje dziecko jesteście zdrowi, możliwe jest poród drogą pochwową. Twój zespół opieki zdrowotnej może zalecić posiadanie elektronicznego monitorowania płodu (EFM). Wiąże się to z dołączeniem do monitora, który stale monitoruje bicie serca dziecka i skurcze.

Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące Ciebie lub Twojego dziecka, możesz potrzebować cięcia cesarskiego.

Po porodzie, jeśli masz APS

Może być konieczne przyjmowanie leków przez kilka tygodni po porodzie, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi.

Karmienie piersią i APS

Heparyna jest bezpieczna w przypadku karmienia piersią. Możesz otrzymać warfarynę po porodzie. Warfarynę można zwykle zażywać podczas karmienia piersią, ale powinieneś omówić to ze swoim specjalistą, najpierw lekarz lub położna.

Twoja płodność po porodzie

Możesz zajść w ciążę 3 tygodnie po porodzie, nawet jeśli karmisz piersią, a Twoje miesiączki jeszcze się nie zaczęły.

Jeśli chcesz mieć kolejne dziecko, najlepiej porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym lub specjalistą o tym, kiedy jest bezpieczna pora, aby zacząć próbować. Ważne jest, aby stosować antykoncepcję za każdym razem, gdy uprawiasz seks, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem.

Nie wszystkie środki antykoncepcyjne są odpowiednie dla wszystkich kobiet po porodzie. Ponieważ istnieje ryzyko powstania zakrzepów krwi, nie należy stosować następujących składników przez co najmniej 6 sześć tygodni po urodzeniu:

• połączona pigułka
• pierścień dopochwowy
• plaster antykoncepcyjny.

Porozmawiaj ze swoją położną, Lekarz rodzinny lub pielęgniarka środowiskowa, aby uzyskać więcej informacji.

Więcej wsparcia i informacji

APS Support UK zapewnia wsparcie wszystkim dotkniętym APS w Wielkiej Brytanii. Na ich stronie internetowej znajdują się arkusze informacyjne dotyczące życia z APS oraz dane specjalistów w Twojej okolicy (wszystkie skierowania muszą przejść przez Twojego lekarza pierwszego kontaktu).