• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Anemia w ciąży: przyczyny, objawy, leczenie i dieta bogata w żelazo

Czym jest anemia?

Anemia to stan krwi występujący, gdy masz za mało erytrocytów (czerwonych krwinek). Erytrocyty zawierają hemoglobinę – białko przenoszące tlen po organizmie i do dziecka.

Objawy anemii w ciąży

Objawy mogą obejmować:

• zmęczenie i brak energii
• duszności
• uczucie szybkiego, nieregularnego lub mocnego bicie serca (skurcze)
• bladość skóry.

Istnieją różne typy anemii o różnych przyczynach. Najczęstszy u kobiet w ciąży to anemia z niedoboru żelaza.

Co powoduje anemię z niedoboru żelaza?

Ciąża jest częstą przyczyną. Ty i dziecko potrzebujecie znacznie więcej żelaza do produkcji erytrocytów. Anemia może wystąpić, gdy zbyt mało żelaza dostarczasz z jedzeniem.

Ryzyko rośnie, jeśli:

• jesteś wegetarianką/weganką
• miałaś anemię wcześniej
• miałaś obfite miesiączki
• nosisz więcej niż jedno dziecko
• byłaś młodsza niż 20 lat przy zajściu w ciążę
• znowu jesteś w ciąży w ciągu roku od porodu.

Na wizycie rejestracyjnej (booking appointment) zostaniesz zapytana o zdrowie, historię medyczną rodzinę, choroby i styl życia. Powiedz położnej, jeśli któreś z powyższych dotyczy Ciebie.

Czy będę badana na anemię w ciąży?

Tak. Badanie krwi na stany, które mogą wpłynąć na dziecko – w tym anemię – robisz na wizycie rejestracyjnej i w 28. tygodniu ciąży.

Jeśli nosisz więcej niż jedno dziecko – dodatkowe badanie w 20–24 tygodniu.

To daje czas na leczenie, jeśli trzeba.

Możesz zadzwonić do położnej w każdej chwili, jeśli podejrzewasz anemię – możesz zrobić test w dowolnym momencie, nie musisz czekać na wizyty kontrolne.

„Miałam anemię przed ciążą z synem, wyleczoną. Znowu w ciąży, czuję to samo… zmęczenie, osłabienie. Powiedziałam położnej, czekam na wyniki.”

Lauren

Czy anemia z niedoboru żelaza szkodzi mnie lub dziecku?

Większość kobiet z anemią w ciąży rodzi zdrowe dzieci. Nieleczona anemia jednak związana jest z komplikacjami przed i po porodzie:

• poród przedterminowy
• niską wagę urodzeniową
• odklejenie łożyska
• gorsze radzenie sobie z utratą krwi w porodzie
• niedobór żelaza u dziecka w pierwszych 3 miesiącach życia
• problemy z rozwojem psychicznym dziecka.

Trudno to przeczytać, ale ryzyko jest niskie. Jeśli anemia zostanie zdiagnozowana i wyleczona – duża szansa na zdrową ciążę i dziecko.

Jak leczy się anemię z niedoboru żelaza?

Przepisuje się zazwyczaj suplementy żelaza (tabletki lub płyn) codziennie. Witamina C pomaga wchłaniać żelazo – warto brać tabletki z sokiem pomarańczowym.

Suplementy mogą dawać ból brzucha, zaparcia, czarny stolc – to normalne, ale skonsultuj się z położną, jeśli martwisz się.

Łatwiej przenieść skutki uboczne, biorąc suplementy podczas lub po posiłku.

Objawy powinny ustąpić po suplementacji. Jeśli nie, lub anemia jest ciężka – skierowanie do hematologa (specjalisty chorób krwi).

Można dać żelazo dożylnie (IV) – płynną formę żelaza igłą do żyły (zazwyczaj ręki). Czasem oferuje się przeciecz krwi.

Najlepsze produkty na anemię

Większość ludzi pokrywa zapotrzebowanie na żelazo zdrową, zrównoważoną dietą. Dobrze jescie – prewencja lub kontrola objawów.

Niektóre produkty mają więcej żelaza. Produkty zwierzęce są szczególnie bogate i łatwiej przyswajalne.

Lista produktów bogatych w żelazo

• mięso (czerwone: wołowe, jagnięce, wieprzowe – najlepiej, dokładnie ugotowane)
• rośliny strączkowe (fasola, groch, soczewica)
• świeże zielone warzywa liściaste: kapusta, szpinak, berula, pietruszka, szczypiorek
• nasiona: słonecznik, sezam
• suszone śliwki, rodzynki, figi, morela niesiarczyste (bez dwutlenku siarki)
• ryby: makrela grillowana, tuńczyk w puszce (max 4 średnie puszki tygodniowo)
• produkty pełnoziarniste: ryż brązowy
• orzechy: migdały, orzechy łazankowe, brazylijskie.

Aby zapewnić dietę bogatą w żelazo:

• dodawaj zielone warzywa do głównych posiłków: kapusta, szpinak, berula, pietruszka, szczypiorek, ciboulette
• dodawaj suszone owoce do deserów, owoce (lub orzechy) jako przekąski
• wybieraj produkty wzbogacone żelazem: płatki śniadaniowe, chleb razowy.

Produkty pomagające wchłaniać żelazo

Owoce i warzywa z witaminą C poprawiają wchłanianie żelaza:

• kiwi
• pomarańcze
• ziemniaki
• kalafior
• brokuły
• brukselka
• pietruszka.

Unikaj herbaty i kawy (także bezkofeinowych), zwłaszcza do posiłków – hamują wchłanianie żelaza. Ograniczenie kofeiny w ciąży i tak zalecane.

„Anemia w ciąży może całkowicie wyczerpać, ale nie bój się prosić o pomoc. Zmęczenie to część ciąży, ale jeśli czujesz, że to coś więcej – sprawdź się.”

Jackie

Anemia z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego

Witamina B12 i kwas foliowy (B9) chronią układ nerwowy. Niedobór prowadzi do anemii – rzadszej niż od żelaza.

Nie badasz się na nie rutynowo w opiece przedporodowej – tylko przy niskim żelazie lub objawach.

Objawy anemii B12

Oprócz ogólnych objawów:

• żółtawa barwa skóry
• ból i zaczerwienienie języka (głosoza)
• zwyrodnienia w ustach
• mrowienie (parestezje)
• zmiany chodu i ruchów
• zaburzenia widzenia
• drażliwość
• depresja
• zmiany myślenia, uczuć, zachowania
• spadek sprawności umysłowych: pamięć, zrozumienie, ocena (demencja).

Niektóre objawy występują przy niedoborze B12 bez anemii.

Anemia z niedoboru kwasu foliowego

Oprócz ogólnych objawów:

• obniżone poczucie smaku
• biegunki
• drzętwienie i mrowienie stóp i rąk
• słabość mięśni
• depresja.

Obie anemie leczy się suplementami, niektórzy potrzebują zastrzyków B12.

B12 i kwas foliowy wspierają rozwój dziecka. Chronią przed wadami rurki nerwowej, np. rozwarstwieniem kręgosłupa.

Witaminę B12 znajdziesz w:

• mięsie
• rybach
• jajkach
• nabiale
• ekstrakcie drożdżowym (np. marmite)
• produktach wzbogaconych (z dodanymi składnikami odżywczymi).

Mięso gotuj dokładnie, nabiał bierz pasteryzowany.

Przeczytaj o produktach do unikania w ciąży.

Kwas foliowy znajdziesz w:

• brokułach
• brukselce
• szpinaku
• szparagach
• grochu
• ciecierzycy
• płatkach śniadaniowych wzbogaconych.

Kwas foliowy w ciąży

Samej diety nie wystarczy na zapotrzebowanie na foliany w ciąży – suplementacja kwasem foliowym jest niezbędna.

Zawsze bierz kwas foliowy w ciąży, nawet jeśli nie masz anemii z niedoboru folinianów.

Tabletki drastycznie obniżają ryzyko rozwarstwienia kręgosłupa i wad rurki nerwowej. Bierz przez pierwsze 12 tygodni – wtedy rozwijają się kręgosłup i rurka nerwowa.

Kwas foliowy i witamina D to jedyne suplementy potrzebne w ciąży, chyba że lekarz/położna zaleci inne.

Po porodzie

Jeśli miałaś anemię w ciąży – porozmawiaj z położną, lekarzem lub wizytatorką o dalszym leczeniu.

Możesz musieć kontynuować suplementy lub zastrzyki.

Anemia i karmienie piersią

Możesz bezpiecznie karmić piersią z anemią. Suplementy witaminowe też bezpieczne przy karmieniu, jeśli nie przekraczasz dawki zalecanej/przepisanej. Sprawdź u lekarza/położnej/wizytatorki.

Anemia może obniżyć laktację – mniej mleka, co utrudnia karmienie niektórym kobietom (nie wszystkim). Jeśli chcesz karmić – położna/wizytatorka wesprze. Podają też informacje o lokalnych grupach: kawiarnie laktacyjne, centra, punkty poradowe.