• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Ostra tłuszczowa zapalenie wątroby w ciąży (AFLP) – rzadkie, niebezpieczne i mało znane

Niestety, 1 z 4 ciąż w Wielkiej Brytanii kończy się utratą dziecka, a w wielu przypadkach przyczyny pozostają nieznane.

W ostatniej dekadzie więcej pracy i środków kieruje do poszukiwania odpowiedzi, ale niektóre przyczyny i stan pozostają mało znane.

Beth Braine poszukała informacji o ostrym tłuszczowym zapaleniu wątroby w ciąży (AFLP) po martwym urodzeniu córki Avy. To bardzo rzadkie schorzenie dotyka 1 na 20 000 ciąż i jest w większości nieznane, nawet w środowisku medycznym.

Nie mogła znaleźć wiele informacji:

„Przeszukałam Internet i media społecznościowe, czy ktoś przechodził to samo. Znajdę tylko jeden mały artykuł na stronie British Liver Trust i grupę 250 osób na Facebooku – to alone pokazuje, jak rzadkie to schorzenie.”

Czym jest ostre tłuszczowe zapalenie wątroby w ciąży (AFLP)?

AFLP to stan zazwyczaj rozwijający się w III trymestrze ciążenia, niezwykle niebezpieczny dla matki i dziecka.

Częstszy w pierwszej ciąży, przy niskim BMI, przy płci męskiej płodu lub bliźniakach.

Przyczyny AFLP są nieznane, a diagnoza niezwykle trudna – objawy są niejasne lub mylone z innymi stanami.

Nasza położna Kate wyjaśnia:

„AFLP jest na szczęście bardzo rzadkie. Diagnoza jest wyzwaniem – objawy są niecharakterystyczne i mogą oznaczać inne stany ciążowe, nie ma konkretnego testu. Podnoszenie świadomości o tym schorzeniu, jakkolwiek rzadkim, jest kluczowe.”

Jakie są objawy?

Objawy Beth początkowo uznano za silną chorobę wietrznego.

„Miałam straszną ciążę od początku. Wymioty, drastyczna utrata wagi, nie mogłam jeść ani pić. Byłam hospitalizowana 7+ razy z 'hyperemesis' – ciężką chorobą wietrzną. Mówiono, że przejdzie w II trymestrze – nie minęło. Jeszcze hospitalizacje, nadal: 'tylko silna choroba wietrzna'.”

W III trymestrze Beth straciła ok. 22 kg. Ból w klatce piersiowej przypisywano kwasom od wymiotów.

Jeden konsultant pomyślał o kamieniach w pęcherzyku żółciowym – USG potwierdziło. Kamienie nie operuje się w ciąży, więc Beth kontynuowała leki przeciw wymiotnom.

Jak rozwija się schorzenie?

Objawy Beth nasiliły się, pojawiła się skrajna pragnienie.

„Byłam tak spragniona, myślałam, to od odwodnienia. Zostałam u taty, bo partner Callum pracował i nie chciałam być sama. Południu położyłam się spać – wyczerpana, zawroty głowy, ale wciąż myślałam: odwodnienie. Szpital wciąż: 'silna choroba wietrzna, niektórzy mają pech i trwa całą ciążę'.”

Następnego dnia Beth poczuła się gorzej: widziała kropki i gwiazdy przy próbie wstania, uszy szumiały głośno.

„Zadzwoniliśmy do szpitala, opisaliśmy wszystko – kazali dojechać samemu. Próbowałam wstać – nie widziałam, słyszałam piszczenie, nie dotarłam do samochodu. Tata i żona wozili karetkę. Opowiedziałam operatorowi objawy – w minutę karetka była. Stąd gubię pamięć i czas.”

Sanitarze nie znaleźli ciśnienia. Beth, wciąż z problemami ze wzrokiem i słuchem, została przewieziona na windzie schodowej.

„Następnie pamiętam, jak sanitariusz trzyma moje nogi, by mnie ożywić – padłam/omdlałam na windzie. Krzyczałam, bo wciąż słabko słyszałam. W karecie próbowali wbić kanülę – żyły zapadły, wciąż brak ciśnienia.”

Karetka z sygnałami priorytetu zawiozła Beth do szpitala.

Jak AFLP wpływa na ciążę?

Beth trafiła na oddział oceny macierzyńskiej.

„Więcej lekarzy i położnych szukało ciśnienia, pokój napełnił się ludźmi. Wszyscy próbowali zrozumieć i pomóc.”

Położna położła monitor serca na brzuch Beth – serce Avy nie bije.

„Wiedziałam w sekundę, gdy położono monitor – serce przestało bić. Pamiętam pielęgniarkę mówiącą: 'nie udało jej się, wszyscy są bardzo smutni, naszym priorytetem jest ustabilizowanie Ciebie'.”

W tym momencie Beth i rodzina wciąż nie wiedziały, co się stało i dlaczego Avy nie ma.

Beth miała rodzić naturalnie – cesarzowa mogła spowodować krwawicę śmierci.

Po tabletkach wywołujących poród urodziła Avę.

Następnie została pilnie przewieziona do Freeman Hospital – wątrobka i nerki zaczęły upadać, potrzebny zespół specjalistyczny.

„Miałam kateter, byłam ściśle monitorowana, antybiotyki i leki na regenerację nerek i wątroby. Powiedziano: jeśli nerka się nie zregeneruje – dializa. Kilka dni w intensywnej terapii, bardzo na granicy… mało pamiętam. Wolno wolno zdejmowano maszyny, stawało się lepiej, zrozumiałam, co się stało.”

Konsultant powiedział: przyczyną jest coś bardzo rzadkiego – AFLP.

„Nigdy o tym nie słyszałam… wciąż nie do końca do dobrego i miałam milion pytań. Dlaczego po całym czasie w szpitalu nikt nie wspomniał o tym ani o moich objawach? Tak, to rzadkie, ale pewniej wykluczyć niż ignorować.”

Beth dzieli się historią, by podnieść świadomość.

„Nie robię to dla uwagi czy współczucia – to nie przywróci mojej córeczki. Chcę ostrzec inne matki, położne, lekarzy. Chcę, by ludzie działali i dzielili tę historię. Musimy być bardziej świadomi tego strasznego schorzenia. Przeanalizowałam – mogło zostać wykryte wcześniej i moja córka mogłaby przeżyć! Podniosmy świadomość, by pomóc innym w przyszłości.”

Komplikacje ciążowe są straszne, zwłaszcza rzadkie i mało znane. Ważne jest podnoszenie świadomości o AFLP dla kobiet, które je przeżywają.

Żadna matka nie powinna stać przed takim lossem i nie wiedzieć dlaczego. Pomóż Beth rozesłać tę wiadomość – udostępnij na Facebooku, Twitterze, Instagramie.

Jeśli czujesz się fatalnie – idź do położnej lub na szpital i opisz objawy. Bądź uporczywa, nie martw się o „marnowanie czasu” czy irytowanie. Nie ma takiej rzeczy jak marnowanie czasu gdy chodzi o zdrowie Twoje lub dziecka. Jeśli czujesz, że nie biorą Cię na serio i wciąż się martwisz – zadzwoń do naszych położnych. Linia darmowa, pon-pt 9–17: 0800 0147 800. Chętnie pomogą, dadzą wsparcie, porady, informacje.