Piąta choroba (erythema infectiosum) a ciąża – co musisz wiedzieć

Co to jest piąta choroba?

Piąta choroba (znana też jako erythema infectiosum) to powszechna choroba dziecięca. U dzieci zaczyna się od objawów przeziębienia, a następnie pojawia się wysypka. Nazwa pochodzi z dawnej listy powszechnych wysypek u dzieci, na której pojawiała się piąta. Jeśli przechorowałaś piątą chorobę w dzieciństwie, nie zachorujesz na nią ponownie.

Jeśli zainfekujesz się piątą chorobą w ciąży, zazwyczaj nie powoduje to problemów. Możesz jednak przekazać wirusa dziecku w ciąży, co może prowadzić do poronienia lub martwego urodzenia – jest to jednak rzadkie. Ok. połowa kobiet w ciąży jest odporna na piątą chorobę, bo przechorowała ją w przeszłości.

Co powoduje piątą chorobę?

Wirus parvovirus B19. Rozprzestrzenia się łatwo, jak przeziębienie – przez kontakt dłoni z osobą zainfekowaną lub kapiaczki z nosa, ust, gardła przy kichaniu/kaszlu. Może też przenosić się krwią, dlatego można go przekazać dziecku w ciąży. Wypady najczęstsze zimą i wiosną wśród dzieci, ale można się zainfekować w każdej porze roku.

Jakie problemy może powodować piąta choroba w ciąży?

Zazwyczaj nie powoduje problemów u matki i dziecka, ale może zakłócać produkcję erytrocytów (czerwonych krwinek), które przenoszą tlen. Powikłania mogą wystąpić, jeśli masz:

  • Anemię odminkowatą – najczęstsza forma choroby odminkowatej (SCD). Eritrocyty mają kształt odminki (litery C), są sztywne i blokują przepływ krwi, powodując ból, infekcje, uszkodzenia narządów, udar.
  • Osłabiony układ odpornościowy z powodu nowotworu (np. białaczki) lub infekcji HIV. HIV niszczy komórki odpornościowe, prowadząc do AIDS.

Jeśli zainfekujesz się w ciąży, wirus może utrudnić dziecku produkcję erytrocytów. Rzadko prowadzi to do ciężkiej anemii, która może wywołać:

  • Obrzęk płodowy (hydrops fetalis) – nagromadzenie płynów w ciele dziecka, prowadzący do niewydolności serca i śmierci.
  • Poronienie (przed 20. tyg.).
  • Martwe urodzenie (po 20. tyg.).

Takie poważne problemy występują u mniej niż 1 na 20 (5%) kobiet zainfekowanych w ciąży, zazwyczaj w pierwszej połowie ciąży.

Kto jest narażony na piątą chorobę?

Najczęściej chorują dzieci 5–15 lat. Osoby z małymi dziećmi oraz pracujące z dziećmi (opiekunki, nauczycielki) są najbardziej narażone. Jeśli dziecko w domu ma piątą chorobę, szansa na zarażenie innego członka rodziny, który nie przechorował, to 50%. Pamiętaj: raz przechorowana piąta choroba daje trwałą odporność.

Objawy piątej choroby

Objawy (widoczne dla innych) to np. wysypka, kaszel. Doznania (czujesz tylko Ty) to np. ból gardła, zawroty głowy. Objawy pojawiają się 4–14 dni po zakażeniu.

Zazwyczaj łagodne, mogą obejmować:

  • Wysypkę na twarzy – tzw. „wysypka uderzonej policzka”, najczęstsza u dzieci <10 lat. Rozprzestrzenia się na ręce, nogi, tułów, trwa 1–3 tygodnie. Dziecko jest najbardziej zaraźliwe przed pojawieniem się wysypki, po niej nie jest zaraźliwe.
  • Gorączkę.
  • Nawodnienie nosa, ból gardła, powiększone węzły chłonne.
  • Ból głowy.
  • Biegunkę.
  • Bóle stawów lub obrzęki stawów, zwłaszcza u starszych nastolatków i dorosłych (dłonie, nadgarstki, kolana, kostki).
  • Zaczerwienienie oczu.

Ok. 20% zainfekowanych nie ma żadnych objawów.

Jeśli podejrzewasz kontakt z piątą chorobą lub masz objawy, powiedz lekarzowi. Przy wysypce lekarz może zdiagnozować na wizycie. Bez wysypki – badanie krwi.

Leczenie piątej choroby

Zazwyczaj łagodna, przechodzi sama. W ciąży lekarz monitoruje ciążę blisko, by wykryć problemy u dziecka. Jeśli dziecko ma piątą chorobę, zazwyczaj też przechodzi sama. Lekarz kontroluje zdrowie dziecka na rutynowych wizytach.

Lekarz może zalecić USG do oceny zdrowia dziecka. Jeśli USG pokazuje problemy, może zalecić amniocentezę (pobranie wody owodniowej) w celu potwierdzenia zakażenia. Jeśli USG wykryje obrzęk płodowy, lekarz może wykonać kordocentezę (pobranie krwi z pępowiny) by ocenić stopień anemii. Przy ciężkiej anemii możliwa jest transfuzja krwi przez pępowinę. Zazwyczaj anemia nie jest ciężka.

Jeśli obrzęk płodowy wystąpi w III trymestrze, może być konieczne wywołanie porodu dla zdrowia dziecka.

Jak chronić się przed piątą chorobą w ciąży?

  • Często myj ręce wodą z mydłem, zwłaszcza po kontakcie z dziećmi.
  • Utylizuj chusteczki używane przez dzieci i od razu umyj ręce.
  • Nie dziel się jedzeniem i napojami.
  • Unikaj bliskiego kontaktu z chorowymi.

Ostatni przegląd: grudzień 2018

Previous:

Next: