• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Zatrucia pokarmowe w ciąży – listerioza, salmonelloza i profilaktyka

Co to jest listerioza i jak wpływa na ciążę?

Listerioza to rodzaj zatrucia pokarmowego wywoływanego bakteriami Listeria. W ciąży bakterie mogą przejść do dziecka, powodując:

• Poronienie (śmierć płodu przed 20. tyg.).
• Martwe urodzenie (po 20. tyg.).
• Wczesne pórki i poród przedwczesny (przed 37. tyg.) – dzieci urodzone przedwcześnie mogą mieć problemy zdrowotne.
• Niską wagę urodzeniową (poniżej 2500 g).
• Groźne dla życia infekcje u noworodka: bakteriemię (bakterie we krwi) i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Może to prowadzić do padaczek, ślepoty, uszkodzeń mózgu, serca, nerek.

Listeria występuje w glebie, wodzie, na zwierzętach i w ich odchodach. Najczęstszą przyczyną jest jedzenie zarażonego pokarmu. Produkty najbardziej narażone:

• Mleko niepasteryzowane i produkty z niego (szukaj napisu „pasteryzowane”).
• Serki miękkie: feta, brie, camembert, roquefort, serki meksykańskie (queso fresco, blanco, panela, asadero).
• Wędliny, parówki, sok z parówek, suche kiełbasy schłodzone lub w temperaturze pokojowej.
• Niemyte owoce, warzywa, kiełki.
• Sałatki z deli / barów sałatkowych.
• Pasztety i paszteciki mięsne schłodzone (konserwowe są bezpieczne).
• Wędzone owoce morza schłodzone: nova, lox, kippered, wędzone, jerky.

Jak rozpoznać listeriozę?

Objawy pojawiają się kilka dni po zjedzeniu zarażonego pokarmu, ale mogą nie wystąpić aż do 2 miesięcy. Zazwyczaj łagodne, gripopodobne. Lekarz może zbadać krew. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz:

• Zaburzenia świadomości lub równowagi.
• Gorączkę lub dreszcze.
• Ból głowy.
• Bóle mięśni.
• Nudności lub biegunkę.
• Padaczki.
• Sztywność szyi.

Co to jest salmonelloza i jak wpływa na ciążę?

Salmonelloza to zatrucie pokarmowe wywołane bakteriami Salmonella. Może powodować w ciąży:

• Odwodnienie – objawy: zawroty głowy, szybkie bicie serca, ciemne mocz, suchość ust i warg.
• Bakteriemię.
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
• Reumatoidalne zapalenie stawów (zespół Reitera) – obrzęk/ból stawów (kolana, kostki, palce u stóp).

Możesz przekazać salmonellę dziecku w ciąży. Jeśli dziecko urodzi się z salmonellozą, może mieć biegunkę i gorączkę po porodzie, a także rozwijać zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Zakażenie Salmonella możliwe dwoma drogami:

1. Kontakt z zainfekowanym zwierzęciem – bakterie w odchodach, glebie, wodzie (akwarium), pożywieniu, podścielce. Łatwo przenoszą się na sierść, pióra, łuski. Najczęstsze nośniki: gadów (żółwie, jaszczurki, węże) i drobiu (kury, kaczki, gęsi).
2. Jedzenie zarażonych produktów – mogą wyglądać i pachnieć normalnie.

Produkty często zarażone Salmonella:

• Surowa lub niedopieczona drobiu, mięso, ryby – dokładne termiczne przerobienie zabija Salmonella.
• Surowa lub niedopieczona jajka i produkty z nich (majonez domowy, sos holenderski, sos cezara, ciasto na surowo, polewy, lody domowe). Salmonella może przejść z kury na jajko – nawet normalne wyglądające jajka mogą być zarażone.
• Mleko niepasteryzowane, nabiał, soki i produkty z nich.
• Produkty skontaktowane z odchodami zwierząt w glebie/wodzie: grzyby, owoce, warzywa, kiełki (lucerna, koniczyna, rzodkiewka, fasola mung).
• Zanieczyszczenie w trakcie przygotowywania/serwowania – np. nieumyte ręce po toalecie, ten sam nóż do surowego kurczaka i pomidorów.

Jak rozpoznać salmonellozę?

Większe ryzyko salmonellozy masz, jeśli:

• Masz obniżone kwasowość żołądka (leki na zgagę, np. Tums®).
• Ostatnio przyjmowałaś antybiotyki.
• Masz chorobę zapalną jelit (IBD).
• Masz osłabiony układ odpornościowy lub chorobę (HIV, choroba odminkowata, malaria).
• Podróżujesz do regionów z niską sanitaryzacją.
• Masz ptaka lub gada w domu.
• Mieszkać i jesz w zbiorowiskach (akademik).

Objawy pojawiają się 0,5–3 dni po kontakcie, trwają 4–7 dni. Diagnoza: próba stolca do laboratorium. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz:

• Ból brzucha.
• Krew w stole lub ciemny/brązowy mocz.
• Odwodnienie.
• Gorączkę/dreszcze.
• Ból głowy.
• Bóle mięśni.
• Nudności, biegunkę, wymioty.

Leczenie zatruć pokarmowych

Zależy od stopnia zachorowania. Możesz nie potrzebować leczenia, lub lekarz przepisze antybiotyki, by chronić Ciebie i dziecko. Pij dużo wody, by zapobiec odwodnieniu. Przy ciężkim odwodnieniu może być konieczne szpitalne nawadnianie.

Jak chronić siebie i dziecko przed zatruciami w ciąży?

• Mój ręce przed obsługą jedzenia. Dokładnie umyj ręce mydłem po toalecie.
• Mój ręce po kontakcie ze zwierzętami, ich pożywieniem, podścielką, akwarium, odchodami.
• Unikaj produktów narażonych na Listeria i Salmonella.
• Postępuj higienicznie przy myciu, przygotowywaniu, gotowaniu i przechowywaniu jedzenia. Mój nóże, deski, naczynia użyte do surowego mięsa, ryb, drobiu przed użyciem do innych produktów.

Więcej informacji

• Centers for Disease Control and Prevention
• Food and Drug Administration

Ostatni przegląd: maj 2016