Znaczenie długości kości udowej w ciąży

Wczesne w ciąży pewne parametry USG, takie jak obecność worka żółciowego czy stosunek koronek-pośladkowy, pomagają ocenić zdrowość ciąży, wiek ciążowy i ryzyko poronienia. Po I trymestrze, gdy zarodek zamienia się w płód, stosuje się nowe wskaźniki do dokładniejszego określenia wieku ciążowego i oceny zdrowia dziecka.

Pomiar długości kości udowej

Spośród wskaźników oceniających wzrost i zdrowość płodu jest długość kości udowej – długiej kości uda. Mierzy się ją od grzbietu kości do szyjki, zazwyczaj w milimetrach.

Skrócona kość udowa na USG może wskazywać na konieczność dalszych badań w celu wykluczenia pewnych stanów. Ale ten pomiar ma wiele ograniczeń: bład ludzki, przestarzałe sprzęty USG, naturalna zmienność. Długość kości udowej to tylko jedna z wielu zmiennych do oceny zdrowia dziecka.

Warto wiedzieć, że w większości takich ciąż (73%) rodzi się u terminu zdrowe dziecko o wielkości odpowiedniej dla wieku ciążowego.

Możliwe niepokojące przyczyny skróconej kości udowej

Gdy długość kości udowej spada poniżej 5. centyla, rodzicom można zasugerować kilka potencjalnych nietypowych scenariuszy. Skrócona kość udowa wykryta w II lub III trymestrze budzi niepokój o pewne stany u płodu lub w ciąży.

Karzydactylia

Płody ze skróconą kością udową są bardziej narażone na dysplazję szkieletową, inaczej karzydactylię. To inna jednostka niż niski wzrost, który to wzrost 3+ odchyleń standardowych poniżej średniej dla wieku, ale proporcjonalny.

Istnieje ponad 200 chorób zaliczanych do dysplazji szkieletowej. Wszystkie cechuje dysproporcyjny szkielet przez anomalie wzrostu chrzęstna i kości.

Niedowładność łożyska

Niektóre badania budzą obawy o to, czy łożysko dostarcza wystarczające środowisko odżywcze płodom ze skróconą kością udową. Dlatego skrócona kość udowa wiąże się z gorszymi wynikami ciąży: płody małe dla wieku ciążowego, niska waga urodzeniowa, przedwczesny poród.

Aneuploidie

Kość udowa krótsza niż spodziewano może być "miękkim markerem" pewnych aberracji genetycznych, np. trizomii 21 (zespół Downa), trizomii 13 (zespół Patau) i trizomii 18 (zespół Edwardsa). Miękkie markery to cechy na USG, które same w sobie nie są wadami, ale częściej występują u płodów z trizomiami.

W porównaniu do markerów wysokiego ryzyka (np. fałd szyjny), długość kości udowej jest markerem niskiego ryzyka dla zespołu Downa. Obecność tych markerów może jedynie wskazywać na potrzebę dalszych badań prenatalnych.

Słowo od Verywell

Słyszenie, że dziecko ma skróconą kość udową lub inny marker, może przerażać. Jednak w większości przypadków wynikiem jest zdrowe, uterminowe dziecko. Jeśli lekarz wykryje skróconą kość udową, dalsze badania pomogą zrozumieć, co to oznacza i jak najlepiej opiekować się dzieckiem w ciąży, przy porodzie i po nim.

Previous:

Next: