• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Jak cukrzyca ciążowa (GD) wpływa na twoją ciążę i dziecko?

Czy Twój lekarz zdiagnozował u Ciebie cukrzycę ciążową (GD lub GDM)? Chociaż na początku może się to wydawać przytłaczające, cukrzyca ciążowa występuje znacznie częściej, niż mogłoby się wydawać.

Wiedz, że dzięki starannemu monitorowaniu i leczeniu cukrzyca ciążowa może być kontrolowana i możesz mieć bezpieczną i zdrową ciążę.

Co to jest cukrzyca ciążowa?

Cukrzyca ciążowa jest formą cukrzycy, która pojawia się tylko w czasie ciąży.

Według Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) u 6 do 9 procent kobiet w ciąży rozwija się cukrzyca ciążowa.

Co powoduje cukrzycę ciążową?

Insulina to hormon wytwarzany w trzustce, który reguluje metabolizm tłuszczów i węglowodanów w organizmie. Pomaga także organizmowi zamienić cukier w energię.

Cukrzyca ciążowa występuje, gdy hormony z łożyska blokują działanie insuliny, uniemożliwiając organizmowi skuteczną regulację podwyższonego poziomu cukru we krwi podczas ciąży.

To powoduje hiperglikemię (lub wysoki poziom cukru we krwi), który może uszkadzać nerwy, naczynia krwionośne i narządy w twoim ciele, jeśli nie jest zarządzany.

Kiedy zwykle zaczyna się cukrzyca ciążowa?

Cukrzyca ciążowa jest zwykle diagnozowana między 24. a 28. tygodniem, ale może rozwinąć się we wcześniejszym okresie ciąży.

Kto jest najbardziej zagrożony cukrzycą ciążową?

Chociaż naukowcy nie są pewni, dlaczego niektóre kobiety chorują na cukrzycę ciążową, a inne nie, wiedzą, że ryzyko może być zwiększone, jeśli:

• Masz nadwagę. Posiadanie BMI 30 lub więcej zajścia w ciążę jest jednym z najczęstszych czynników ryzyka cukrzycy ciążowej.
• Jesteś starszy. Lekarze zauważyli, że kobiety w wieku 25-30 lat mają większe ryzyko rozwoju GDM, przy czym ryzyko to rośnie wraz z wiekiem.
• Masz historię rodzinną. Jeśli cukrzyca występuje w rodzinie, zwłaszcza u któregoś z Twoich krewnych pierwszego stopnia, możesz być bardziej narażona na GDM.
• Masz osobistą historię GDM. Jeśli miałaś cukrzycę ciążową podczas poprzedniej ciąży, badania sugerują, że masz większe prawdopodobieństwo jej wystąpienia w kolejnej ciąży.
• Otrzymałeś diagnozę przedcukrzycową. Jeśli Twój poziom cukru we krwi był nieznacznie podwyższony przed ciążą (na przykład, jeśli Twoja hemoglobina HbA1c była większa lub równa 5,7 procent lub jeśli powiedziano Ci, że masz obniżony poziom glukozy na czczo), możesz być bardziej zagrożona GDM.
• Zostałeś postawiony na łóżku. Niektóre badania wykazały, że ponieważ odpoczynek w łóżku ogranicza poziom aktywności, jest bardziej prawdopodobne, że doprowadzi do dodatkowego przyrostu masy ciała w ciąży, a w konsekwencji do GDM.
• Masz schorzenie związane z rozwojem cukrzycy. Może to obejmować zespół metaboliczny, zespół policystycznych jajników, nadciśnienie lub chorobę sercowo-naczyniową.
• Jesteś w ciąży z wielokrotnością. Noszenie więcej niż jednego dziecka może zwiększyć ryzyko wystąpienia GDM.

W Stanach Zjednoczonych około 90 procent ciężarnych kobiet ma co najmniej jeden czynnik ryzyka cukrzycy ciążowej, dlatego uniwersalne badania przesiewowe są praktycznym podejściem.

Jakie są objawy cukrzycy ciążowej?

Większość kobiet z cukrzycą ciążową nie ma żadnych objawów, chociaż kilka może doświadczyć:

• Niezwykłe pragnienie
• Częste oddawanie moczu w dużych ilościach (w odróżnieniu od również częstego, ale zwykle lekkiego oddawania moczu we wczesnej ciąży)
• Zmęczenie (które może być trudne do odróżnienia od normalnego zmęczenia podczas ciąży)
• Cukier w moczu (wykryty podczas rutynowej wizyty u lekarza)

Jak diagnozuje się cukrzycę ciążową?

Prawdopodobnie zauważyłeś już, że Twój lekarz prosi o próbkę moczu przy każdej wizycie w gabinecie. Częściowo ma to na celu sprawdzenie zawartości cukru w ​​moczu, co może być oznaką cukrzycy ciążowej (chociaż jeden pozytywny wynik badania niekoniecznie oznacza, że ​​masz cukrzycę ciążową).

Ponadto rząd Stanów Zjednoczonych zaleca obecnie, aby wszystkie kobiety w ciąży przechodziły szczegółowe badania przesiewowe w kierunku cukrzycy ciążowej. Pomiędzy 24. a 28. tygodniem ciąży Twój lekarz wykona badanie przesiewowe na poziom glukozy, podczas którego wypijesz słodki płyn i godzinę później pobierzesz krew. Jeśli masz czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej, możesz również poddać się temu testowi na wcześniejszym etapie ciąży.

Jeżeli twoje badania krwi podnoszą wysoki poziom cukru, twój lekarz zleci ci trzygodzinny test tolerancji glukozy w celu ustalenia, czy masz cukrzycę ciążową.

Jak cukrzyca ciążowa wpływa na mnie i moje dziecko?

Dzięki odpowiedniemu leczeniu i regularnemu monitorowaniu przez lekarza cukrzycę ciążową można opanować i nie jest ona szkodliwa ani dla Ciebie, ani dla Twojego dziecka. Ale jeśli GDM nie jest leczone, a nadmiar cukru krąży we krwi matki i dziecka, potencjalne problemy zarówno dla matki, jak i dziecka są poważne.

Kobiety z niekontrolowaną GDM są zagrożone urodzeniem większego dziecka (stan zwany makrosomią), co utrudnia poród i zwiększa prawdopodobieństwo cesarskiego cięcia. Są również zagrożone stanem przedrzucawkowym i urodzeniem martwego dziecka.

A ponieważ cukrzyca ciążowa jest uważana za powikłanie ciąży, kobiety w ciąży, które ją mają, mogą być bardziej podatne na indukcję, ponieważ większość lekarzy nie pozwala, aby ich ciąża postępowała po terminie.

Niekontrolowana cukrzyca może również prowadzić do potencjalnych problemów dla dziecka po urodzeniu, takich jak żółtaczka, trudności w oddychaniu i niski poziom cukru we krwi. W późniejszym życiu dziecko może być bardziej narażone na otyłość i cukrzycę typu 2.

Pamiętaj jednak, że przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących kontrolowania poziomu cukru we krwi może pomóc w zapobieganiu tym potencjalnym negatywnym skutkom.

Co możesz zrobić, aby zapobiec cukrzycy ciążowej?

Poniższe kroki mogą mieć duży wpływ na zmniejszenie ryzyka rozwoju zarówno cukrzycy ciążowej, jak i cukrzycy typu 2, zarówno przed poczęciem, jak i podczas ciąży:

• Bądź aktywny. Dzięki motywacji Twojego dziecka, teraz jest doskonały czas na rozpoczęcie lub utrzymanie rutyny fitness. Trening pod okiem lekarza — nawet 15-minutowy spacer po obiedzie i kolacji — pozwala organizmowi spalać glukozę nawet bez insuliny, którą normalnie powinien wytwarzać organizm. To świetny sposób na kontrolowanie poziomu cukru we krwi.
• Jedz zdrową dietę. Wypełnij swoją listę zakupów (i swój talerz) mieszanką owoców i warzyw; zdrowe białko; i złożone węglowodany. Pomyśl o produktach pełnoziarnistych, roślinach strączkowych, orzechach, nasionach, tofu, rybach, chudym czerwonym mięsie, drobiu i niskotłuszczowych produktach mlecznych.
• Stale przybieraj na wadze w ciąży. Z pomocą swojego lekarza postaraj się uzyskać zalecaną wagę podczas ciąży.

Nawet jeśli przyjmiesz te zdrowe nawyki, nadal (co frustrujące) może rozwinąć się cukrzyca ciążowa — zwłaszcza jeśli masz historię choroby w rodzinie. Utrzymanie ich jednak pomoże ci zarządzać stanem.

Jak leczy się cukrzycę ciążową?

Na szczęście możesz zapobiec potencjalnym zagrożeniom związanym z cukrzycą w ciąży, monitorując poziom cukru we krwi.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie GDM, lekarze i badacze zalecają:

• Monitoruj poziom cukru we krwi kilka razy dziennie. Sprawdzaj najpierw rano, aby uzyskać wskaźnik postu, a następnie godzinę po zjedzeniu każdego posiłku, aby upewnić się, że poziom cukru we krwi pozostaje w zdrowym zakresie (zasugerowanym przez lekarza). Większość lekarzy zaleca zakup zestawu na cukrzycę, który zawiera igły do ​​nakłuwania palca i małą maszynkę, która odczytuje poziom cukru we krwi. To najdokładniejszy sposób, aby powiedzieć, jak twoje ciało przetwarza różne produkty spożywcze.
• Spotkaj się z zarejestrowanym dietetykiem. On lub ona może pomóc ci przejrzeć opcje zdrowej żywności i przygotować plan posiłków. Wiele kobiet długo po urodzeniu trzyma się swojego stylu jedzenia związanego z cukrzycą ciążową, ponieważ jest on bogaty w składniki odżywcze i ma na celu utrzymanie stabilnego poziomu cukru we krwi (i poziomu energii).
• Prowadź dziennik żywności. Po każdym posiłku zapisz, co zjadłeś wraz z poziomem glukozy we krwi. Pomoże Ci to lepiej zrozumieć, które pokarmy powodują wzrost poziomu glukozy, dzięki czemu możesz wprowadzać zmiany w przyszłości.
• Ruszaj się. Idź na spacer lub wejdź po schodach po posiłku, aby obniżyć poziom glukozy.

Dieta i ćwiczenia są często wystarczające, aby kontrolować cukrzycę ciążową — ale jeśli nie, lekarz może zasugerować przyjmowanie dodatkowej insuliny, aby to kontrolować.

Suplementarną insulinę można podawać w zastrzykach lub w postaci doustnego leku gliburyd (lek przeciwcukrzycowy, który pomaga trzustce wytwarzać insulinę).

Twój lekarz może zasugerować dodatkowe monitorowanie płodu w trzecim trymestrze, w tym testy bezstresowe i/lub profile biofizyczne, aby upewnić się, że tętno dziecka, poziom płynu owodniowego i ruchy są prawidłowe.

Jak leczona jest cukrzyca ciążowa po ciąży?

Badania wykazały, że kobiety z cukrzycą ciążową mają od 3 do 7 procent szans na zachorowanie na cukrzycę typu 2 w ciągu 5 do 10 lat — dlatego tak ważne jest, aby rutynowo wprowadzać zdrowe nawyki podczas ciąży i kontrolować stan zdrowia po jej zakończeniu. .

Oto kilka sposobów na zachowanie zdrowia po urodzeniu dziecka:

• Bądź na bieżąco z wizytami u lekarza. Upewnij się, że Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej i/lub ginekolog/położnik dokona ponownej oceny po wizycie poporodowej – po sześciu tygodniach, a następnie raz w roku – w celu sprawdzenia poziomu glukozy na czczo i HbA1c (hemoglobiny glikowanej).
• Porozmawiaj z zarejestrowanym dietetykiem. R.D. pomoże ci opracować plan żywieniowy, który pomoże utrzymać poziom glukozy w zdrowym zakresie.
• Kontynuuj wybieranie zdrowej żywności. Wybieraj pełnowartościowe produkty, takie jak warzywa, fasola, orzechy, nasiona, owoce, chude mięso, nabiał i produkty pełnoziarniste. (Dietetyk może również pomóc w przygotowaniu listy zakupów, która pasuje do Twojego budżetu!)
• Rozważ dłuższe karmienie piersią, jeśli możesz. Karmienie piersią może zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 po cukrzycy ciążowej. Istnieje kilka możliwych wyjaśnień, w tym to, że kobiety karmiące piersią mają niższy poziom glukozy krążącej we krwi.
• Fit w fitness. Chociaż Twój noworodek z pewnością zajmie dużo Twojej uwagi, postaraj się wykonywać jak najwięcej ćwiczeń zatwierdzonych przez lekarza. Ważne jest, aby poświęcić trochę czasu na opiekę nad sobą w okresie poporodowym (i ogólnie jako rodzicielstwo!).

Jak GD wpływa na Twoje dziecko po urodzeniu?

Dzieci urodzone przez matki z cukrzycą ciążową powinny zostać przebadane pod kątem niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemii), nawet jeśli nie mają żadnych objawów, za pomocą prostego badania krwi po urodzeniu. Dzieje się to natychmiast po porodzie, gdy ty i dziecko nadal jesteście w szpitalu.

Według CDC, jeśli miałaś cukrzycę ciążową, Twoje dziecko może być bardziej narażone na problemy zdrowotne w późniejszym życiu, w tym cukrzycę typu 2. Gdy dorośnie, praktykowanie tych samych dobrych nawyków żywieniowych i ćwiczeń, których nauczyłeś się w czasie ciąży jako rodzina, pomoże chronić jego zdrowie — i twoje.