Piąta choroba w ciąży

Jeśli jesteś w ciąży i masz już małe dziecko w domu, lekarz prowadzący pewnie poruszył z Tobą temat środków ostrożności, by uniknąć zakażeń typowych dla dzieci. Piąta choroba to jedna z tych powszechnych, zaraźliwych chorób, którą Twoje dziecko może przekazać Tobie.

Choć wirus może powodować powikłania w ciąży, zdecydowana większość ludzi przechodzi ją z łagodnymi objawami i rodzi zdrowe dzieci.

Co to jest piąta choroba?

Piąta choroba (znana też jako infekcja parvowirusem lub erythema infectiosum) to silnie zaraźliwa choroba wirusowa, powszechna u dzieci, charakterystyczna wypyskiem "uklętej policzka". Nazwa pochodzi z dawniej, gdy była piątą na liście chorób wywołujących wypysk u dzieci (obok odry, różyczki itp., które dzisiaj są rzadsze).

Co powoduje piątą chorobę?

Piąta choroba wywołuje parwowirus B19 (który, uwaga, nie jest tym samym wirusem co parwowirus psów i kotów). Rozprzestrzenia się śliną i wydzielinami z nosa – przez kichanie, kaszel, ale też po prostu bliskim kontaktem z chorym.

Wirus rozprzestrzenia się też krwią – może przejść z matki na dziecko w ciąży, choć rzadko powoduje powikłania. Po wyzdrowieniu zazwyczaj nabiera się odporności, chroniącej przed ponowną chorobą.

Jakie są objawy piątej choroby?

Wiele osób nie doświadcza żadnych objawów. Ci, którzy tak – mogą nawet nie zdawać sobie sprawy, że są chore, bo objawy są zazwyczaj łagodne.

Piąta choroba czasem zaczyna się jak przeziębienie – to okres największej zaraźliwości. Objawy pokazują się ok. 4–14 dni po ekspozycji i mogą obejmować:

  • Niską gorączkę
  • Nosiąc
  • Ból głowy
  • Zmęczenie
  • Ból gardła
  • Bóle mięśni

Objawy piątej choroby u dzieci

U dzieci charakterystycznym znakiem jest jasnoczerwony wypysk na policzkach (jak po policzku), pojawiający się 6–11 dni po innych objawach. Gdy dziecko ma wypysk – zazwyczaj już nie jest zaraźliwe.

Kilka dni później u niektórych dzieci pojawia się lekko wybrzuszone wybrzuszenie na klatce i plecach, rozprzestrzeniające się na pośladki, ręce i nogi. Może świedzieć, zwłaszcza na podeszwach, i często ma wzór koronkowy przy zanikaniu. Znika w 7–10 dni, choć może wracać i znikać przez tygodnie, nasilając się przy gorącu (kąpiel, bieganie).

Objawy piątej choroby u dorosłych

Dorosli rzadziej dostają wypysk, ale zazwyczaj cierpią na bóle i obrzęki stawów (lub oba) w dłoniach, nadgarstkach i kolanach. Objawy zazwyczaj mijają w 1–3 tygodnie, ale mogą trwać kilka miesięcy, rzadko dając problemy trwałe.

Ważne dla pacjentów: wirus jest najbardziej zaraźliwy na początku, 7–10 dni PRZED pojawieniem się wypysku (jeśli w ogóle się pojawi). Dlatego warto skontaktować się z lekarzem jak najszybciej, jeśli podejrzewacie ekspozycję na wirusa.

Jak często występuje piąta choroba?

Piąta choroba to jedna z najczęstszych chorób dzieci. Ok. połowa dorosłych (w tym kobiet w ciąży) jest już odporna, bo przechorowała w przeszłości. Może dotknąć w każdym wieku, ale najczęściej dzieci 5–15 lat, z epidemiami zazwyczaj późną zimą i wczesną wiosną.

Kto jest najbardziej narażony na piątą chorobę?

Każdy, kto nie jest odporny na parwowirus B19 z wcześniejszej choroby, może się zarazić, choć u większości dorosłych i dzieci przebiega łagodnie (lub bezobjawowo).

Wirus może jednak powodować powikłania u osób z niedokrwistością lub osłabioną odpornością (HIV, nowotwory) oraz u nienarodzonych dzieci, których matki zaraziły się w ciąży.

Jak zapobiec piątej chorobie w ciąży?

By zmniejszyć ryzyko zakażenia, dbać o higienę, zwłaszcza w kontakcie z małymi dziećmi:

  • Myć ręce 20 sekund mydłem i wodą często w ciągu dnia, zwłaszcza po przelewaniu pieluch i ocieraniu nosów
  • Nie dzielić sztućców i kubków, zwłaszcza z maluchami
  • Unikać bliskiego kontaktu z chorymi
  • Nie dotykać oczu, nosa, ust brudnymi rękami

Co robić, jeśli zachorujesz na piątą chorobę w ciąży?

Jeśli myślisz, że mogłaś zostać wystawiona na piątą chorobę w ciąży – zadzwon do lekarza prowadzącego od razu. Badanie krwi pokaże, czy jesteś możliwie odporna z przeszłej infekcji, czy zaraziłaś się niedawno.

Dobra wiadomość: dzieci bardzo rzadko cierpią, gdy matka zarazi się wirusem piątej choroby w ciąży. Ok. połowa dorosłych jest odpornych, a większość zachorowanych w ciąży ma łagodne objawy.

U ok. 5% kobiet zachorowanych w ciąży wirus może zakłócić produkcję krwinek czerwonych u dziecka. Może to prowadzić do poważnej niedokrwistości, poronienia lub martwego urodzenia. Ryzyko dla dziecka większe, jeśli infekcja nastąpi w pierwszej połowie ciąży.

Jeśli zachorujesz na piątą chorobę w ciąży – nie ma leków antywirusowych na parwowirusa B19. Piąta choroba nie wymaga leczenia, chyba że masz czynniki ryzyka (osłabiona odporność) lub poważne powikłania. Lekarz będzie monitorować dziecko dodatkowymi wizytami, USG i badaniami krwi.