• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Przedrzęk

Przedrzęk to stan występujący u niektórych kobiet w ciąży, zazwyczaj w drugiej połowie ciąży (od ok. 20. tygodnia) lub bezpośrednio po porodzie.

Kobiety z przedrzękiem mają wysokie ciśnienie krwi, zatrzymanie płynów (obrzęki) i białko w moczu (białkomocz). Jeśli nie zostanie wyleczony, może prowadzić do poważnych powikłań, a w 1-2 przypadkach na 100 zagrażać życiu. U dziecka nienarodzonego przedrzęk może powodować problemy z wzrostem.

Mimo że dokładna przyczyna nie jest znana, uważa się, że przedrzęk występuje, gdy placenta (narząd łączący układ krwionośny dziecka z matczynym) nie działa prawidłowo. Kobiety z przedrzękiem mogą nieświadomie cierpieć na ten stan.

Przedrzęk diagnozuje się zazwyczaj podczas rutynowych wizyt przedporodowych. Łagodny przedrzęk monitoruje się badań ciśnienia i moczu na regularnych wizytach i zazwyczaj ustępuje wkrótce po porodzie. Ciężki przedrzęk może wymagać hospitalizacji.

Objawy przedrzęku

Wczesne objawy

Kobiety z przedrzękiem rozwiązują najpierw następujące objawy:

• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• białkomocz (białko w moczu)

Prawdopodobnie nie zauważysz tych objawów, ale lekarz lub położna powinni je wykryć podczas wizyt przedporodowych. Nadciśnienie dotyczy 1 na 10 kobiet w ciąży, więc samo w sobie nie wskazuje na przedrzęk. Jednak obecność białka w moczu jest dobrym wskaźnikiem tego stanu.

Objawy postępujące

W miarę rozwoju przedrzęku może wystąpić zatrzymanie płynów (obrzęki), powodujące nagłe obrzęki stóp, kostek, twarzy i dłoni. Obrzęki są powszechne w ciąży, ale zazwyczaj dotyczą dolnych partii ciała i narastają w ciągu dnia. Jeśli obrzęk jest nagły i dotyka głównie twarz i dłonie, może to oznaczać przedrzęk.

Gdy przedrzęk postępuje, może powodować:

• silne bóle głowy
• problemy ze wzrokiem, np. rozmycie lub migotanie punktów
• zawroty głowy
• ból w górnej części brzucha (tuż pod żebrami)
• duszności
• nudności i wymioty
• nadmierną przyrost masy ciała z powodu zatrzymania płynów
• zmniejszone oddawanie moczu
• ogólne złe samopoczucie

Jeśli zauważysz objawy przedrzęku, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Bez natychmiastowego leczenia przedrzęk może prowadzić do poważnych powikłań, w tym:

• rzęku (skurcze)
• zespół HELLP – połączone zaburzenia wątrobowe i krzepnięcia krwi
• problemów z nerkami i mózgiem
• udaru

Te powikłania są jednak rzadkie.

Jak przedrzęk wpływa na nienarodzone dziecko

Ok. 5-10% poródów przedterminowych w Australii wynika z przedrzęku lub jego powikłań.

Głównym objawem u dziecka nienarodzonego jest zwolniony wzrost. Powoduje go słaby przepływ krwi przez placentę do dziecka. Dziecko otrzymuje mniej tlenu i składników odżywczych, co wpływa na rozwój. Nazywa to „ograniczeniem wzrostu wewnątrzmacicznym”.

Czynniki ryzyka

Zidentyfikowano czynniki zwiększające ryzyko przedrzęku. Główne to:

• Przedrzęk w poprzedniej ciąży – ok. 1 na 5 szans na powtórzenie.
• Istniejące schorzenia: cukrzyca, choroby nerek, migreny, nadciśnienie.

Inne czynniki ryzyka:

• Pierwsza ciąża – przedrzęk częściej występuje w pierwszej niż w kolejnych.
• Minęło co najmniej 10 lat od ostatniej ciąży.
• Historia rodzinna (matka lub siostra miała przedrzęk).
• Wiek poniżej 20 lub powyżej 40 lat.
• Otyłość na początku ciąży (BMI ≥ 30).
• Ciąża wielopłodowa (bliźniaki, trójki – większe obciążenie placenty).

Leczenie przedrzęku

Przedrzęk kontroluje się obniżaniem ciśnienia i leczeniem objawów, czasem lekami. Niektóre kobiety wymagają monitorowania w szpitalu.

Jedynym sposobem na wyleczenie przedrzęku jest porodzenie dziecka.

Przeczytaj więcej o leczeniu przedrzęku.