Zrozumienie ciąży pozamacicznej

Zrozumienie ciąży pozamacicznej

Słowniczek

Ciąża pozamaciczna to taka, w której zapłodnione jajko zainicjuje się poza macicą.

Po zapłodnieniu jajko podąża jajowodem do macicy, by się tam zainicjować i rozwijać. Tutaj płód rozwija się do zdrowego noworodka. Czasem jednak jajko zainicjuje się poza macicą (często w jajowodzie). Na początku organizm reaguje jak przy normalnej ciąży – hormony są uwalniane, test ciążowy jest dodatni. Ale jajko nie może się rozwijać poza macicą, więc dojrzałą ciążę i zdrowe dziecko nie da się utrzymać w tzw. ciąży pozamacicznej (babcia mogłaby powiedzieć „ciąża jajowodowa”).

Ważne jest wykrycie ciąży pozamacicznej zanim komórki zrosną zbyt duże, pękając jajowód. To może zniszczyć zdolność jajowodu do przewożenia kolejnych jajek do macicy. Zaniedbana ciąża pozamaciczna grozi też życiu matki.

Objawy ciąży pozamacicznej:

  • Kolowy ból po jednej stronie brzucha
  • Ból brzucha nasilający się przy napinaniu (wywiórku, kaszlu)
  • Lekkie krwawienie lub brązowe spotting
  • Ból barku po jednej stronie

Jeśli jajowód pęknie, kobieta doświadczy silnego wewnętrznego krwawienia, ostrego, ciągłego bólu i objawów szoku: szybki, słaby puls, chłodne/pocie, omdlenia.

Trzy cele leczenia ciąży pozamacicznej:

  • Usunięcie zarodka.
  • Usunięcie zagrożenia dla matki.
  • Zachowanie płodności.

Wczesna diagnoza (przed pęknięciem jajowodu) i nowoczesna medycyna pozwalają osiągnąć wszystkie trzy cele. Diagnoza: poziom hormonu hCG we krwi matki (przy ciąży pozamacicznej nie rośnie prawidłowo). USG lokalizuje zarodek w macicy i jajowodach.

Leczenie: laparoskopia. Mały nacięcie w pępku na laparoskop (miniaturalny widok do wnętrza). Drugie nacięcie dolnego brzucha na instrumenty. Metoda lepsza od dużej operacji – krótszy pobyt w szpitalu, szybsze wyzdrowienie. Czasami leki (metotreksat) niszczą zapłodnione komórki. Kontrolne badanie hCG potwierdza usunięcie całego tkanki.