Długofalowe skutki przedłożenia macicy

Przedłożenie macicy to sytuacja, gdy część lub cała macica rośnie na szyjce macicy. Powikłanie występuje w ok. 1 na 200 ciąż (University of Maryland Medical Center). Częstsze u palaczy, przy nietypowej/bliznowatej macicy, wieloletnich ciążach, po 35 r.ż. Diagnoza często przy nietypowym krwawieniu w III trimeestrze.

Cięcie cesarskie

Pełne lub częściowe przedłożenie wymaga cesarskiego – dziecko nie przejdzie przez szyjkę. Rozwarcie szyjki może odkleić macicę – ginekolog planuje cesarskie przed 40 tyg. Przy silnym krwawieniu – cesarskie nagłe. Ryzyko powtarzania przedłożenia i odklejenia macicy po cesarskim rośnie (Am J Obstet Gynecol 1996, badanie francuskie 2010). Historia cesarskiego podnosi szansę na kolejne cesarskie.

Kolejne przedłożenia

Według "Holistic Midwifery", kobiety z przedłożeniem w historii mają 12-krotnie większe ryzyko powtórzenia. Cesarskie i inne operacje macicy podnoszą ryzyko.

Ryzyko accreta i macicynectomii

Accreta = macica wrasta w mięsień macicy, nie odchodzi po porodzie. Ok. 10% przedłożeń to też accreta (dr David Miller). Wymaga ręcznego usunięcia. Przy niekontrolowanym krwawieniu – nagła macicynectomia hamująca krwawienie.

Izoimmunizacja Rh

Matki Rh- z przedłożeniem mogą wytworzyć przeciwciała anti-Rh, jeśli dziecko Rh+. Krew Rh+ może dostać się do krwiobiegu matki -> przeciwciała atakujące erytrocyty dziecka. Jeśli przeciwciała powstają późno – może nie zaszkodzić temu dziecku, ale zagrozić kolejnym ciążom.

Przedwczesny poród

Przedłożenie podnosi ryzyko przedwczesnego porodu. Jeśli krwawienie nie do kontroli – nagłe cesarskie by uratować matkę i dziecko. Poród przed 36 tyg. = przedwczesny, ryzyko: dysfunkcja oddechowa, niskie Apgar, niska waga, słabsza odporność.

Przetoczenie noworodka

Według "Health Encyclopedia", ~10% dzieci matek z przedłożeniem traci krew – może wymagać przetoczenia.

Wady wrodzone

Przedłożenie częstsze przy wadach wrodzonych (Fetal Therapy 1989). Wady serca częstsze przy przedłożeniu.

  • Jak sprawić, by niemowlę spało przez całą noc
    Wycinanie dziecka z łóżeczka Do czasu, gdy mój syn Dawid miał 10 miesięcy, zawsze był dobrym śpiaczem. Potem moja rodzina przeprowadziła się do nowego domu, i nagle wszystkie zakłady były anulowane. Zaczął budzić się dwa, czasem trzy razy w nocy. By
  • 13 wskazówek na pierwszy dzień w żłobku
    Początek żłobka to wielka zmiana w życiu każdego dziecka. Dla niektórych to pierwszy raz, gdy są z dala od rodziców przez dłuższy czas i pierwszy raz, gdy wchodzą w interakcję z tak dużą grupą innych dzieci. Dla innych może to nie być pierwsze doświa
  • 101 darmowych zajęć dla dzieci
    Dzieci stale potrzebują rozrywki. Fakt, jeden z ulubionych zwrotów Twojego malucha to pewnie „Mam nudno”. Na szczęście masa sprytnych i zupełnie darmowych zajęć, które możecie robić jako rodzina, więc nie ma potrzeby rujnować budżet, by się dobrze b