• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Depresja w czasie ciąży

Co to jest depresja?

Depresja (zwana także zaburzeniem depresyjnym, depresją poważną i depresją kliniczną) to stan chorobowy, który powoduje uczucie smutku i utratę zainteresowania rzeczami, które lubisz robić. Może wpływać na to, jak się czujesz, myślisz i działasz, a także może zakłócać Twoje codzienne życie. Potrzebuje leczenia, aby wyzdrowieć.

Depresja okołoporodowa to depresja występująca w czasie ciąży lub w pierwszym roku po urodzeniu dziecka. To jedno z najczęstszych powikłań medycznych ciąży. Dotyka 1 na 7 kobiet (około 15 proc.). Obejmuje depresję poporodową (zwaną również PPD), czyli depresję występującą po ciąży.

Depresja to nie twoja wina. A leczenie może pomóc Ci poczuć się lepiej. Nieleczona depresja okołoporodowa może powodować problemy dla Ciebie i Twojego dziecka. Jeśli uważasz, że masz depresję, natychmiast powiedz o tym swojemu lekarzowi.

Jakie są oznaki i objawy depresji?

Poważna depresja to coś więcej niż tylko przygnębienie przez kilka dni. Możesz mieć depresję, jeśli masz oznaki lub objawy depresji trwające dłużej niż 2 tygodnie. Oznaki choroby to rzeczy, które ktoś inny może zobaczyć lub wiedzieć o tobie, na przykład masz wysypkę lub kaszlesz. Objawy to rzeczy, które czujesz, że inni nie widzą, na przykład ból gardła lub zawroty głowy.

Oznaki i objawy depresji obejmują:

Zmiany w twoich uczuciach

• Uczucie smutku, beznadziejności lub przytłoczenia
• Uczucie niepokoju lub nastroju
• Dużo płacze
• Poczucie bezwartościowości lub winy
• Myślenie o śmierci lub samobójstwie (zabiciu się)

Zmiany w Twoim codziennym życiu

• Jeść więcej lub mniej niż zwykle
• Masz problemy z zapamiętywaniem rzeczy, koncentracją lub podejmowaniem decyzji
• Nie mogę spać lub spać za dużo
• Wycofanie się z przyjaciół i rodziny
• Utrata zainteresowania rzeczami, które zwykle lubisz robić

Zmiany w Twoim ciele

• Brak energii i ciągłe uczucie zmęczenia
• Bóle głowy, problemy z żołądkiem lub inne bóle, które nie ustępują

Jeśli jesteś w ciąży i masz którekolwiek z tych oznak lub objawów lub jeśli się pogarszają, zadzwoń do swojego lekarza. Są rzeczy, które Ty i Twój dostawca możecie zrobić, aby pomóc Ci poczuć się lepiej. Jeśli martwisz się, że zrobisz sobie krzywdę, zadzwoń do służb ratunkowych pod numer 911.

Czy depresja w czasie ciąży może wpływać na Ciebie i Twoje dziecko?

TAk. Depresja w czasie ciąży zwiększa ryzyko:

• Nie dbać o siebie. Na przykład, jeśli Twoja depresja nie jest leczona, możesz nie jeść zdrowej żywności i nie przybierać na wadze w czasie ciąży. Możesz pominąć kontrole prenatalne lub nie postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.
• Palenie, picie alkoholu lub używanie szkodliwych narkotyków
• Posiadanie PPD po ciąży. PPD może utrudnić Ci opiekę i więź z dzieckiem.
• Samobójstwo (zabicie się), myślenie o samobójstwie lub myślenie o zranieniu dziecka. Są to rzadkie.

Depresja w czasie ciąży zwiększa ryzyko u dziecka:

• Przedwczesny poród. To narodziny, które zdarzają się zbyt wcześnie, przed 37 tygodniem ciąży.
• Bycie małym jak na wiek ciążowy (zwane także SGA). Dzieje się tak, gdy dziecko nie waży tyle, ile powinno przed urodzeniem.
• Niska masa urodzeniowa (zwana również LBW). Oznacza to, że rodzi się Twoje dziecko ważące mniej niż 5 funtów, 8 uncji.
• Bycie bardziej drażliwym, mniej aktywnym, mniej uważnym i z mniejszą mimiką twarzy niż dzieci urodzone przez matki, które nie mają depresji w czasie ciąży
• Problemy z nauką, zachowaniem i rozwojem oraz stany zdrowia psychicznego w późniejszym życiu

Depresja w czasie ciąży może utrudnić Ci przygotowanie się na dziecko i opiekę nad dzieckiem po porodzie. Dlatego tak ważne jest jak najszybsze wyleczenie depresji. Na przykład, jeśli depresja nie jest leczona:

• Może być trudno zdobyć potrzebne rzeczy, takie jak fotelik samochodowy, łóżeczko i artykuły medyczne, aby zapewnić dziecku bezpieczeństwo i zdrowie.
• Twoje dziecko może nie karmić piersią długo. Depresja może utrudniać Tobie i Twojemu dziecku przyzwyczajenie się do karmienia piersią. Mleko matki jest najlepszym pokarmem dla Twojego dziecka przez pierwszy rok życia.
• Twoje dziecko może nie otrzymać potrzebnej mu opieki medycznej. Depresja może utrudnić Ci opiekę nad dzieckiem, jeśli jest chore. Możesz nie widzieć problemów zdrowotnych u swojego dziecka, które wymagają szybkiej uwagi i opieki. Zapewnienie dziecku regularnej opieki, takiej jak szczepienia, może być trudne. Szczepienia pomagają chronić dziecko przed szkodliwymi infekcjami.

Wczesne leczenie depresji może pomóc Ci poczuć się lepiej i być gotowym do opieki nad dzieckiem po urodzeniu. Jeśli uważasz, że masz depresję, powiedz swojemu lekarzowi i zapytaj o leczenie.

Co powoduje depresję?

Nie jesteśmy do końca pewni. Może to być kombinacja rzeczy, takich jak zmiana chemikaliów w mózgu lub zmiana hormonów. Hormony to substancje chemiczne wytwarzane przez organizm. Niektóre hormony mogą wpływać na te części mózgu, które kontrolują emocje i nastrój.

Depresja może być również spowodowana przez geny. Geny to części komórek twojego ciała, które przechowują instrukcje dotyczące sposobu, w jaki twoje ciało rośnie i działa. Geny są przekazywane z rodziców na dzieci. Depresja występuje częściej u osób, których członkowie rodziny mają depresję. Nazywa się to rodzinną historią depresji.

Czy jesteś narażony na depresję?

Niektóre rzeczy zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia depresji niż inne. Są to tak zwane czynniki ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza na pewno, że będziesz mieć depresję. Ale może to zwiększyć twoje szanse. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.

Twój lekarz monitoruje (sprawdza) cię pod kątem depresji podczas badań kontrolnych opieki prenatalnej. Badanie przesiewowe oznacza, że ​​Twój usługodawca zadaje Ci pytania dotyczące ryzyka, uczuć i nastroju. Jeśli badanie przesiewowe wykaże, że możesz mieć depresję lub że jesteś zagrożony depresją, Twój lekarz może pomóc Ci uzyskać leczenie.

Czynniki ryzyka depresji w czasie ciąży obejmują:

• W przeszłości miałeś poważną depresję lub inny stan zdrowia psychicznego. Albo masz w rodzinie depresję lub stan zdrowia psychicznego. Historia rodziny oznacza, że ​​ktoś z Twojej rodziny cierpi na tę chorobę. Nawet jeśli byłeś leczony na depresję i czujesz się lepiej, ciąża może pogorszyć depresję lub spowodować jej powrót.
• Zostałeś wykorzystany fizycznie lub seksualnie. Lub masz problemy ze swoim partnerem, w tym przemoc domową (zwaną również przemocą ze strony partnera intymnego lub IPV).
• Twoja ciąża jest nieplanowana lub niechciana. Albo jesteś singlem lub jesteś w ciąży jako nastolatka.
• W Twoim życiu występuje stres, na przykład rozłąka z partnerem, śmierć bliskiej osoby lub choroba, która dotyka Ciebie lub ukochaną osobę. Albo jesteś bezrobotny lub masz niskie dochody, niewielkie wykształcenie lub niewielkie wsparcie ze strony rodziny lub przyjaciół.
• Masz cukrzycę. Cukrzyca może być cukrzycą istniejącą wcześniej (nazywaną również cukrzycą przedciążową). To jest cukrzyca, którą masz przed ciążą. Lub może to być cukrzyca ciążowa. To rodzaj cukrzycy, na którą chorują niektóre kobiety podczas ciąży.
• Masz komplikacje w czasie ciąży, takie jak ciąża mnoga, wady wrodzone i utrata ciąży. Mnogość ma miejsce, gdy jesteś w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem. Wady wrodzone to schorzenia występujące przy urodzeniu. Mogą zmieniać kształt lub funkcję jednej lub więcej części ciała. Wady wrodzone mogą powodować problemy z ogólnym stanem zdrowia, rozwojem i funkcjonowaniem organizmu. Utrata ciąży ma miejsce wtedy, gdy Twoje dziecko umiera przed urodzeniem.
• Palisz, pijesz alkohol lub zażywasz szkodliwe narkotyki.

Czy można zapobiegać depresji podczas ciąży?

Amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych twierdzi, że niektóre rodzaje poradnictwa (zwane również terapią) mogą zapobiegać depresji okołoporodowej u kobiet ze zwiększonym ryzykiem depresji. Poradnictwo polega na tym, że rozmawiasz o swoich uczuciach i obawach z doradcą lub terapeutą. Ta osoba pomaga zrozumieć Twoje uczucia, rozwiązywać problemy i radzić sobie z codziennymi sprawami.

Grupa Robocza zaleca poradnictwo dla kobiet, które mają jeden lub więcej z tych czynników ryzyka :

• Aktualne oznaki i objawy depresji
• Historia depresji lub innego stanu zdrowia psychicznego
• Bycie w ciąży jako nastolatka lub samotna mama
• Skupiące się w życiu okoliczności, takie jak niskie dochody
• Być ofiarą IPV

Grupa Robocza zaleca dwa rodzaje poradnictwa, aby zapobiegać depresji u kobiet o podwyższonym ryzyku:

1. Terapia poznawczo-behawioralna (zwana także CBT). CBT pomaga radzić sobie z negatywnymi myślami poprzez zmianę sposobu myślenia i działania. Typowe rodzaje terapii poznawczo-behawioralnej obejmują pracę z terapeutą, który pomoże ci ustalić cele i zidentyfikować negatywne myśli i zachowania, abyś mógł zacząć myśleć i działać inaczej.
2. Terapia interpersonalna (zwana również IPT). IPT pomaga identyfikować i radzić sobie z warunkami i problemami w życiu osobistym, takimi jak relacje z partnerem i rodziną, sytuacje w pracy lub w sąsiedztwie, choroba lub utrata bliskiej osoby. Typowe rodzaje IPT obejmują pracę z terapeutą w odgrywaniu ról, odpowiadanie na pytania otwarte (nie pytania tak lub nie) oraz uważne przyglądanie się, jak podejmujesz decyzje i komunikujesz się z innymi.

Jeśli masz zwiększone ryzyko depresji, Twój lekarz może pomóc Ci w leczeniu za pomocą CBT i IPT. Bądź szczery ze swoim lekarzem w sprawie swojego życia, ciąży i uczuć, aby Twój dostawca mógł pomóc Ci znaleźć doradców do leczenia.

Jak leczy się depresję podczas ciąży?

Najlepiej, jeśli zespół lekarzy leczy Twoją depresję podczas ciąży. Ci dostawcy mogą współpracować, aby zapewnić Tobie i Twojemu dziecku najlepszą opiekę. Twoi dostawcy mogą być:

• Twój dostawca opieki prenatalnej. To usługodawca, który zapewnia opiekę medyczną podczas ciąży.
• Twój główny dostawca opieki zdrowotnej. To jest twój główny dostawca opieki zdrowotnej, który zapewnia ogólną opiekę medyczną.
• Dostawca zdrowia psychicznego. Może to być psychiatra, psycholog, pracownik socjalny, doradca lub terapeuta.
• Opieka zdrowotna Twojego dziecka

Depresję można leczyć na kilka sposobów. Ty i Twoi dostawcy możecie zdecydować się na zastosowanie kombinacji terapii zamiast tylko jednego. Leczenie może obejmować:

• Poradnictwo, takie jak CBT i IPT
• Grupy wsparcia. Są to grupy ludzi, którzy spotykają się lub korzystają z Internetu, aby podzielić się swoimi odczuciami i doświadczeniami na określone tematy. Poproś swojego dostawcę lub doradcę o pomoc w znalezieniu grupy wsparcia.
• Medycyna. Depresję często leczy się lekami zwanymi antydepresantami. Na te leki potrzebujesz recepty od swojego dostawcy. Możesz przyjmować jeden lek lub kombinację leków. Nie zaczynaj ani nie przestawaj przyjmować żadnych leków na PPD bez zgody swojego dostawcy.
• Terapia elektrowstrząsowa (zwana również ECT). Podczas tego zabiegu przez mózg przepływa prąd elektryczny. Zabieg ten jest uważany za bezpieczny do stosowania w czasie ciąży. Dostawcy mogą zalecić ECT w leczeniu ciężkiej depresji.

Jak bezpieczne są leki przeciwdepresyjne podczas ciąży?

Jeśli zażywasz lek przeciwdepresyjny w czasie ciąży, może wystąpić pewne ryzyko wad wrodzonych i innych problemów zdrowotnych u dziecka. W większości przypadków ryzyko jest niskie. Ale jeśli przestaniesz brać antydepresant w czasie ciąży, twoja depresja może powrócić. Nie zaczynaj ani nie przestawaj przyjmować żadnych leków w czasie ciąży bez zgody Twojego dostawcy.

Ty, Twój lekarz prenatalny i Twój lekarz zajmujący się zdrowiem psychicznym możecie współpracować przy podejmowaniu decyzji o leczeniu lekami przeciwdepresyjnymi. Dowiedz się jak najwięcej o dostępnych lekach, aby dokonać najlepszego wyboru dla siebie i swojego dziecka. Jeśli bierzesz lek przeciwdepresyjny i planujesz zajść w ciążę, porozmawiaj ze swoimi dostawcami zdrowia prenatalnego i psychicznego zanim zajdziesz w ciążę .

Istnieje kilka rodzajów leków przeciwdepresyjnych. Większość z nich wpływa na substancje chemiczne w mózgu zwane neuroprzekaźnikami, ale każdy z nich robi to w inny sposób. I każdy ma ryzyko i korzyści w czasie ciąży. Leki przeciwdepresyjne, które można stosować w czasie ciąży, obejmują:

• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (zwane również SSRI). SSRI są najczęściej przepisywanymi lekami przeciwdepresyjnymi. SSRI, które można stosować w czasie ciąży, obejmują citalopram (Celexa®), fluoksetynę (Prozac®) i sertralinę (Zoloft®).
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (zwane również SNRI), jak duloksetyna (Cymbalta®) i wenlafaksyna (Effexor XR®)
• Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (zwane również TCA), jak nortryptylina (Pamelor®)
• Bupropion (Wellbutrin®)

Paroksetyna SSRI może być związana z wadami serca u dziecka, jeśli zostanie wystawione na działanie leku w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę i zażywasz paroksetynę, natychmiast porozmawiaj ze swoim lekarzem o zmianie leku.

Niektóre badania wskazują, że przyjmowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych w czasie ciąży może powodować poronienie, niską wagę urodzeniową, przedwczesny poród, wady wrodzone (w tym wady serca) lub stan płuc zwany przetrwałym nadciśnieniem płucnym (zwanym również PPHN). Badanie przeprowadzone przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pokazuje, że wady wrodzone zdarzają się około 2 do 3 razy częściej u kobiet przyjmujących SSRI, fluoksetynę i paroksetynę. Badanie wykazało również, że inne SSRI, takie jak sertralina, nie powodują wad wrodzonych.

Niektóre badania mówią, że niektóre leki przeciwdepresyjne mogą powodować rozdrażnienie dziecka lub problemy z karmieniem. Badania te nie zostały potwierdzone przez więcej badań, więc nie wiemy na pewno, czy leki powodują tego rodzaju problemy. Potrzebne są dalsze badania.

Co musisz wiedzieć o ziele dziurawca w leczeniu depresji?

Ziele dziurawca zwyczajnego to zioło (roślina), którego niektórzy ludzie używają w leczeniu depresji. Nie wiemy na pewno, jak dobrze działa u kobiet w ciąży lub czy może powodować problemy w czasie ciąży. Produkty ziołowe nie są regulowane przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), więc nie ma zbyt wielu informacji o tym, jak bezpieczne są dla kobiet w ciąży, ani o zasadach dotyczących tego, ile można ich przyjmować.

Jeśli myślisz o zażyciu dziurawca zwyczajnego lub jakiegokolwiek innego produktu ziołowego w czasie ciąży, najpierw porozmawiaj ze swoim dostawcą . Jest bardzo mało informacji na temat wpływu produktów ziołowych na ciążę.

Więcej informacji

• Leczenie dla dwojga:bezpieczne stosowanie leków w ciąży z Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC)
• Depresja podczas ciąży i po ciąży:źródło informacji dla kobiet, ich rodzin i przyjaciół z Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych, Administracji Zasobów i Usług Zdrowotnych, Biura Zdrowia Matki i Dziecka
• Ameryka zdrowia psychicznego
• Mothertobaby.org. Leki i inne leki podczas ciąży i karmienia piersią od Organizacji Specjalistów ds. Informacji Teratologicznej (OTIS)
• National Alliance on Mental Illness lub 800-950-NAMI (6264)
• Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego
• Administracja ds. Substancji i Opieki Zdrowotnej

Ostatnia recenzja:marzec 2019 r.