Poliwodramnioz – za dużo płynu owodniowego

Co to jest poliwodramnioz?

Poliwodramnioz to nadmiar płynu owodniowego w worku owodniowym. Płyn ten otacza dziecko w macicy i jest kluczowy dla jego rozwoju.

Jak rozpoznać poliwodramnioz?

Wiele kobiet nie ma objawów. Przy dużej nadmiarze: ból brzucha, duszności (macica uciska narządy i płuca).

Ilość płynu mierzona w USG dwiema metodami:

  • AFI (indeks płynu owodniowego) – suma głębokości w 4 obszarach.> 24 cm = poliwodramnioz.
  • MPV (maksymalna pionowa kieszeń) – najgłębsze miejsce.> 8 cm = poliwodramnioz.

Zapytaj lekarza o szczegóły pomiarów.

Zagrożenia

Poliwodramnioz zwiększa ryzyko:

  • Porodu przedwczesnego (<37 tyg.)
  • Wcześniejszego pęknięcia owódek (PROM)
  • Odsunięcia plascenty
  • Martwego urodzenia
  • Krwawicy poporodowej
  • Złego położenia dziecka (np. pośladkowe) – konieczność cięcia cesarskiego

Przyczyny

W ~50% przypadków przyczyna nieznana. Znane:

  • Wady wrodzone (szczególnie utrudniające połykanie – dziecko reguluje płyn połykaniem)
  • Cukrzyca matki
  • Konflikt serologiczny (Rh, Kell)
  • Zespół transfuzji płynów u bliźniaków (TTTS)
  • Zaburzenia rytmu serca dziecka
  • Infekcja u dziecka

Leczenie

Po wykryciu w USG: szczegółowe USG (wady, TTTS), test na cukrzycę, amniocenteza (badanie płynu na wady/genetykę).

  • Lekkie przypadki często ustępują same lub po usunięciu przyczyny (np. leki na rytm serca).
  • Częste kontrolne USG (co tydzień) i testy stanu dziecka.
  • Leki: indometacyna (zmniejsza mocz dziecka → mniej płynu). Amniocenteza też usuwa nadmiar.
  • Lekki poliwodramnioz pod koniec ciąży przy zdrowym dziecku – zazwyczaj bez leczenia.

Częstość

Ok. 1% ciąż (1 na 100). Zazwyczaj płyn gromadzi się powoli w II połowie ciąży. Rzadko – gwałtowny narost (już od 16 tyg.), grożący bardzo wczesnym porodem.

Ostatnia aktualizacja: czerwiec 2013

Previous:

Next: