Inwersja macicy podczas ciąży
Prawdopodobnie nigdy nie słyszałeś o inwersji macicy i to dobrze:inwersja macicy jest rzadkim powikłaniem porodu, które występuje, gdy część ściany macicy zapada się i obraca na lewą stronę (w efekcie jak skarpetki są wyciągane na lewą stronę), czasami nawet wystają przez szyjkę macicy do pochwy.
Uważa się to za nagły przypadek położniczy:nieleczona inwersja macicy może prowadzić do zagrażającego życiu krwotoku i wstrząsu.
Co powoduje inwersję macicy?
Chociaż dokładne przyczyny nie są do końca poznane, przez większość czasu inwersja macicy jest spowodowana niepełnym oddzieleniem łożyska od ściany macicy. W rezultacie łożysko ciągnie za sobą macicę, gdy wychodzi z kanału rodnego.
Macica jest również bardziej podatna na odwrócenie, jeśli jest nadmiernie rozluźniona lub jeśli pępowina jest ciągnięta zbyt mocno podczas porodu.
Istnieją cztery stopnie inwersji macicy. Należą do nich:
- Niepełna inwersja. Górna część macicy zapadła się, ale nie przeszła przez szyjkę macicy.
- Pełna inwersja. Macica jest na lewą stronę i wychodzi przez szyjkę macicy.
- Nieudana inwersja. Górna część macicy wychodzi z pochwy.
- Całkowita inwersja. Zarówno macica, jak i pochwa wystają na lewą stronę. To bardzo rzadkie.
Około 90 procent przypadków jest kompletnych lub wypadło. Większość przypadków inwersji to ostre inwersje macicy, co oznacza, że mają miejsce w ciągu 24 godzin od porodu.
Jak powszechna jest inwersja macicy?
Inwersja macicy jest bardzo rzadka. Ale nie ma jasnego konsensusu co do tego, jak często występuje inwersja macicy. Badania pokazują, że wskaźniki inwersji macicy wahają się od 1 na 3500 dostaw do 1 na 20 000.
Kto jest najbardziej narażony na inwersję macicy?
Istnieją pewne czynniki ryzyka inwersji macicy, o których należy pamiętać. Należą do nich:
Makrosomia, czyli bardzo duże dziecko
Inwersja macicy podczas poprzedniego porodu
Przedłużona praca trwająca ponad 24 godziny
Kilka poprzednich porodów pochwowych
Ciężki stan przedrzucawkowy
Zażywanie leków takich jak siarczan magnezu (podawanych w celu zatrzymania porodu przedwczesnego)
Łożysko przyrośnięte (łożysko zbyt głęboko wrosło w ścianę macicy)
W ponad połowie przypadków jednak żaden z tych czynników ryzyka nie występuje.
Jakie są objawy inwersji macicy?
Ważne jest, aby rozpoznać oznaki inwersji macicy, aby móc szybko uzyskać pomoc medyczną. Objawy inwersji macicy obejmują:
Ból brzucha
Nadmierne krwawienie
Oznaki wstrząsu, takie jak bardzo niskie ciśnienie krwi
W całkowitym odwróceniu macica będzie widoczna w pochwie
Większość inwersji macicy ma miejsce w momencie porodu. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby upewnić się, że macica znajduje się we właściwej pozycji. Jeśli nie jest to jasne, zlecą również USG w celu potwierdzenia diagnozy inwersji macicy.
Jak leczy się inwersję macicy?
Istnieją trzy cele leczenia:przywrócenie macicy do pierwotnej pozycji, zatrzymanie krwawienia i zapobieganie ponownemu wystąpieniu inwersji. Opcje obejmują:
- Twój lekarz próbuje ręcznie naprawić macicę. Należy to zrobić natychmiast, ponieważ dolna macica i szyjka macicy kurczą się z czasem, co utrudnia to. Twój lekarz może również podać ci dożylnie środek zwiotczający macicę, taki jak nitrogliceryna, aby zmiękczyć macicę, aby to ułatwić.
- Korekcja hydrostatyczna. Jeśli twój lekarz nie może ręcznie „naprawić” twojej macicy, może spróbować przepłukać pochwę roztworem soli fizjologicznej. Ciśnienie wody „napompuje” macicę i przywróci ją z powrotem (korekta hydrostatyczna).
- Operacja jamy brzusznej. Kiedy twoja macica wywraca się na lewą stronę, tworzy kształt przypominający miseczkę. Twój lekarz umieści zaciski na więzadłach macicy, które wchodzą do miseczki, a następnie delikatnie pociągnij zaciski, aż odwrócenie samoistnie się poprawi.
Gdy twoja macica zostanie ponownie umieszczona, otrzymasz dożylnie oksytocynę, aby wywołać skurcze i powstrzymać ponowne odwracanie się macicy, a także antybiotyki, aby zapobiec infekcji.
Niestety, nawet przy szybkim leczeniu, nadal mogą wystąpić komplikacje. Najczęstsze z nich to krwotok poporodowy, który zdarza się w około jednej trzeciej wszystkich przypadków, po którym następuje potrzeba transfuzji krwi. W około 3 procentach czasu twój lekarz nie może poradzić sobie z inwersją macicy i będzie musiał wykonać awaryjną histerektomię.
Jakie są konsekwencje inwersji macicy?
Większość kobiet ponownie zajdzie w ciążę, nie doświadczając drugiej inwersji macicy. Nadal powinieneś powiadomić swojego dostawcę, ponieważ teoretycznie jesteś narażony na zwiększone ryzyko.
Inwersja macicy jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem porodu. Ale dzięki szybkiemu leczeniu praktycznie wszystkie kobiety wracają do zdrowia i mają udane przyszłe ciąże.-
Twój syn zaczął szkołę i chociaż będzie się uczyć o sobie i otaczającym go świecie w klasie, nadal odgrywasz kluczową rolę w pomaganiu mu w rozwijaniu umiejętności potrzebnych do prosperowania fizycznego, psychicznego i społecznego. Skąd wiesz, co mo -
Jakby obserwowanie małego świszczącego oddechu i kaszlu z zadu nie było wystarczająco złe, rodzice i opiekunowie często martwią się, że sami zachorują (nie wspominając o martwieniu się o zarażenie rodzeństwa). Ale czy zad jest zaraźliwy? Krótko mówią -
Pierwsze kroki w ośmiu krokach Pytanie numer jeden, które zadają tysiące rodziców, to prawdopodobnie twoje następne pytanie:Jak zacząć? Dobrą wiadomością jest to, że rozpoczęcie nauki w domu nie jest trudne, a już na pewno nie tak trudne, jak postrz
