Pęknięcie macicy podczas porodu i porodu

Jeśli w przeszłości przeszłaś cesarskie cięcie, nadal możesz mieć możliwość porodu pochwowego w przyszłości.

Jednym zastrzeżeniem jest to, że kobiety z niektórymi rodzajami blizn po cesarskim cięciu mogą nie być dobrymi kandydatkami do porodu pochwowego po cesarskim cięciu (VBAC), ponieważ mają zwiększone ryzyko pęknięcia macicy — powikłanie które mogą wystąpić podczas porodu i porodu.

Co to jest pęknięcie macicy?

Pęknięcie macicy występuje, gdy osłabione miejsce na ścianie macicy — prawie zawsze wzdłuż linii blizny po wcześniejszej operacji macicy, takiej jak cesarskie cięcie — łzy spowodowane obciążeniem podczas porodu i dostawa.

Pęknięcie może również wystąpić wzdłuż linii blizny po miomektomii:operacji usunięcia mięśniaków macicy (tj. narośli w macicy).

Jak powszechne jest pęknięcie macicy?

Na szczęście pęknięcie macicy zdarza się rzadko. Wśród kobiet, które próbują VBAC, szanse na pęknięcie macicy są mniejsze niż 1 na 100.

Szanse na spontaniczne pęknięcie macicy, na przykład wśród kobiet bez blizn macicznych, są niezwykle rzadkie — według niektórych obliczeń, około 1 na 17 000.

Jakie są objawy pęknięcia macicy?

Częste objawy pęknięcia macicy to piekący ból brzucha — uczucie, że coś się „rozrywa” — a następnie rozlany ból i tkliwość brzucha podczas porodu. Ten ból można odczuć nawet po znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Możesz również doświadczyć spadku ciśnienia krwi, przyspieszonego tętna, zawrotów głowy lub duszności. Bicie serca dziecka może również spaść, co pojawi się na monitorze płodu.

Niektóre kobiety nie zauważą jednak żadnych objawów pęknięcia macicy.

Kto jest najbardziej narażony na pęknięcie macicy?

Każda kobieta, która przeszła cesarskie cięcie lub operację macicy, jest narażona na zwiększone ryzyko z powodu blizny macicy, która może osłabić i pęknąć. Jednak niektóre blizny maciczne są bardziej podatne na pęknięcie podczas porodu pochwowego niż inne.

  • Wysoka pionowa (lub „klasyczna”) blizna niesie największe ryzyko pęknięcia macicy. Ten rodzaj cięcia, biegnący w górę iw dół, wykonywany jest w górnej części macicy, czasami w przypadku cesarskiego cięcia u wcześniaków. Chirurgia mięśniaków ma również tendencję do wykonywania pionowych cięć.
  • Niska blizna poprzeczna to cięcie z boku na bok w dolnej, cieńszej części macicy. Jest to najczęstszy rodzaj blizny po cesarskim cięciu i ma najmniejszą szansę na pęknięcie podczas porodu.
  • Niska pionowa blizna to cięcie w górę iw dół, które wykonuje się w dolnej części macicy. Przy niskim pionowym cięciu ryzyko pęknięcia macicy jest wyższe niż w przypadku niskiej poprzecznej blizny, ale niższe niż w przypadku wysokiej pionowej blizny.

Nie będziesz w stanie stwierdzić, jakiego rodzaju nacięcie zostało wykonane podczas cesarskiego cięcia, po prostu patrząc na swoją bliznę. Zamiast tego musisz zapytać lekarza lub skonsultować się z dokumentacją medyczną.

Kobiety najbardziej narażone na pęknięcie macicy to te, które próbują VBAC i zostały wywołane prostaglandynami (jak Cervidil) i/lub oksytocyną (Pitocin).

Jakie są potencjalne powikłania pęknięcia macicy?

Pęknięcie macicy może spowodować niekontrolowane krwawienie do jamy brzusznej lub, w rzadkich przypadkach, doprowadzić do wniknięcia części łożyska lub dziecka do jamy brzusznej. Może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko wyleczony.

Jak leczy się pęknięcie macicy?

Jeśli masz pęknięcie, od razu otrzymasz cesarskie cięcie, po którym nastąpi naprawa macicy. Może być konieczne podanie antybiotyków, aby zapobiec infekcji. W rzadkich przypadkach może być również konieczna histerektomia (tj. chirurgiczne usunięcie macicy).

Jak możesz zapobiec pęknięciu macicy?

Jeśli przeszłaś wcześniej cesarskie cięcie lub operację jamy brzusznej, w której ściana macicy została całkowicie przecięta, rozważ ryzyko, gdy rozważasz opcje porodu, zwłaszcza jeśli chcesz spróbować porodu pochwowego. Twoje dziecko będzie również prawdopodobnie monitorowane za pomocą monitora płodu podczas porodu.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz jedno cesarskie cięcie i niską poprzeczną bliznę, możliwe, że jesteś kandydatem do VBAC. Jeśli jednak masz wysokie ryzyko pęknięcia macicy – ​​na przykład masz bliznę o dużej wysokości lub pęknięcie w przeszłości – możesz nie chcieć próbować porodu pochwowego. Jednak może się to różnić w zależności od osoby. Przedyskutuj swoje możliwości z lekarzem — w tym dane pokazujące, że stosowanie prostaglandyn do wywoływania porodu może zwiększać ryzyko pęknięcia macicy u kobiety, która przeszła wcześniej operację macicy.

Previous:

Next:

  • Twoje zmieniające się ciało:odpowiedzi dla chłopców z autyzmem
    Jak się starzejesz, twoje ciało się zmienia. To jest część dorastania. To się nazywa dojrzewanie. Co to jest dojrzewanie? Dojrzałość płciowa to okres, w którym ciało człowieka zmienia się wraz z przejściem z dziecka do osoby dorosłej. Chłopcy sta
  • Rodzaje wysypek dziecięcych
    Pamiętam, jak po raz pierwszy u mojego dziecka pojawiła się wysypka – na jej perfekcyjnych porcelanowych policzkach pojawiły się wściekłe czerwone plamy i przeraziłam się. Kiedy zaciągnąłem nas do pediatry, Szybko przywitała mnie diagnoza „trądziku n
  • Ból głowy w pracy domowej
    Ból głowy w pracy domowej PYTANIE: Mój 12-letni syn nie oddaje pracy domowej. Nie robi tego wszystkiego, a kiedy próbuję mu pomóc, wpada w złość i wpada w szał. Dostraja także swoich nauczycieli i rodziców, kiedy próbujemy z nim porozmawiać o ty