Cytomegalovirus a ciąża
Cytomegalovirus (CMV) to powszechny i zazwyczaj nieszkodliwy wirus, który może zarażać osoby w każdym wieku. Większość zdrowych dorosłych i dzieci przechodzi infekcję bez objawów i skutków długoterminowych – wielu nawet nie wie, że jest zainfekowanych. Może jednak powodować trwałe problemy u noworodków zainfekowanych przed urodzeniem – nazywa się to wrodzoną infekcją CMV.
Ok. 1 na 150 noworodków rodzi się z wrodzoną infekcją CMV. Większość z nich nie wykazuje objawów. Jednak około 1 na 1000 dzieci rodzonych rocznie w Wielkiej Brytanii cierpi na trwałe niepełnosprawności w wyniku CMV – to 2–3 dzieci dziennie.
Jest to częstsze niż inne znane schorzenia, takie jak zespół Downa, toksoplazmoza, dziedzielec czy mukowiscydoza.
Wirus CMV jest szkodliwy w ciąży tylko wtedy, gdy jest aktywny. Zazwyczaj dzieje się tak w trzech przypadkach:
- przy primoinfekcji (pierwszym zarażeniu),
- przy reaktywizacji (np. przy osłabieniu odporności),
- przy ponownym zarażeniu innym szczepem CMV.
Jak mogę się zarazić CMV?
CMV przekazuje się przez płyny ustrojowe: mocz, ślinę, krew, śluz i łzy.
Wielu małych dzieci przechodzi CMV, zwłaszcza te chodzące do żłobków i przedszkoli.
Kobiety w ciąży, które mają małe dzieci lub pracują z nimi, powinny dbać o higienę rąk i unikać wspólnego używania sztućców, pożywek czy picia z jednego kubka. Badania pokazują, że główną drogą zarażenia kobiet w ciąży jest ślina i mocz małych dzieci.
Objawy CMV w ciąży
Większość zdrowych dorosłych, w tym kobiet w ciąży, nie wykazuje objawów. Inne mogą przeżywać łagodne stany gripopodobne z:
- gorączką,
- bólem gardła,
- zmęczeniem,
- pobrzękiem węzłów chłonnych.
Jeśli wystąpią powyższe objawy, skonsultuj się z lekarzem prowadzącym lub położną.
Objawy CMV u noworodków
U płodów CMV można podejrzewać na podstawie nieprawidłowości widocznych w USG prenatalnym.
Po urodzeniu większość dzieci nie wykazuje objawów i rozwija się poprawnie.
Jeśli podejrzewa się CMV u noworodka, przeprowadza się badania: krwi, przesiewy z jamy ustnej, moczu, USG i testy słuchu. Dzieci są monitorowane do 12. miesiąca życia (m.in. EKG serca).
Ok. 1 na 7 dzieci z wrodzonym CMV rozwija w czasie upośledzenie słuchu. Rzadziej występują trudności w rozwoju lub nauce.
1 na 10–15 dzieci rodzonych z CMV ma wyraźne objawy, takie jak:
- mikrocefalia (mała głowa),
- drobne plamki krwawiczne (petechie),
- rumień,
- powiększenie wątroby i śledziony,
- upośledzenie słuchu,
- odkłady wapnia w mózgu.
Niektóre dzieci rozwiązują później upośledzenia ruchowe, padaczkę, ADHD, autyzm, opóźnienie rozwoju lub wady wzroku.
Diagnoza CMV
Większość infekcji CMV nie jest diagnozowana ze względu na brak objawów.
Test krwi wykrywa przeciwciała z przeszłej infekcji, ale nie chroni przed nowym zarażeniem innym szczepem ani reaktywizacją w przyszłych ciążach.
Leczenie CMV w ciąży
Trwają badania nad szczepionkami i lekami zapobiegającymi przejściu wirusa na dziecko. Obecnie nie ma leczenia CMV w ciąży – kluczowe są proste zasady higieny:
- Unikaj wspólnego używania ssaków, sztućców, napojów i jedzenia.
- Unikaj całowania dzieci w usta – całuj w czoło lub policzek.
- Myj ręce wodą z mydłem po karmieniu, zmianie pieluch i kontakcie z płynami ustrojowymi.
- Myj przedmioty skontaminowane płynami.
Leczenie CMV u dzieci
Leki przeciwirusowe stosuje u noworodków do 1. miesiąca życia z objawami infekcji. Celem jest redukcja obciążenia wirusowego, by układ odpornościowy dziecka poradził sobie z infekcją. Dzieci bez objawów, ale narażone na wirusa, zazwyczaj nie są leczone ze względu na ryzyko skutków ubocznych.
Karmienie piersią a CMV
CMV może przejść do dziecka z pokarmem matcznym, ale u dzieci rodzonych na termin wirus jest bezpieczny – ich układ odpornościowy radzi sobie z nim, a mleko zawiera przeciwciała chroniące. Dzieci urodzone na termin od matek z aktywnym CMV mogą i powinny być karmione piersią.
Wyjątkiem są dzieci przedterminowe – ich układ odpornościowy może nie poradzić sobie z CMV. Zespół opieki postanowi o sposobie karmienia.
Dlaczego mało się o CMV mówi?
Świadomość o CMV wśród kobiet w ciąży i personelu medycznego jest niska. Organizacja CMV Action dąży do zwiększenia wiedzy o ryzyku i profilaktyce higienicznej.
Dowiedz się więcej o CMV Action.
-
Skoro właśnie zostałaś zatrudniona jako gospodynia, chcesz na pewno zwrócić szczególną uwagę na pierwsze sprzątania, aby upewnić się, że spełniasz oczekiwania pracodawcy — zwłaszcza jeśli dopiero zaczynasz i zależy Ci na referencjach, które pomogą Ci -
Mama na TikToku robi furorę swojem reakcją na dowiedzenie się, że jej 17-letnia córka jest w ciąży. Nicole Hennessy, mama i fotografka z Rockville, Maryland, opowiada na platformie historie z codziennego życia i rodziny. Ostatnio wrzuciła wideo reen -
Z wszystkich zachowań, jakie wykazują maluchy, uderzanie może być najmniej urocze. Ale dla wielu rodzin to par dla rozwojowego toru. „Nie jest niezwykłe, by maluchy uderzały od czasu do czasu lub przechodziły fazę, w której uderzają” – mówi Miller Sh
