Czym jest depresja przedporodowa (perinatalna)?

Czym jest depresja przedporodowa?

Depresja przedporodowa, zwana też depresją perinatalną, to depresja doświadczana przez kobiety w ciąży. Podobnie jak depresja poporodowa, depresja przedporodowa (lub perinatalna) to nie tylko smutek – matki z tą chorobą mogą czuć lęk i złość.

Prawdopodobnie słyszałaś o depresji poporodowej – to dobre, bo im więcej o niej mówi, tym więcej matek szuka pomocy, by czuć się lepiej i żyć pełne, zdrowe życie jako nowe mamy.

Ale depresja przedporodowa to zaburzenie nastroju matki, które nie otrzymało tyle uwagi, ile powinno. Choć da się ją wyleczyć, wiele przyszłych matek nawet nie wie, że „coś takiego istnieje”, i dlatego nie szuka leczenia.

Wiele kobiet czuje wstyd, by podzielić się swoimi uczuciami. Przecież w ciąży powinnaś być nadzwyczaj radosna i podekscytowana, prawda? Łatwo o poczucie winy i wstydu, gdy czujesz dokładnie odwrotnie.

Oto co warto wiedzieć o depresji przedporodowej: jak często się zdarza, na jakie objawy uważać i – co najważniejsze – jak uzyskać pomoc.

Jak często występuje depresja przedporodowa?

Podobnie jak depresja poporodowa, dotykająca nawet 1 na 7 nowych mam, depresja przedporodowa jest dość powszechna.

Według artykułu dr Marii Muzik i Stefany Borovskiej opublikowanego w Mental Health in Family Medicine, 13% kobiet w ciąży doświadcza depresji.

Autorzy zwracają uwagę, że depresja perinatalna (zarówno przed- jak i poporodowa) jest jeszcze częstsza u matek doświadczających trudności, np. z historią depresji lub w trudnej sytuacji materialnej.

Częstość depresji perinatalnej jest jeszcze wyższa w grupach wrażliwych z pewnymi czynnikami ryzyka, wyjaśniają autorzy. Młode, samotne matki, z komplikacjami, historią stresu, straty lub traumy, znacznie częściej cierpią na depresję. Jeden z badań wykazał, że do 51% kobiet w trudnej sytuacji społeczno-ekonomicznej zgłasza objawy depresyjne w ciąży.

Warto pamiętać: depresja przedporodowa nie dyskryminuje – może dotknąć każdą, niezależnie od czynników ryzyka. Zawsze pamiętaj: nie ma wstydu w przeżywaniu poważnej depresji w ciąży, nie jesteś sama.

Przyczyny

Podobnie jak w depresji poporodowej, eksperci nie wskazują jednej przyczyny depresji przedporodowej, ale przypuszczają, że jest to efekt zderzenia wielu czynników – „idealnej burzy” wyzwalaczy, które u niektórych matek uderzają w ciąży.

Niezależnie od przyczyny, ważne: nie jest to Twoja wina. Nie zrobiłaś nic złego, nie jesteś złą mamą (ani nie zostaniesz).

Depresja i lęk w ciąży lub po porodzie nie wynikają z tego, co robisz lub nie robisz – to schorzenia medyczne, podkreśla Akademia Pediatrii Ameryki (AAP).

Choć nie w pełni zrozumieliśmy przyczyn tych stanów, badacze uważają, że depresja i lęk w tym okresie mogą wynikać z mieszanki czynników fizycznych, emocjonalnych i środowiskowych, dodają.

Objawy

Depresja przedporodowa objawia się inaczej u każdej mamy – możesz nawet przeżyć ją inaczej w kolejnych ciążach. Ważne: zawsze, gdy czujesz się przytłoczona emocjami, niezdolna do codziennego funkcjonowania albo po prostu „źle”, skonsultuj się z bliską osobą lub lekarzem.

Najczęstsze objawy depresji przedporodowej:

  • Lękowe myśli i nadmierne troski o dziecko
  • Poczucie beznadziei i przytłoczenia
  • Brak zainteresowania czynnościami, które dawniej dawały radość
  • Poczucie winy za własne uczucia lub ogólne poczucie winy
  • Apetyt: brak apetytu lub objadanie
  • Trudności z koncentracją
  • Trudności ze snem
  • Myśli goniące
  • Złość
  • Niechęć do przestrzegania zaleceń prenatalnych
  • Niewiarygodność wobec uspokajania bliskich
  • Oddalanie się, chęć odcięcia od bliskich
  • Ryzykowne zachowania: palenie, alkohol, narkotyki
  • Myśli samobójcze

Jeśli masz myśli samobójcze, zadzwoń na Telefon Zaufania dla Osób w Kryzysie Emocjonalnej 116 123 (działa 24/7, bezpłatnie) lub na numer alarmowy 112, jeśli zagrożenie jest bezpośrednie.

Czynniki ryzyka

Znowu: depresja przedporodowa może dotknąć niemal każdej mamy, niezależnie od historii choroby, statusu materialnego, rasy czy innych czynników.

Istnieją jednak czynniki zwiększające ryzyko:

  • Poprzednie epizody lęku lub depresji
  • Samotne macierzyństwo
  • Nieplanowana ciąża
  • Historia przemocy domowej
  • Małe wsparcie społeczne
  • Niski status społeczno-ekonomiczny
  • Historia palenia
  • Depresja w rodzinie
  • Znaczne stresory życiowe

Czy depresja przedporodowa wpływa na dziecko?

Łagodna depresja przedporodowa nie wpływa bezpośrednio na dziecko, ale może mieć niepożądane skutki dla ciąży, co z kolei może wpłynąć na zdrowie i rozwój dziecka.

Np. jeśli depresja utrudnia zdrową dietę, wizyty kontrolne lub przestrzeganie zaleceń, może to negatywnie wpłynąć na dziecko.

Jeśli nieleczona, ciężka depresja przedporodowa może utrudniać przytywanie w ciąży. Istnieją dowody, że dzieci matek z depresją przedporodową mogą mieć niższą wagę urodzeniową, a matki wyższą skłonność do porodów przedwczesnych, przedporodowej eklampsji ogólnej oraz ogólnej śmiertelności matczynej i perinatalnej. Poród przedwczesny i niska waga urodzeniowa zwiększają ryzyko problemów rozwojowych u dziecka.

Karmienie piersią może być trudniejsze przy anemii, a istnieje też powiązanie z depresją poporodową.

Kobiety z depresją przedporodową częściej doświadczają depresji poporodowej po porodzie. Depresja poporodowa może utrudnić nawiązanie więzi z dzieckiem i sprawić, że okres poporodowy będzie jeszcze bardziej przytłaczający.

Leczenie

Najważniejsze: leczenie istnieje i jest możliwe poprawa samopoczucia. Głównym powodem, dla którego kobiety tak długo cierpią, jest brak szukania pomocy, nieświadomość istnienia leczenia lub wstyd przed prośbą o pomoc.

Najczęstsze opcje leczenia:

Psychoterapia

Terapia przez rozmowę (psychoterapia) to zazwyczaj pierwsza propozycja lekarza. Wiele gabinetów oferuje wizyty online, jeśli dojście do gabinetu jest trudne.

Najczęściej stosowane podejścia to terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i psychoterapia mezopersonalna (IPT).

Farmakoterapia

Czasami psychoterapię trzeba uzupełnić lekami. Większość leków na depresję w ciąży uważana jest za bezpieczniejszą niż ryzyko nieleczonej choroby. Porozmawiaj z lekarzem o opcjach.

Zmiany w stylu życia

  • Ruch: joga, medytacja, lekki trening, pisanie dziennika, ćwiczenia mindfulness.
  • Grupy wsparcia: warto szukać grup dla kobiet z depresją przedporodową (np. przez Postpartum Support International). Istnieją też grupy online.
  • Samopieczę: wyznacz czas dla siebie. Matki często dają innym, zapominając o własnych potrzebach. Nawet godzina czy dwie tygodniowo poświęcone hobby lub czytaniu mogą zdziałać cuda.
  • Komunikacja: mów o problemach. Oprócz terapeuty/grupy wsparcia, bliscy, którzy posłuchają bez oceniania, są nieocenieni.

Słowo od Verywell

Zbyt często w ciąży skupia się na rosnącym brzuchu i radości nad nadchodzącym dzieckiem. Łatwo o tym, że sama matka ginie w tłoku.

Nie tylko to – często dba się o fizyczne zdrowie przyszłej mamy, a nie o psychiczne.

Przyszłe mamy często słyszą: „W którym ty tygodniu?”, „Wiesz już, co to będzie?”. Ale jak często pyta się: „Jak czujesz się emocjonalnie? Jakie masz nadzieje, strachy, obawy, skoro Twoje ciało, życie i tożsamość przechodzą tak wielką transformację?”

Twoje uczucia mają znaczenie. To normalne, by w ciąży przeżywać mnóstwo uczuć, nie tylko radość. Czasami matki gubią się w nich i pojawiają się objawy depresji przedporodowej.

Ważne: jeśli doświadczasz objawów, nie jesteś sama. Nie jesteś zepsuta. Pomoc jest dostępna.

Previous:

Next: