Czym są skurcze porodowe?

Czym są skurcze porodowe?

Skurcze to normalny element ciąży, występujący bliżej terminu porodu, choć niektóre kobiety odczuwają je wcześniej niż w 37. tygodniu. Skurcze macicy (skurcze macicze) pojawiają się, gdy mięśnie macicy się napinają, a następnie rozluźniają. Podczas skurczu możesz odczuć twardnięcie brzucha, a po jego zakończeniu – zmiękczenie.

Skurcze macicze powodują spłaszczenie i rozwarcie szyjki macicy, co umożliwia porod. Pozwalają one również dziecku zejść do kanału porodowego.

Możesz doświadczyć kilku typów skurczów, ale tylko dwa typy decydują o tym, czy rozpoczął się poród: skurcze prawdziwego porodu i skurcze fałszywego porodu.

Skurcze prawdziwego porodu są tymi, które sygnalizują nadchodzący poród. Są silniejsze, częstsze i nie ustępują. Skurcze fałszywe są mniej regularne i słabsze, np. skurcze Braxtona-Hicksa lub „skurcze treningowe”, które zazwyczaj pojawiają się kilka tygodni przed prawdziwym porodem. Choć mogą być bolesne, nie są sygnałem porodu.

Objawy i znaki

Objawy skurczów często zaczynają się długo przed wyjazdem do szpitala lub domu porodowego. Aktywność w macicy to silny sygnał, że poród się zbliża.

Możesz odczuwać różne objawy, oto najczęstsze znaki prawdziwych skurczów porodowych:

  • Ból w dolnej części pleców promieniujący do przodu
  • Ból w miednicy i górnej części brzucha
  • Ciśnienie w miednicy
  • Ból występujący w regularnym rytmie
  • Skurcze trwające od 60 do 90 sekund i wydłużające się
  • Skurcze występujące co 5–10 minut, coraz częstsze w czasie i rosnące w intensywności
  • Niemożność chodzenia lub prowadzenia rozmowy
  • Zmiana pozycji nie przynosi ulgi w bólu

Diagnozowanie skurczów

Lekarz może zdiagnozować skurcze i określić, czy są to skurcze fałszywe (Braxtona-Hicksa) czy prawdziwego porodu. Amerykańskie Kolegium Ginekologów i Położników (ACOG) stosuje następujące kryteria:

  • Czas i częstotliwość skurczów: W prawdziwym porodzie skurcze są bliżej siebie, mają wzór i trwają 60–90 sekund. Skurcze Braxtona-Hicksa nie mają wzorca ani regularności.
  • Reakcja na ruch: Żaden spacery, ruchy czy zmiana pozycji nie zatrzymują prawdziwych skurczów. Fałszywe skurcze często ustępują przy spacerze, odpoczynku lub zmianie pozycji.
  • Siła skurczów: Prawdziwe skurcze są bolesne i silne, stopniowo się nasilają. Fałszywe są słabe i łagodne.
  • Lokalizacja bólu: Ból pleców często świadczy o prawdziwych skurczach – czujesz je zaczynające się w plecach i przesuwające się do przodu. Fałszywe skurcze bolą tylko z przodu.

Lekarz może użyć zewnętrznego monitora skurczów macicy, jeśli występują skurcze przedwczesne. W aktywnym porodzie może stosować kartotokografię (KTG) do monitorowania skurczów.

Przyczyny

Najbardziej oczywistą przyczyną skurczów maciczych jest przygotowanie organizmu do porodu. Są one częścią wczesnego i aktywnego porodu.

Mogą jednak wystąpić też, gdy organizm nie przygotowuje się aktywnie do porodu. Nazywamy je skurczami Braxtona-Hicksa lub fałszywymi. Mogą one mieć różne przyczyny, m.in.:

  • Przećwiczenie blisko terminu porodu (ćwiczenia lub nadmierna aktywność)
  • Odwodnienie
  • Po stosunku płciowym

Ostatnią przyczyną może być poród przedwczesny – skurcze pojawiające się przed 37. tygodniem, wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej.

Typy skurczów

Skurcze kategoryzuje się zazwyczaj według momentu wystąpienia w ciąży i sposobu odczuwania.

Według ACOG istnieją dwa główne typy: skurcze prawdziwego porodu i fałszywego porodu. W ramach każdej kategorii można jednak wyróżnić różne stadia.

Skurcze prawdziwego porodu

Do skurczów prawdziwego porodu należą: skurcze przedwczesnego porodu, wczesnego porodu i aktywnego porodu.

Skurcze przedwczesne zaczynają się przed 37. tygodniem i mogą wskazywać na przedwczesny poród. Zgodnie z ACOG, przedwczesne skurcze nie oznaczają automatycznie porodów przedwczesnych.

Jeśli doświadczasz jakichkolwiek oznak przedwczesnego porodu przed 37. tygodniem, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. On oceni, czy skurcze są oznaką aktywnego porodu przedwczesnego.

Skurcze fałszywego porodu

Skurcze fałszywe to zazwyczaj skurcze Braxtona-Hicksa, występujące w II i III trymestrze. Wywołują one napinanie i rozluźnianie macicy, są jednak nieregularne, rzadkie i krótsze od prawdziwych.

Często odczuwa się je jako łagodne bóle miesiączkowe. Mogą pojawiać się przy aktywności fizycznej, ruchach dziecka lub nacisku na macicę.

Radzenie sobie ze skurczami

Skurcze są sygnałem, że dziecko jest w drodze – czasem szybciej, niż się spodziewamy. Choć mogą być nieprzyjemne i bolesne, to normalny element ciąży. Dobra wiadomość? Istnieją sposoby na radzenie sobie z nimi.

Wczesny poród

Jeśli skurcze są dalekie od siebie i nie rosną w intensywności, prawdopodobnie jesteś w fazie wczesnego porodu i wciąż jesteś w domu. Najczęściej skurcze występują co najmniej co 10 minut, więc są wytrzymywalne. Kluczem w tej fazie jest naprzemienny odpoczynek i aktywność. Oto sposoby na radzenie sobie w tym etapie:

  • Ćwiczenia o niskim wpływie, np. spacery
  • Joga prenatalna skupiona na oddychaniu i przygotowaniu do porodu
  • Ćwiczenia na piłce porodowej podczas skurczów, by przygotować się do aktywnego porodu
  • Codzienne ćwiczenia relaksacyjne
  • Ciepła kąpiel
  • Nawadnianie i regularne jedzenie

Aktywny i przejściowy poród

W tym momencie możesz już jechać do szpitala, domu porodowego lub czekać na zespół porodowy w domu. W zależności od długości i siły skurczów będziesz musiała dostosować strategie. Niektóre z poniższych mogą być niemożliwe, jeśli skurcze są blisko siebie:

  • Ciepła kąpiel
  • Pozycja na chód (na rękach i kolanach) z głębokim, rytmicznym oddychaniem i pochylaniami miednicy
  • Wizualizacja
  • Rytmiczne oddychanie: powolny wdech podczas skurczu i wydech z rozluźnieniem napięcia
  • Ruch: chodzenie, chwytanie, huśtanie na piłce porodowej, przysiad w pozycji porodowej
  • Prośba do partnera o masaż pleców
  • Relaksacja postępowa: napinanie i rozluźnianie konkretnych partii ciała, od głowy w dół lub od stóp w górę
  • Jeśli jesteś w łóżku, staraj się leżeć na boku, a nie na plecach