• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Śmiertelność matek, przyczyny i profilaktyka

Kiedy rodzisz swoje pierwsze dziecko, ekscytująca jest myśl o przytuleniu dziecka po raz pierwszy i wszystkich pięknych chwilach, które spędzisz razem. Ale może być również przerażające, gdy nie wiesz, czego się spodziewać. Wiele przyszłych mam martwi się porodem, znieczuleniem i powikłaniami. Normalne jest nawet zastanawianie się nad szansą na śmierć.

Ale jeśli mieszkasz w kraju takim jak Stany Zjednoczone, możesz odetchnąć z ulgą. W krajach rozwiniętych umieranie podczas porodu lub z powodu ciąży jest bardzo rzadkie, nawet jeśli jest to ciąża wysokiego ryzyka. Oto, co musisz wiedzieć o wskaźniku, przyczynach i zapobieganiu śmiertelności matek.

Czym jest śmiertelność matek?

Kiedy kobieta umiera z powodu wszystkiego, co ma związek z ciążą, nazywa się to śmiertelnością matek lub śmiercią matek. .

Jeśli kobieta umrze po wypadku lub problemie zdrowotnym, który nie ma nic wspólnego z ciążą, nie jest to uważane za śmierć związaną z ciążą.

Statystyki Stanów Zjednoczonych

W krajach o dobrej gospodarce, nowoczesnych technologiach i dostępie do opieki zdrowotnej szanse na śmierć w czasie ciąży, porodu lub w ciągu kilku dni i tygodni po porodzie są bardzo niskie. W miejscach takich jak Stany Zjednoczone, Wielka Brytania i Kanada większość kobiet ma zdrowe ciąże i rodzi. Oczywiście nadal istnieje niewielkie ryzyko śmierci matki, nawet w krajach rozwiniętych.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 700 kobiet rocznie umiera z powodu powikłań związanych z ciążą w Stanach Zjednoczonych. Urzędnicy służby zdrowia podają wskaźnik śmiertelności matek jako liczbę kobiet umierających na każde 100 000 żywych urodzenia.

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do około 4 milionów urodzeń, a w 2015 roku na każde 100 000 żywych urodzeń przypadało około 17 zgonów matek.

W USA szanse na śmierć z powodu ciąży są mniejsze niż 1 na 5000.

Statystyki ogólnoświatowe

Inne kraje rozwinięte mają podobne, a nawet niższe wskaźniki śmiertelności matek w porównaniu ze Stanami Zjednoczonymi. Jednak nie wszędzie tak jest.

Na całym świecie ponad 300 000 kobiet umiera każdego roku z powodu problemów, które pojawiają się podczas ciąży i porodu. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) informuje, że około 700 kobiet umiera każdego roku w Stanach Zjednoczonych, że każdego dnia na całym świecie umiera około 830 kobiet.

Większość z tych kobiet (99%) mieszka w biednych krajach rozwijających się. W niektórych miejscach prawdopodobieństwo śmierci z powodu ciąży wynosi nawet 1 na 15. Smutnym faktem jest to, że wielu z tych zgonów można zapobiec.

Czynniki sprzyjające

Jak widzisz, miejsce zamieszkania ma znaczący wpływ na Twoje zdrowie i samopoczucie jako kobiety w ciąży. Inne rzeczy, które wpływają na ryzyko związane z ciążą to:

Wiek

Kobiety w wieku dwudziestu lat mają mniej powikłań podczas ciąży niż kobiety młodsze lub starsze. Młode dziewczęta w wieku poniżej 15 lat mają znacznie większe ryzyko powikłań, które mogą prowadzić do śmierci. Ryzyko wzrasta również wraz z zaawansowanym wiekiem matki i wzrasta, gdy kobiety zachodzą w ciążę pod koniec trzydziestki lub czterdziestki i pięćdziesiątki.

Status społeczno-ekonomiczny

Biedne kobiety z niższych grup społeczno-ekonomicznych mogą mieć gorsze wykształcenie, złą dietę i bariery w opiece zdrowotnej. Mniejsza edukacja przyczynia się do wcześniejszej lub nieplanowanej ciąży. Brak żywienia może prowadzić do niedoborów zdrowia i słabych wyników ciąży. Brak wysokiej jakości opieki naraża kobiety na ryzyko infekcji lub innych powikłań, które w przeciwnym razie mogłyby być zarządzane i leczone przez wykwalifikowanego dostawcę opieki zdrowotnej.

Nierówność płci

W niektórych krajach dziewczęta i kobiety mają mniejsze szanse na zdobycie wykształcenia. Często odmawia się im środków finansowych i nie mają wpływu na swoje życie i wybory rodzinne.

Dostępne zasoby

Dla wielu kobiet opieka medyczna jest odległa i trudno dostępna. Brak opieki prenatalnej, urodzenie dziecka bez pomocy wykwalifikowanej osoby, takiej jak lekarz, położna lub pielęgniarka, oraz brak dostępu do terapii, takich jak antybiotyki i pomoc w nagłych wypadkach, może mieć zagrażające życiu konsekwencje.

Parzystość

Parzystość to liczba przypadków, w których kobieta była w ciąży. Szanse na problemy z ciążą lub problemy podczas porodu są nieco wyższe w pierwszej ciąży. Szanse są mniejsze w drugiej ciąży. Ale po pięciu lub więcej ciążach ryzyko znów rośnie.

Przyczyny

W Stanach Zjednoczonych poważne powikłania ciąży i zgonu matki są rzadkie. Dzięki odpowiedniej opiece medycznej większość problemów, które pojawiają się podczas ciąży, porodu i połogu, można leczyć lub nawet im zapobiegać.

Jednak w innych częściach świata warunki te są bardziej niebezpieczne. Oto główne przyczyny śmiertelności matek

Krwotok poporodowy

Krwotok poporodowy (PPH) to nadmierne krwawienie i utrata krwi po porodzie. Wykwalifikowany pracownik służby zdrowia zwykle może zatrzymać krwawienie. Ale jeśli pracownik służby zdrowia z odpowiednią wiedzą i umiejętnościami nie jest dostępny, matka może umrzeć z powodu utraty zbyt dużej ilości krwi.

Krwotok poporodowy odpowiada za około 27% wszystkich zgonów matek.

Wysokie ciśnienie krwi i rzucawka

Opieka prenatalna i badania zwykle ujawniają problemy, takie jak wysokie ciśnienie krwi i białko w moczu. Dzięki dobrej opiece medycznej lekarze mogą leczyć i monitorować stan przedrzucawkowy. Ale bez opieki może stać się niebezpieczna i doprowadzić do śmierci. Zaburzenia nadciśnieniowe są odpowiedzialne za 14% zgonów związanych z ciążą.

Infekcja

Kobiety mogą zarazić się niebezpieczną aborcją, niehigienicznym porodem lub bardzo długim porodem. Brak zrozumienia i informacji na temat higieny osobistej i dbania o ciało po porodzie również może narazić mamę na ryzyko infekcji. Około 11% zgonów matek jest wynikiem infekcji.

Przerwanie ciąży

Według raportu CDC dotyczącego nadzoru aborcji, „Zgony kobiet związane z powikłaniami aborcji w 2015 r. są oceniane w ramach Systemu Nadzoru Śmiertelności Ciąży CDC. W 2014 r., ostatnim roku, za który dostępne były dane, sześć kobiet zidentyfikowano, że zmarł w wyniku komplikacji spowodowanych legalną aborcją”.

Jednak w innych częściach świata niebezpieczna aborcja jest główną przyczyną śmierci kobiet, które zaszły w niezamierzoną ciążę. Według artykułu opublikowanego w 2009 roku, niebezpieczne aborcje są powodem, dla którego każdego roku umiera około 68 000 kobiet.

Zator płucny

Zator płucny (PE) to zakrzep krwi w płucach. PE może rozwinąć się po porodzie, a ryzyko jest większe w przypadku cięcia cesarskiego. Około 3% zgonów matek jest spowodowanych zatorowością płucną.

Inne bezpośrednie komplikacje

Około 10 procent kobiet umiera z powodu innych bezpośrednich problemów związanych z ciążą. Stany takie jak łożysko przednie, pęknięcie macicy i ciąża pozamaciczna mogą prowadzić do powikłań i śmierci bez odpowiedniej opieki i leczenia.

Inne przyczyny pośrednie

Pośrednią przyczyną śmierci kobiet w ciąży jest stan, który nie jest bezpośrednio związany z ciążą, ale rozwija się lub pogarsza w czasie ciąży. Ciąża może mieć wpływ na problemy zdrowotne, takie jak HIV i choroby serca. Stany takie jak cukrzyca i anemia mogą się rozwinąć lub pogorszyć. Te problemy odpowiadają za około 28% zgonów matek.

Bezpieczniejsza ciąża

W latach 1990-2015 liczba kobiet umierających z powodu ciąży i porodu spadła o 44%. Spadek wynika z:

• Edukacja kobiet
• Wzrost stosowania antykoncepcji
• Więcej opieki prenatalnej
• Więcej porodów w szpitalach lub przy obecności wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia
• Większa dostępność antybiotyków, transfuzji krwi i leczenia powikłań
• Postępy w specjalistycznej opiece w przypadku ciąż wysokiego ryzyka i porodów

Jednak w wielu częściach świata należy wykonać więcej pracy. Aby obniżyć wskaźniki śmiertelności matek tam, gdzie są one najwyższe, kobiety potrzebują:

Edukacja

Młode kobiety (i mężczyźni), którzy wiedzą więcej na temat reprodukcji, płodności, kontroli urodzeń i konsekwencji seksu bez zabezpieczenia, mogą dokonywać lepszych wyborów dla siebie. Informacje dotyczące planowania rodziny mogą zapobiegać nieplanowanej ciąży i niebezpiecznym aborcjom

Dostęp do opieki zdrowotnej

Opieka zdrowotna, zarządzanie wcześniej istniejącymi schorzeniami i dostępność bezpiecznych procedur mogą zapobiec śmierci w czasie ciąży. Usługi żywieniowe i usługi w zakresie zdrowia reprodukcyjnego są szczególnie ważne dla dziewcząt i młodych kobiet.

Czystość

Wiedza o dobrych praktykach higieny osobistej i o tym, jak dbać o ciało, może powstrzymać zarazki. Regularne mycie rąk, czysty obszar krocza podczas kontroli prenatalnych i higieniczne miejsce porodu podczas porodu mogą również pomóc w zapobieganiu infekcji.

Pielęgnacja ciąży

Wykwalifikowana opieka przed i podczas porodu może zapobiec powikłaniom i zapewnić bezpieczny poród. Jeśli to możliwe, kobiety powinny mieć swoje dzieci w placówce opieki zdrowotnej. Jeśli poród w szpitalu, klinice lub urzędzie nie jest możliwy, osoba wykwalifikowana w dostarczaniu dzieci powinna być przy porodach domowych.

Monitorowanie poporodowe

Po porodzie kobiety nadal potrzebują opieki. Badania kontrolne po porodzie pod kątem nieprawidłowego krwawienia lub infekcji mogą mieć znaczenie. Mieszkanie z dala od usług lub nie stać na nie może uniemożliwić kobiecie zdobycie wiedzy, której potrzebuje, aby zadbać o siebie po porodzie lub otrzymać ratujące życie antybiotyki i pomoc poporodową, której może potrzebować.

Statystyki zgonów z cesarskiego cięcia

W krajach rozwiniętych prawdopodobieństwo zgonu z powodu cięcia cesarskiego jest nadal rzadkie, ale jest nieco większe niż poród pochwowy. Badanie opublikowane w 2008 roku w American Journal of Obstetrics and Gynecology odkryli, że śmiertelność matek wynosi 2,2 na 100 000 w przypadku cesarskich cięć i 0,2 na 100 000 w przypadku porodów pochwowych. Powodem, dla którego cięcie cesarskie ma wyższy wskaźnik, jest to, że jest to operacja, a operacja wiąże się z pewnym ryzykiem.

Badania opublikowane w 2010 roku pokazują, że kiedy cięcie cesarskie jest planowe i wykonywane bez potrzeby medycznej, ryzyko jest większe niż poród przez poród pochwowy.

Powikłania po cesarskim cięciu, które mogą prowadzić do śmierci matki, obejmują:

• Infekcja
• Zakrzepy
• Reakcje na znieczulenie
• Utrata krwi
• Uraz innych narządów podczas zabiegu

Pamiętaj jednak, że cesarskie cięcie również ratuje życie. Czasami cesarskie cięcie jest najlepszą opcją. Kiedy jest to konieczne, cesarskie cięcie może zmniejszyć ryzyko śmierci matki i noworodka oraz sprawić, że poród będzie znacznie bezpieczniejszy.

Słowo od Verywell

W przeszłości ciąża i poród były bardziej niebezpieczne. Ale dzisiaj o wiele bezpieczniej jest mieć dziecko. Jeśli otrzymujesz regularną opiekę prenatalną, dobrze się odżywiasz, dokonujesz dobrych wyborów dotyczących stylu życia i masz przy porodzie wykwalifikowanego lekarza, szanse na zdrową ciążę i poród są ogromne.

Jednak w niektórych częściach świata kobiety nadal borykają się z trudnymi okolicznościami związanymi z ciążą i porodem. Podobnie jak wiele innych kobiet, mają te same nadzieje i obawy związane z urodzeniem dziecka. Niestety ich obawy są uzasadnione. Ale taka jest ich nadzieja.

Organizacje zajmujące się zdrowiem matek i dzieci, takie jak WHO, USAID, UNICEF, UNFPA i wiele innych, uświadamiają ten problem. Opracowują programy, które pomagają zwalczać śmiertelność matek i poprawiać przyszłość dla wszystkich kobiet.

Jeśli chcesz się zaangażować, możesz poszukać możliwości pomocy tym, którzy mają mniej szczęścia w swojej społeczności lub dokonać zmian, udzielając wsparcia organizacjom takim jak te, które starają się zapewnić kobietom edukację ratującą życie, leki i opiekę świat.