Zarządzanie niedoborem żelaza przed, w trakcie i po ciąży
Niezależnie od tego, czy starasz się o dziecko, jesteś w ciąży, czy w okresie poporodowym, Twój poziom żelaza będzie monitorowany przez lekarza, zwłaszcza jeśli jesteś w grupie ryzyka niedoboru żelaza – najczęstszej postaci niedokrwistości.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza to stan spowodowany niskim poziomem żelaza w organizmie. Niedokrwistość występuje, gdy organizm nie produkuje wystarczającej ilości zdrowych erytrocytów lub gdy te komórki nie działają prawidłowo.
Objawy niedokrwistości z niedoborem żelaza
Gdy poziom żelaza jest niski, można doświadczyć różnych objawów, m.in.:
- Zmęczenie
- Zimne ręce i stopy
- Zawroty głowy
- Słabość
- Ból w klatce piersiowej
- Kruche paznokcie i blada skóra
- Nieregularne bicie serca
- Głowe bóle
- Niska temperatura ciała
- Duszności
Możesz odczuwać jeden lub więcej z tych objawów, jeśli Twój organizm nie produkuje wystarczająco hemoglobiny do transportu tlenu do wszystkich części ciała.
Ogólnie niskie spożycie żelaza jest najczęstszą przyczyną niedokrwistości z niedoborem żelaza. Może to nastąpić w wyniku ubogiej diety w żelazo lub suplementacji, utraty krwi oraz pewnych schorzeń, np. celiakii lub choroby Leśniowskiego-Crohna, które utrudniają wchłanianie żelaza z pokarmu.
Dodatkowo to schorzenie częściej dotyka kobiet niż mężczyzn i najczęściej występuje u kobiet w wieku rozrodczym lub w ciąży.
Jak ciąża wpływa na niedokrwistość z niedoborem żelaza?
Ciąża wymaga dużej ilości żelaza do prawidłowego rozwoju, zwłaszcza w drugiej połowie ciąży.
Według dr Matthew Cantor, ginekologa z NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital, niedokrwistość z niedoborem żelaza w ciąży powstaje z dwóch powodów:
- Objętość krwi znacznie wzrasta, co rozrzedza poziom żelaza.
- Kobiety, które przed ciążą miały niedokrwistość z niedoborem żelaza, stają się jeszcze bardziej niedoborne i wymagają bliższego monitorowania.
Dlaczego żelazo jest tak ważne w ciąży?
Wystarczające spożycie żelaza z diety lub suplementów jest kluczowe w ciąży. Organizm musi wyprodukować dodatkową krew, by dostarczyć łańcuchowi płacenta wszystkie składniki odżywcze niezbędne do wzrostu – do tego potrzebne jest żelazo. Ponadto żelazo pomaga zapobiegać stanom zagrażającym zdrowiu matki i dziecka.
Zalecenia Amerykańskiego Kolegium Ginekologów i Położników (ACOG) mówią, że kobiety w ciąży potrzebują podwójnej dawki żelaza w porównaniu do kobiet nie w ciąży, by dostarczać tlen płodowi.
Według dr Cantora, żelazo jest tak ważne w ciąży z powodów:
- Poprawa niedokrwistości przed porodem jest kluczowa, by zrekompensować oczekiwaną utratę krwi w trakcie porodu.
- Niedokrwistość przed porodem jest czynnikiem ryzyka konieczności przeszczepienia krwi.
- Istnieje związek między niedokrwistością a niską wagą urodzeniową, przedwczesnym porodem, przedporodową eklampsją oraz ogólną śmiertelnością matczyńską i perinatalną. Zarówno poród przedwczesny, jak i niska waga urodzeniowa zwiększają ryzyko problemów rozwojowych u dziecka przy urodzeniu i w dzieciństwie.
- Karmienie piersią może być trudniejsze przy niedokrwistości, istnieje też związane z depresją poporodową.
Zarządzanie niedoborem żelaza przed ciążą
Jeśli niedokrwistość zdiagnozowano przed ciążą, dr Cantor podkreśla konieczność ustalenia jej typu. Lekarz może zamówić badania na niedobory witaminy B12 lub kwasu foliowego, mutacje erytrocytów jak anemia falcista czy talasemia
, wyjaśnia.
Silne krwawienia miesiączkowe mogą powodować niedobór żelaza u kobiet w wieku rozrodczym nie w ciąży. Leczenie przed ciążą jest takie samo jak w ciąży: dieta i suplementy żelaza doustne. Kobiety z silnymi miesiączkami powinny porozmawiać z lekarzem o opcjach leczenia.
Zarządzanie niedoborem żelaza w ciąży
Większość lekarzy przesiewa niedokrwistość na początku ciąży, a potem w II i III trymestrze.
Choć lekarze zachęcają do diety bogatej w żelazo z roślin (zielone warzywa liściaste, owoce morza, rośliny strączkowe, nasiona, quinoa), żelazo w tej formie wchłania się gorzej niż z produktów zwierzęcych (mięso, drób, ryby).
Aby poprawić wchłanianie, ACOG zaleca spożywanie produktów bogatych w żelazo razem z produktami bogatymi witaminą C (np. owoce cytrusowe).
Dlatego dr Cantor uważa za kluczowe branie witamin prenatalnych codziennie lub co drugi dzień. Większość zawiera 27 mg żelaza – zalecaną dawkę w ciąży.
Jeśli w II trymestrze wykryto niedokrwistość, lekarz zazwyczaj przepisze suplement żelaza. Dr Cantor wskazuje, że żelazo doustne lepiej wchłania się przy braniu co drugi dzień, na czczo, z sokiem kwaśnym (pomarańczowy, grejpfrutowy). W III trymestrze, jeśli niedokrwistość się pogarsza lub nie poprawia, wielu lekarzy rozważa podawanie żelaza dożylnie.
Pamiętaj: choć najczęstszą formą niedokrwistości w ciąży jest niedobór żelaza, dr Cantor podkreśla, że istnieją inne przyczyny – należy je rozważyć w przypadkach nieodpowiedzialnych na suplementację doustną i przed rozpoczęciem terapii dożylnej, by potwierdzić właściwe leczenie.
Niedobór żelaza w okresie poporodowym
Po porodzie i w pierwszych tygodniach/miesiącach okresu poporodowego wiele kobiet odczuwa poprawę objawów niedokrwistości. Dr Cantor mówi, że niedokrwistość często ustępuje po porodzie, bo krwawienia miesiączkowe są tłumione przez karmienie piersią.
Niektórzy kobiety mogą jednak nadal cierpieć na niedobór żelaza po porodzie. Powoduje to zazwyczaj niewystarczające spożycie żelaza w ciąży i utratę krwi przy porodzie. Niedokrwistość poporodowa może nasilać objawy lęku, stresu i depresji, a także osłabić więź matka-niemowlę.
Dlatego noworodki mam muszą zostać zbadane, zwłaszcza jeśli miała miejsce duża utrata krwi przy porodzie lub niedokrwistość w ciąży. Ciężka anemia po porodzie może wymagać żelaza dożylnie lub przeszczepienia krwi.
Wciąż ważne jest suplementowanie żelaza doustnego, by zmaksymalizować energię nowej mamy, wspierać karmienie piersią i zmniejszać ryzyko depresji poporodowej
, mówi dr Cantor.
Słowo od Verywell
Dbanie o swoje zdrowie i zdrowie dziecka często wymaga właściwej diety i suplementów zalecanych przez lekarza. Jeśli jesteś w grupie ryzyka niedoboru żelaza, Twój lekarz przeprowadzi Cię przez wszystkie kroki zarządzania tym stanem w ciąży i po porodzie.
-
Chłopiec przechodzi wiele ważnych zmian w trakcie dojrzewania. Jego ciało się umięśnia, głos pęka i niży, staje się silniejszy i zaczyna dojrzewać seksualnie. Zanim się zdążycie obejrzeć, Wasz mały chłopiec stał się młodym mężczyzną. Istnieje pięć et -
Przygotowanie do nauki nocnika Czy odliczasz dni do przejścia na toaletę? Albo może już próbowałeś kilka razy, ale bez większego sukcesu? Niezależnie od tego, Twoje dziecko musi być gotowe, aby nauka trwała. I nie martw się – pewnego dnia na pewno do -
Wiesz, co jest stare, przestarzałe i nudne? Ten pomysł, że jest jeden, uniwersalny, najlepszy sposób na karmienie dziecka.W tylnych kącikach naszych umysłów wiemy to, ale walka z winą matczyną z powodu karmienia jest prawdziwa, zwłaszcza gdy scrolluj
