• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Krwawienie i spotting z pochwy w ciąży

Krwawienie i spotting (drobne krwawienie) z pochwy w ciąży są powszechne. Dotyczą do 25% kobiet w ciąży (1 na 4).

Nie zawsze oznaczają problem, ale mogą być oznaką poronienia lub innych poważnych powikłań. Poronienie = śmierć płodu w macicy przed 20. tyg.

Zadzwoń do lekarza przy JAKIMKOLWIEK krwawieniu/spottingu, nawet jeśli ustanie. Może to nic nieznaczyć, ale lekarz musi ustalić przyczynę.

Różnica między krwawieniem a spottingiem

Mogą wystąpić w każdym momencie – od momentu zajścia w ciążę do tuż przed porodem.

• Spotting = lekkie krwawienie. Kilka kropel krwi na bieliznie. Nie zasłania wkładki higienicznej.
• Krwawienie = silniejszy napływ. Wymaga wkładki/higienika, by nie zabrudzić bieliznę/ubranie.

Co zrobić przy krwawieniu/spottingu w ciąży?

Zadzwoń do lekarza i:

• Obserwuj nasilenie: czy rośnie, maleje, ile wkładek zużywasz.
• Sprawdź kolor krwi (brązowy, ciemnoczerwony, jasnoczerwony) – lekarz może pytać.
• NIE używaj tamponów, NIE rób przepłukiwań, NIE miej stosunków przy krwawieniu.

Zadzwoń do lekarza NATYCHMIAST lub jedź na SOR, jeśli:

• Silne krwawienie
• Krwawienie z bólem/skurczami
• Zawroty i krwawienie
• Ból brzucha/miednicy

Przyczyny krwawienia/spottingu W WCZESNEJ CIĄŻY (I trymestr)

Jest to normalne. Może nie oznaczać problemu. Przyczyny:

• Stosunki
• Infekcja
• Implantacja – zapłodniona komórka zagnieżdża się w śluzówce macicy.
• Zmiany hormonalne
• Zmiany szyjki macicy
• Badania prenatalne: amniocenteza, pobranie chrzonów (CVS) – testy genetyczne dziecka.
• Palenie tytoniu – najlepiej rzucić przed ciążą lub jak najszybciej po jej stwierdzeniu.

Czasem krwawienie/spotting w I trymestrze = poważny problem:

• Poronienie. Prawie wszystkie kobiety poronione miały krwawienie/spotting przed.
• Ciąża pozamaciczna (ektopiczna). Zapłodniona komórka zagnieżdża się POZA macicą. Nie może wyjść żywe dziecko. Grozi życiu kobiety.
• Ciąża pęcherzykowa (molarna). W macicy rośnie tkanka, nie dziecko. Rzadkie.

Przyczyny krwawienia/spottingu W PÓŹNEJ CIĄŻY

• Pórka
• Stosunki
• Badanie ginekologiczne u lekarza
• Problemy szyjki macicy: infekcja, zmiany guzkowate, stan zapalny, niedowartość szyjki (otwiera się za wcześnie). Stan zapalny = ból, obrzęk, zaczerwienienie, drażnienie.

Krwawienie/spotting w późnej ciąży może oznaczać poważny problem:

• Pórka przedterminowa (przed 37. tyg.)
• Przedłożenie macicy (placenta previa) – macica nisko, zasłania całą/część szyjki.
• Przyrost macicy (placenta accreta) – macica wrasta w ścianę macicy zbyt głęboko.
• Odetnięcie macicy (placental abruption) – macica odchodzi od ściany macicy przed porodem.
• Pęknięcie macicy (uterine rupture) – pęknięcie macicy w pórce. Bardzo rzadkie. Może nastąpić przy bliznie po cięciu cesarskim lub innej operacji na macicy.

Jak leczy się krwawienie i spotting?

Leczenie zależy od przyczyny. Potrzebne badanie i testy. Często leczeniem jest spoczynek. Lekarz może też zalecić:

• Urlop od pracy, unikanie stania.
• Leki chroniące dziecko przed chorobą serologiczną (konflikt Rh) – gdy Twoja krew i krw dziecka są niekompatybilne. Może zgrozić życiu dziecka.
• Wstrzemięźliwość, brak przepłukiwań, brak tamponów.
• Przy silnym krwawieniu – hospitalizacja lub operacja.

Ostatnia aktualizacja: kwiecień 2020