Ciąża z bliźniakami, trojaczkami i innymi wielokrotnościami

Co powoduje, że zajdziesz w ciążę z wielokrotnością?

Ciąża mnoga oznacza, że ​​jesteś w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem.

Ciąża mnoga zwykle ma miejsce, gdy zapłodnione jest więcej niż jedno jajo. Może się to również zdarzyć, gdy jedno jajo zostanie zapłodnione, a następnie podzieli się na 2 lub więcej zarodków, z których wyrośnie 2 lub więcej dzieci.

Kiedy jedno zapłodnione jajo dzieli się na 2, dzieci nazywane są bliźniakami jednojajowymi. Wyglądają prawie identycznie i mają dokładnie te same geny. Kiedy dwa oddzielne jaja są zapłodnione przez dwa oddzielne plemniki, dzieci nazywane są bliźniakami dwujajowymi. Nie mają tych samych genów i nie są bardziej podobni niż rodzeństwo z różnych ciąż z tymi samymi rodzicami.

Singletony lub jedno dziecko to najczęstszy rodzaj ciąży. Jednak obecnie więcej osób zachodzi w ciążę z mnogimi niż w przeszłości. Dzieje się tak głównie dlatego, że więcej osób rodzi dzieci w późniejszym życiu, a wielokrotność jest częstsza wśród rodziców w wieku powyżej 30 lat. Co więcej, więcej osób stosuje leczenie niepłodności, aby zajść w ciążę. Mnożniki są również częstsze wśród osób stosujących leczenie bezpłodności.

Skąd wiesz, że jesteś w ciąży mnogiej?

Możesz być w ciąży mnogiej, jeśli:

  • Twoje piersi są bardzo obolałe.
  • Jesteś bardzo głodny lub szybko przybierasz na wadze w pierwszym trymestrze.
  • Odczuwasz ruch w różnych częściach brzucha w tym samym czasie.
  • Masz poważne poranne mdłości. Poranne mdłości to nudności (mdłości w żołądku) i wymioty, które pojawiają się w pierwszych miesiącach ciąży.
  • Twój lekarz słyszy więcej niż jedno uderzenie serca lub stwierdza, że ​​twoja macica jest większa niż zwykle.
  • Masz we krwi wysoki poziom hormonu zwanego ludzką gonadotropiną kosmówkową (nazywaną również hCG) lub białka zwanego alfa-fetoproteiną. HCG to hormon wytwarzany przez organizm podczas ciąży. Alfa-fetoproteina to białko wytwarzane przez rozwijające się dziecko podczas ciąży.

Twój dostawca może użyć ultradźwięków, aby upewnić się, czy jesteś w ciąży z wielokrotnością. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe i ekran komputera, aby wyświetlić zdjęcie dziecka.

Jakiego rodzaju opieki prenatalnej potrzebujesz, jeśli jesteś w ciąży mnogiej?

Jeśli jesteś w ciąży mnogiej, możesz potrzebować dodatkowej opieki medycznej podczas ciąży, porodu i porodu. Być może będziesz musiał udać się na dodatkowe kontrole prenatalne, aby Twój lekarz mógł obserwować Ciebie i Twoje dzieci pod kątem problemów. Możesz również potrzebować więcej testów prenatalnych (takich jak USG), aby kontrolować rosnące dzieci przez całą ciążę.

Jeśli w przeszłości miałaś komplikacje w ciąży lub masz schorzenia, które narażają Cię na ryzyko powikłań ciąży, Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty medycyny matczyno-płodowej. To lekarz specjalizujący się w ciążach wysokiego ryzyka. Wysokie ryzyko oznacza, że ​​częściej niż większość kobiet w ciąży masz problemy z ciążą. Jeśli zostaniesz skierowana do tego rodzaju lekarza, nie oznacza to, że będziesz mieć problemy w czasie ciąży. Oznacza to po prostu, że mogą dokładniej sprawdzić Ciebie i Twoje dzieci, aby pomóc w zapobieganiu lub leczeniu wszelkich stanów, które mogą się zdarzyć.

Jak ciąża mnoga może wpłynąć na Twoje zdrowie?

Następujące komplikacje występują częściej u kobiet w ciąży mnogiej:

  • Poród przedwczesny. To poród, który pojawia się zbyt wcześnie, przed 37 tygodniem ciąży. Poród przedwczesny może prowadzić do przedwczesnego porodu (poród przed 37 tygodniem ciąży).
  • Niedokrwistość. Anemia występuje wtedy, gdy nie masz wystarczającej liczby zdrowych czerwonych krwinek, aby przenosić tlen do reszty ciała. Stan zwany niedokrwistością z niedoboru żelaza jest powszechny w ciążach mnogich i może zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu. Twój dostawca może przepisać ci suplement żelaza, aby upewnić się, że otrzymujesz wystarczającą ilość żelaza.
  • Cukrzyca ciążowa. To rodzaj cukrzycy, na którą mogą zachorować tylko kobiety w ciąży. Nieleczona może spowodować poważne problemy zdrowotne dla Ciebie i Twoich dzieci. Cukrzyca występuje wtedy, gdy masz we krwi zbyt dużo cukru (zwanego cukrem we krwi lub glukozą).
  • Nadciśnienie ciążowe lub stan przedrzucawkowy. Są to rodzaje nadciśnienia, na które mogą cierpieć tylko kobiety w ciąży. Wysokie ciśnienie krwi występuje wtedy, gdy siła krwi oddziałująca na ściany naczyń krwionośnych jest zbyt duża. Może powodować problemy w czasie ciąży. Stan przedrzucawkowy to stan, który może wystąpić po 20. tygodniu ciąży lub zaraz po ciąży. Dzieje się tak, gdy ciężarna osoba ma wysokie ciśnienie krwi i oznaki, że niektóre z jej narządów, takie jak nerki i wątroba, mogą nie działać prawidłowo.
  • Hyperemesis gravidarum. To są silne nudności i wymioty.
  • Cholestaza wewnątrzwątrobowa ciąży (zwana również ICP). ICP to choroba wątroby, która spowalnia normalny przepływ żółci, powodując jej gromadzenie się w wątrobie. Żółć to płyn, który pomaga organizmowi rozkładać tłuszcze i pomaga wątrobie w pozbywaniu się toksyn (substancji trujących). To nagromadzenie może powodować rozlewanie się chemikaliów zwanych kwasami żółciowymi do krwi i tkanek, co prowadzi do silnego swędzenia.
  • Wielwodzie. To wtedy jest za dużo płynu owodniowego. Płyn owodniowy to płyn otaczający dziecko w macicy.
  • Poronienie lub urodzenie martwego dziecka. Poronienie ma miejsce, gdy dziecko umiera przed 20 tygodniem ciąży. Martwy poród ma miejsce, gdy dziecko umiera po 20. tygodniu ciąży. Niektóre kobiety w ciąży z mnogimi mają stan zwany zespołem zanikającego bliźniaka. Dzieje się tak, gdy jedno lub więcej dzieci umiera podczas ciąży, a jedno dziecko przeżyje.
  • Depresja poporodowa (zwana również PPD). Jest to rodzaj depresji, na którą cierpią niektórzy rodzice po urodzeniu dziecka. PPD to silne uczucie smutku, które trwa przez długi czas. Te uczucia mogą utrudnić Ci opiekę nad dzieckiem.
  • Krwotok poporodowy. To jest obfite krwawienie po porodzie. To poważny, ale rzadki stan.

W jaki sposób ciąża mnoga może wpływać na zdrowie Twoich dzieci?

Jeśli jesteś w ciąży mnogiej, Twoje dzieci są bardziej narażone na komplikacje zdrowotne, w tym:

  • Poród przedwczesny. Wcześniaki (urodzone przed 37. tygodniem ciąży) mogą mieć więcej problemów zdrowotnych lub muszą przebywać w szpitalu dłużej niż dzieci urodzone przed terminem. Niektórzy mogą spędzać czas na szpitalnym oddziale intensywnej terapii noworodków (zwanym również NICU). Wcześniaki również mogą mieć problemy zdrowotne, które mogą mieć na nie wpływ w późniejszym życiu. Ponad połowa bliźniąt i prawie wszystkie trojaczki i inne wielokrotności wyższego rzędu rodzi się wcześniej niż powinny.
  • Wady wrodzone. Wady wrodzone to schorzenia występujące przy urodzeniu. Zmieniają kształt lub funkcję jednej lub więcej części ciała. Wady wrodzone mogą powodować problemy z ogólnym stanem zdrowia, rozwojem i funkcjonowaniem organizmu. Mnożniki są około dwa razy bardziej narażone na wady wrodzone, w tym wady cewy nerwowej (takie jak rozszczep kręgosłupa), porażenie mózgowe, wrodzone wady serca i wady wrodzone, które wpływają na układ pokarmowy.
  • Problemy z rozwojem. Mnogi są zwykle mniejsze niż dzieci singleton. Twój lekarz może użyć ultradźwięków, aby sprawdzić wzrost dziecka podczas kontroli prenatalnych. Kiedy jeden bliźniak jest znacznie mniejszy od drugiego, nazywa się je niezgodnymi bliźniakami. Niezgodne bliźnięta częściej mają problemy zdrowotne w czasie ciąży i po porodzie.
  • Niska waga urodzeniowa. To wtedy rodzi się twoje dziecko ważące mniej niż 5 funtów, 8 uncji. Niemowlęta, których waga jest niższa niż powinna być przy urodzeniu, częściej niż dzieci urodzone z normalną wagą mają pewne problemy zdrowotne, takie jak retinopatia wcześniaków. Są również bardziej narażeni na problemy zdrowotne w późniejszym życiu, takie jak wysokie ciśnienie krwi. Ponad połowa bliźniąt i prawie wszystkie wielokrotności wyższego rzędu ważą mniej niż powinny przy urodzeniu.
  • Zespół transfuzji bliźniąt bliźniaczych. Ten stan ma miejsce, gdy bliźnięta jednojajowe dzielą łożysko i jedno dziecko ma zbyt duży przepływ krwi, podczas gdy drugie dziecko nie ma wystarczającej ilości. Łożysko rośnie w macicy i dostarcza dziecku pożywienia i tlenu przez pępowinę. Zespół transfuzji bliźniaczych bliźniąt można leczyć za pomocą chirurgii laserowej, aby uszczelnić połączenie między naczyniami krwionośnymi dziecka a amniopunkcją, aby odprowadzić dodatkowy płyn.
  • Śmierć noworodka. To wtedy umiera dziecko w ciągu pierwszych 28 dni życia. Poród przedwczesny jest najczęstszą przyczyną śmierci noworodków.

Co sprawia, że ​​masz większe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę z mnogimi?

Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę z więcej niż jednym dzieckiem może być większe, jeśli:

  • Masz leczenie bezpłodności. Jeśli przechodzisz leczenie bezpłodności, ważne jest, aby spróbować zajść w ciążę tylko z jednym dzieckiem. Na przykład, jeśli masz zabieg zwany zapłodnieniem in vitro (zwanym również IVF), możesz umieścić tylko jeden zarodek w macicy. Nazywa się to transferem pojedynczego zarodka. W zapłodnieniu in vitro komórka jajowa i plemnik są łączone w laboratorium, aby stworzyć zarodek (zapłodnione jajo), który jest następnie umieszczany w macicy. Jeśli masz jakiekolwiek leczenie bezpłodności, porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach zmniejszenia szansy na zajście w ciążę z wielokrotnością.
  • Jesteś po trzydziestce, zwłaszcza późnej trzydziestce. Jeśli masz 30 lat lub więcej, częściej niż młodsze osoby uwalniasz więcej niż jedno jajeczko podczas cyklu menstruacyjnego.
  • Masz krewnych, którzy mieli wielokrotność. Jeśli Ty lub inne osoby z Twojej rodziny macie bliźnięta dwujajowe, prawdopodobieństwo posiadania bliźniaków również może być większe. Bardziej prawdopodobne jest również, że będziesz mieć wielokrotność, jeśli byłaś wcześniej w ciąży, zwłaszcza jeśli byłaś w ciąży z wielokrotnością.
  • Jesteś osobą, która ma otyłość. Jeśli Twój wskaźnik masy ciała (zwany również BMI) wynosi 30 lub więcej. Aby sprawdzić swoje BMI, wejdź na cdc.gov/bmi.
  • Jesteś czarny lub biały. Osoby czarnoskóre częściej mają bliźnięta niż inni rodzice. Osoby białe, zwłaszcza w wieku powyżej 35 lat, najczęściej mają wielokrotności wyższego rzędu.

Jak rodzą się mnogi?

Poród pochwowy to sposób, w jaki rodzi się większość dzieci. Podczas porodu pochwowego macica kurczy się, aby pomóc wypchnąć dziecko.

Jeśli jesteś w ciąży mnogiej, bardziej prawdopodobne jest cięcie cesarskie (zwane także cesarskim cięciem), niż jeśli jesteś w ciąży z jednym dzieckiem. Podczas cesarskiego cięcia lekarz wykonuje nacięcie brzucha i macicy w celu usunięcia dziecka. Większość trojaczków i wielokrotności wyższego rzędu rodzi się przez cesarskie cięcie.

Jeśli jesteś w ciąży z bliźniakami, możesz potrzebować cesarskiego cięcia, jeśli żadne dziecko nie jest w pozycji głową w dół lub jeśli masz inne komplikacje. Możesz mieć poród pochwowy, jeśli:

  • Oboje dzieci są w pozycji głową w dół i nie ma żadnych innych komplikacji
  • Dolny bliźniak jest w pozycji głową w dół, ale wyższy bliźniak nie.

Czy musisz jeść specjalne potrawy, jeśli jesteś w ciąży mnogiej?

Nie. Ale potrzebujesz więcej pewnych składników odżywczych, takich jak kwas foliowy, białko, żelazo i wapń. Możesz uzyskać odpowiednią ilość tych składników odżywczych, jedząc zdrową żywność i codziennie zażywając prenatalną witaminę. Witaminy prenatalne to multiwitaminy stworzone specjalnie dla kobiet w ciąży. W porównaniu ze zwykłymi multiwitaminami zawierają więcej niektórych składników odżywczych, których potrzebujesz w czasie ciąży. Twój lekarz może przepisać ci prenatalną witaminę podczas pierwszej kontroli prenatalnej. Nawet jeśli jesteś w ciąży mnogiej, wystarczy przyjmować tylko jedną witaminę prenatalną każdego dnia.

Ile powinnaś przybrać na wadze, jeśli jesteś w ciąży mnogiej?

Jeśli jesteś w ciąży z wielokrotnością, musisz przybrać na wadze więcej, niż gdybyś była w ciąży z jednym dzieckiem. Ilość przybranej masy ciała zależy od Twojej wagi przed zajściem w ciążę i liczby dzieci. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tym, ile przytyć.

Oto, co powinieneś wiedzieć o przybieraniu na wadze, jeśli jesteś w ciąży z bliźniakami:

  • Jeśli przed ciążą miałaś zdrową wagę, chcesz przytyć około 37 do 54 funtów w czasie ciąży.
  • Jeśli miałaś nadwagę przed ciążą, chcesz przytyć około 31 do 50 funtów w czasie ciąży.
  • Jeśli przed ciążą cierpiałaś na otyłość, chcesz przytyć około 25 do 42 funtów w czasie ciąży.

Czy musisz ograniczyć aktywność fizyczną, jeśli jesteś w ciąży mnogiej?

Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tym, jakie czynności są dla Ciebie bezpieczne. Być może będziesz musiał zrezygnować z wszelkich czynności o dużym wpływie, takich jak aerobik lub jogging, które powodują, że skaczesz lub obciążasz stawy. Możesz być w stanie wykonywać pewne czynności, takie jak pływanie, joga prenatalna lub spacery.

W późniejszej ciąży może być konieczne ograniczenie aktywności fizycznej, w tym podróży i pracy. Wiele kobiet w ciąży mnogiej kładzie się na łóżku. Odpoczynek w łóżku oznacza ograniczenie aktywności podczas ciąży. Odpoczynek w łóżku może oznaczać pozostawanie w łóżku przez cały dzień lub po prostu odpoczywanie kilka razy dziennie.

Więcej informacji

  • Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC)
  • Pokaż swoją miłość, uprzedzenia do zdrowia

Ostatnia kontrola:czerwiec 2021


Previous:

Next: