Zagrożenie płodu w ciąży i porodzie

W wielu przypadkach ciąża i poród są długimi i niekomfortowymi, ale ostatecznie przebiegającymi bez komplikacji procesami (aż do wielkiego debiutu dziecka). Czasami jednak powikłania ciąży lub porodu mogą spowodować zagrożenie płodu, co może być niebezpieczne i wymagać natychmiastowego porodzenia.

Oto co musisz wiedzieć o tej stosunkowo rzadkiej powikłaniu, w tym wskazówki, jak zmniejszyć ryzyko.

Co to jest zagrożenie płodu?

Zagrożenie płodu (lekarze preferują termin "stan płodu nieuspokajający") to sytuacja, w której Twój opiekun obawia się, że dopływ tlenu do dziecka w macicy przed lub podczas porodu może zostać naruszony. Niedoślenienie może skutkować spadkiem tętna płodu i wymaga natychmiastowego działania w celu ochrony dziecka.

Co powoduje zagrożenie płodu?

Zagrożenie płodu może być wywołane przez wiele czynników, w tym:

  • Wewnątrzmaciczną restrykcję wzrostu (IUGR)
  • Przedeklampsję
  • Odsunięcie łożyska
  • Niekontrolowaną cukrzycę
  • Zbyt dużą ilość płynu owodniowego
  • Zbyt mały poziom płynu owodniowego
  • Ciążę trwającą dłużej niż 40 tygodni
  • Powikłania porodowe, w tym zbyt szybki lub zbyt długi poród
  • Wypadnięcie, ściskanie lub zaplątanie pępowiny
  • Pozostawanie w jednej pozycji (zazwyczaj płasko na plecach podczas porodu) przez długi czas, co ostatecznie wyciska główne naczynia krwionośne i odcinają dopływ tlenu do dziecka

Jakie są objawy zagrożenia płodu?

Możesz doświadczać objawów zagrożenia płodu, jeśli Ty lub Twój lekarz zauważycie, że:

  • Twoje dziecko ma obniżone tętno
  • Twoje dziecko ma inny (lub brak) wzorzec ruchów płodu po 28 tygodniu
  • Twoje wody odejdą i będą zielonkawo-brązowe (to pierwsze kał dziecka; niektóre niemowlęta oddające mekonium wciąż w macicy mogą być zagrożone)

Jedynym sposobem na pewne potwierdzenie, że dziecko jest zagrożone, jest ciągły monitoring płodu, test bezstresowy lub USG z profilem biofizycznym.

Kto jest najbardziej narażony na zagrożenie płodu?

Kilka stanów może zwiększyć ryzyko zagrożenia płodu u Twojego dziecka, w tym:

  • IUGR
  • Zbyt dużo lub zbyt mało płynu owodniowego
  • Przedeklampsję
  • Niekontrolowaną cukrzycę
  • Odsunięcie łożyska
  • Problemy z pępowiną
  • Długi lub skomplikowany poród
  • Przeniesioną ciążę

Co możesz zrobić, jeśli Twoje dziecko jest zagrożone?

Jeśli zauważyłaś zmianę w aktywności płodu lub liczba ruchów jest nieprawidłowa i masz obawy, natychmiast skontaktuj się z opiekunem. Również dzwień od razu, jeśli wody odeszły i są zielonkawo-brązowe, co oznacza, że są zabarwione mekonium.

Gdy przyjdziesz do gabinetu lub na szpital, zostaniesz podłączona do monitora płodu, aby sprawdzić, czy dziecko faktycznie wykazuje znaki zagrożenia. Możesz również dostać tlen, by nasycić krwią, oraz płyny dożylnie, co pomoże zregulować tętno dziecka. (Te same kroki zostaną podjęte, jeśli lekarz zauważy zagrożenie podczas rutynowej kontroli lub testu bezstresowego.)

Jeśli jesteś już w porodzie, możesz dostać polecenie zmiany pozycji. Możesz również zostać odłączona od leków indukujących skurcze (oksytocyna) lub dostać lek hamujący skurcze.

Jeśli te metody nie zadziałają, najlepszym leczeniem jest szybkie poród, często cesarskie cięcie.

Czy można zapobiec zagrożeniu płodu?

Choć nie można w pełni zapobiec zagrożeniu płodu, możesz zmniejszyć szanse na jego wystąpienie, uczeszczając na wszystkie wizyty przedporodowe i przestrzegając zaleceń lekarza dotyczących zdrowej ciąży. Te wskazówki są szczególnie ważne, jeśli została zdiagnozowana u Ciebie choroba zwiększająca ryzyko zagrożenia płodu, jak przedeklampsja lub cukrzyca ciążowa.

Wiele osób nie zauważa, że dziecko jest zagrożone, dlatego coraz częstsze wizyty przedporodowe w ostatnich tygodniach ciąży pozwalają lekarzowi monitorować tętno dziecka, mierzyć obwód brzucha i pytać o ruchy dziecka, by upewnić się, że wszystko idzie zgodnie z planem. Dziecko ze silnym, stabilnym tętnem i odpowiednimi ruchami rozwija się prawidłowo.