• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Jak uniknąć ciąży: poznaj swoje opcje

Metody hormonalne zapobiegania ciąży

Leki/implanty z hormonami syntetycznymi: hamują owulację, zgęszczają śluz szyjki macicy. Wymagają recepty (poza pilulą "dzień po").

1. Implanty

Małe urządzenia pod skórę ramienia (Nexplanon – 1 prętek, 3 lata). Hormony: etonogestrel/desogestrel. Skuteczność 99,99% (0,01% porażek). Działają w 24 h po wstawieniu (I faza cyklu). Po 5. dniu cyklu – dodatkowa ochrona 7 dni.

2. Naklejki antykoncepcyjne

Estradiol + progesteron przez skórę. 21 dni (3 naklejki co tydzień), potem 7-dniowa przerwa. Porażki: 7% typowe, <1% idealne.

3. Wstrzykiwanie antykoncepcyjne

Progestyna (Depo-Provera 13 tyg., Sayana Press, Noristerat 8 tyg.). Natychmiastowe jeśli w I fazie cyklu. Po 5. dniu – 7 dni dodatkowej ochrony. Skuteczność 99,7% (0,3% porażek). Można po poronieniu/aborcji/porodzie.

4. Pierścienie waginalne hormonalne

NuvaRing: elastyczny, 3 tyg. wstawiany do pochwy. Estradiol + progestyna. Porażki 7% typowe. Może dawać bóle głowy, podrażnienia.

5. Tabletki minipill (tylko progestyna)

Dla karmących, przeciwwskazań na estrogeny. Codziennie, ta sama godzina. Opóźnienie>3 h (Drospirenon>12 h) = dodatkowa ochrona 48 h. Skuteczność 99% (idealne), 91% (typowe). Powrót do płodności natychmiast po odstawieniu.

6. Tabletki łączone (estrogen + progestyna)

Regularne przyjmowanie. Porażki 7% typowe. Rodzaje:

• Monofazowe 21 dni (np. Microgynon, Marvelon) + 7 dni przerwy.
• Wielofazowe 21 dni (np. Logynon) – zmienne dawki, kolory.
• ED – 21 hormonowych + 7 placebo (np. Microgynon ED).

7. Tabletki 91-dniowe (Seasonale)

12 tyg. hormonów + 7 dni samych estrogenów/placebo.

Przeciwwskazania do metod hormonalnych

Otyłość, palenie,>35 r.ż., zatorowość, niejasne krwawienia, choroby wątroby, nowotwory piersi/macicy.

Skutki uboczne: bóle głowy, trądzik, wypadanie włosów, nudności, bolesne miesiączki, ryzyko zakrzepicy, ból piersi.

Zalety: wysoka skuteczność, powrót do płodności po odstawieniu.
Wady: nie chronią przed ZAKAZAMI.

Antykoncepcja awaryjna

Po nieschronionym stosunku. Do 72 h (levonorgestrel), do 120 h (uliprystal – EllaOne). Najskuteczniejsza: wstawka miedziana Cu-T380 (do 7 dni, porażki 0,09%).

Skutki: nudności, wymioty, zmiany miesiączki, ból piersi, zmęczenie, bóle brzucha.
Wady: nie chroni przed ZAKAZAMI, nie do regularnego stosowania.

Wstawki maciczne (IUD)

Najskuteczniejsze metody.

• Miedziane (Cu-T): uszkadza plemniki, do 12 lat.
• Hormonalne (Mirena, Kyleena, Skyla, Liletta): lewonorgestrel.

Przeciwwskazania: wady macicy, krwawienia, nowotwory, choroba Wilsona (miedź), ciąża, infekcje.

Zalety: mniej ciąż pozamacicznych, mniejsze krwawienia, mniejsze ryzyko stanów zapalnych i nowotworów.
Wady: 1% ryzyka perforacji, nie chroni przed ZAKAZAMI.

Metody barierowe

Zapobiegają kontakowi plemników z jajkiem.

14. Prezerwatywa męska

Lateks/poliuretan. Porażki 13%. Tania, dostępna, chroni przed ZAKAZAMI. Ważne: instrukcja, data ważności.

15. Prezerwatywa żeńska

Poliuretan, w pochwie. Porażki 21%. Nie łącz z męską. Można wstawić 8 h przed. Ryzyk ZDW przy długim noszeniu.

16. Przeczka (diaphragma)

Lateksowa, z spermicydem. Porażki 17%. Wstawiana przed stosunkiem, wyjmij po min. 6 h. Ryzyko ZDW, nie chroni przed ZAKAZAMI.

17. Czapka szyjki macicy

Na szyjkę + spermicyd. 8 h przed, do 48 h. Porażki 17%. Ryzyko erozji, krwawień, szoku toksycznego>48 h. Nie przy dodatnim PAP, otyłości. Skuteczność 71%.

18. Gąbka antykoncepcyjna

Poliuretan + spermicyd. 24 h przed, wyjmij po 6 h, max 24 h. Porażki: 14% (nienarodziły), 27% (po porodzie). Nie chroni przed ZAKAZAMI.

19. Spermicydy

Szczeliny, supozytoria, żele, płatki, tabletki pienne, kremy. Niszczą plemniki. Porażki 21%. Mogą zwiększać E. coli i ZDW. Nie chronią przed HIV (dane ograniczone).

Zalety barier: dostępne, tanie, dla karmujących/chorych.
Wady: przerwy w stosunku, wyższe porażki niż hormonalne.

Metody trwałe (sterylizacja)

Chirurgiczne, trwałe.

20. Sterylizacja kobiet

Związanie trzonów jajowodowych (laparoskopia) lub rzadziej hysterektomia. Porażki 0,5%. System Essure (cewki) – wycofany.

21. Sterylizacja mężczyzn (wazektomia)

Przecięcie/związanie przewodów nasiennych. Porażki 0,15%. Powikłania: hematom, infekcja, granulomy plemnikowe.

Zalety: bez hormonów, bez wpływu na libido/menstruację/laktację.
Wady: nie chroni przed ZAKAZAMI.

Metody naturalne

Dla par z przekonaniami religijno-kulturowymi. Unikanie stosunku w dniach płodnych. Wysokie porażki (2–23%). Nie chronią przed ZAKAZAMI.

22. Koitus interruptus (wypływanie)

Wypływanie przed ejakulacją. Porażki 4% (zależy od kontroli mężczyzny).

23. Amenorea laktacyjna

Brak miesiączki przy karmieniu (prolaktyna hamuje owulację). Co 4 h dzień, 6 h noc.

24. Metoda kalendarzowa (rytmowa)

Jajko żyje 24 h, plemniki 48 h, owulacja 12–16 dzień cyklu. Obliczenia z 6 cykli.

25. Metoda śluzu szyjki macicy

Śluz jajowaty, elastyczny = dni płodne. Bezpieczne 4 dni po szczytowym śluzie.

26. Metoda temperatury bazalnej (BBT)

Wzrost 0,3–0,6°C po owulacji. Wskazuje koniec okresu płodnego. Wymaga kalendarza/śluzu na początek. Zakłócenia: gorączka, stres, alkohol, podróże, leki.

27. Metoda syntoptermiczna

BBT + śluz + zmiany szyjki. Samoocena.

Zalety naturalnych: bez urządzeń, kosztów, chemii, bez skutków ubocznych.
Wady: wysokie ryzyko ciąży, nie chronią przed ZAKAZAMI, nie przy nieregularnych cyklach.

Najczęstsze pytania

Czy zapomnienie 1 tabletki grozi ciążą?

1 tabletkę: przyjmij jak tylko pamiętasz (nawet 2 w 1 dzień), kontynuuj normalnie, bez dodatkowej ochrony. 2+ tabletki: ryzyko ciąży – prezerwatywa 7 dni.

Czy tabletki antykoncepcyjne powodują niepłodność?

Nie. Po odstawieniu płodność wraca. Przyczyny niepłodności: nieregularne cykle, problemy z owulacją, infekcje, czynniki męskie. Brak dowodów na wady wrodzone od tabletek.

Jeśli inne metody niedostępne – naturalne są opcją, ale z wysokim ryzykiem. Unikanie ciąży przemycaniem, douchingiem, dietą – nieefektywne. Wybieraj skuteczne metody przeciw ciąży i ZAKAZOM.