Co to jest echokardiografia płodu?

Jeśli zostałeś skierowany do kardiologa dziecięcego na badanie echokardiograficzne płodu, możesz się zastanawiać, co to jest i czego się spodziewać. Ogólnie rzecz biorąc, badanie echokardiograficzne płodu to USG serca dziecka, które można wykonać już cztery miesiące po poczęciu.

Informacje dostarczone podczas USG pozwalają pracownikom służby zdrowia wykluczyć potencjalne problemy z sercem, leczyć problemy przed porodem, a nawet zaplanować sytuację awaryjną po porodzie. Jeśli masz nadchodzące badanie echokardiograficzne płodu, ważne jest, aby pamiętać, że wiele razy te badania są zlecane ze względów ostrożności.

Staraj się więc nie wpadać w panikę, jeśli Twój lekarz skieruje Cię do kardiologa dziecięcego. Nawet w przypadku wykrycia wady serca postęp w technologii medycznej pozwala na skuteczne leczenie zdecydowanej większości problemów. Tutaj omawiamy proces echokardiografii płodu, w tym kiedy jest to zalecane i czego możesz się spodziewać.

Co to jest echokardiogram płodu?

Echokardiogram płodu, który jest czasami nazywany echem płodu, to ultradźwięki, które wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia obrazów serca nienarodzonego dziecka. Chociaż badanie może wykonać ultrasonograf, obrazy są interpretowane przez kardiologa dziecięcego.

„Echokardiogram płodu jest podzbiorem USG” – wyjaśnia Devyani Chowdhury, MD, MHA, kardiolog dziecięcy, rzecznik oddziału PA American Academy of Pediatrics i dyrektor medyczny Adult Congenital Heart Disease w Nemours Cardiac Center. „Koncentruje się w szczególności na sercu dziecka”.

Dr Chowdhury wskazuje również, że wyniki badania echokardiograficznego płodu nie mogą być interpretowane przez nikogo. Aby uzyskać najlepsze wyniki, testy te muszą być wykonane przez kardiologa dziecięcego, który jest przeszkolony w patrzeniu na całe serce, jego strukturę, połączenia i zdolność pompowania.

„Lekarz specjalizujący się w medycynie matczyno-płodowej może przyglądać się sercu, ale nie ma przygotowania i przygotowania dla całego serca” – wyjaśnia dr Chowdhury. „Często rodzice są kierowani przez medycynę matczyno-płodową lub położnika na dokładniejsze badanie serca”.

Ten bezbolesny test pokazuje budowę serca Twojego dziecka i jego działanie. Ogólnie rzecz biorąc, ten rodzaj USG jest bezpieczną procedurą bez żadnego znanego znaczącego ryzyka dla Ciebie lub Twojego rozwijającego się dziecka.

„Dobrą rzeczą w echokardiogramie płodu jest to, że mamy możliwość zdiagnozowania problemu, który może naprawdę wpłynąć na wynik” – mówi dr Francine Erenberg, kardiolog dziecięcy z Cleveland Clinic Children's. „Możemy upewnić się, że dostawa odbywa się we właściwym miejscu i że wszystkie potrzebne usługi są dostępne”.

Jak to się robi

Przez większość czasu badanie echokardiograficzne płodu wykonuje się w zaciemnionym pokoju, gdy leżysz. Chociaż ten test koncentruje się na sercu dziecka, będzie wyglądał bardzo podobnie do rutynowego USG, które otrzymujesz w gabinecie lekarza.

Na brzuchu zostanie umieszczony żel, który pomoże falom dźwiękowym przenosić się z przetwornika echokardiograficznego (lub różdżki) do serca dziecka iz powrotem. Osoba wykonująca test będzie poruszać różdżką, aby uzyskać zdjęcia serca dziecka pod różnymi kątami.

„Technologia pozwala nam przybliżyć serce” – mówi dr Chowdhury. „Jest wiele rzeczy, na które patrzymy. Przyglądamy się strukturze serca, funkcji serca. Szukamy przecieków, blokad i upewniamy się, że rytm jest regularny lub jeśli występują jakieś nieregularności. aby sprawdzić, czy wokół serca znajduje się płyn, czy cztery komory są prawidłowo uformowane, czy krew przepływa prawidłowo i czy wszystkie połączenia wyglądają normalnie”.

Ogólnie test trwa około 30 minut do godziny. Ale może to trwać jeszcze dłużej, jeśli pozycja Twojego dziecka utrudnia zobaczenie serca.

Dodatkowo zdarza się, że kardiolog dziecięcy będzie wykonywał dodatkowe zdjęcia po wykonaniu przez sonografistę większej części badania. Ale po zakończeniu skanowania zwykle siadają z tobą, aby omówić wyniki.

„Głównym celem jest poszukiwanie wszystkiego, co sprawiłoby, że dziecko od razu zachoruje lub problem z sercem, który wymagałby natychmiastowej interwencji, np. Nie uformowała się zastawka lub naczynia krwionośne nie są prawidłowo połączone z sercem”. mówi Corey Stiver, MD, kardiolog dziecięcy z doświadczeniem w echokardiografii płodu w Nationwide Children's.

Kiedy jest wykonywany

Twój lekarz może skierować Cię do kardiologa dziecięcego na badanie echokardiograficzne płodu w celu ustalenia, czy występują jakiekolwiek poważne problemy z sercem rozwijającego się dziecka. Kardiolog dziecięcy przyjrzy się ścianom serca, zastawkom, naczyniom krwionośnym prowadzącym do i z serca oraz zdolności serca do pompowania.

Istnieje wiele powodów, dla których można wykonać badanie echokardiograficzne płodu. Na przykład, jeśli masz problemy z sercem w rodzinie, Twoje dziecko może mieć zaburzenie genetyczne, takie jak zespół Downa, lub Twój lekarz stwierdził nieprawidłowości podczas rutynowego USG położniczego, możesz zlecić echo płodu. Przez większość czasu ten test jest wykonywany około 18 do 24 tygodnia ciąży.

„Echokardiogram płodu można wykonać wcześniej, ale przedział czasowy od 18 do 24 tygodni to idealny czas, abyśmy mogli zobaczyć rzeczy” – mówi dr Stiver. „Mimo że serce rozwija się bardzo wcześnie w ciąży, w 17 lub 18 tygodniu jest wystarczająco duże, abyśmy mogli zobaczyć struktury i upewnić się, że wszystko jest uformowane tak, jak powinno”.

Dr Stiver zauważa, że ​​badanie echokardiograficzne płodu można wykonać później w czasie ciąży, zwłaszcza jeśli rodzic spóźnił się na opiekę prenatalną lub lekarz stwierdził coś podejrzanego. Wskazuje jednak, że uzyskanie dokładnych zdjęć może być trudniejsze.

„Gdy dziecko staje się większe, kości twardnieją i coraz trudniej jest zobaczyć serce poza tym słodkim miejscem” – mówi.

Istnieje wiele powodów, dla których możesz potrzebować echokardiogramu płodu, w tym:

  • Posiadanie rodzinnej historii genetycznych problemów z sercem
  • Odkrycie problemu genetycznego u płodu
  • Urodzenie poprzedniego dziecka z wadą serca
  • Schorzenie, takie jak cukrzyca lub toczeń
  • Poczęcie za pomocą technologii wspomaganego rozrodu
  • Wyświetlanie nieprawidłowości w USG płodu, w tym nieregularnych uderzeń
  • Otrzymywanie nieprawidłowych wyników innych testów
  • Zajście w ciążę w zaawansowanym wieku
  • Przyjmowanie leków, o których wiadomo, że powodują wady
  • Nadużywanie alkoholu lub narkotyków w czasie ciąży
  • Przeżywanie pewnych infekcji w ciąży

Czego można się spodziewać

W większości przypadków ludzie są kierowani do kardiologa dziecięcego jako środek ostrożności. Dlatego ważne jest, aby nie martwić się o zbliżający się test.

„Większość echokardiogramów płodowych okazuje się być w normie” – mówi dr Erenberg. „Nawet dla osób w sytuacjach wysokiego ryzyka nadal istnieje duża szansa, że ​​wyniki będą normalne”.

Na przykład, jeśli rodzic ma cukrzycę i miał normalne USG przez całą ciążę, prawdopodobnie jego echokardiogram płodu również będzie prawidłowy.

Nawet jeśli problem zostanie wykryty, często mija dużo czasu przed porodem, co daje Tobie i Twojemu zespołowi medycznemu mnóstwo czasu na zaangażowanie się w planowanie przedporodowe i ustalenie, w jaki sposób poradzisz sobie z sytuacją, aby zapewnić Tobie i Twojemu dziecku bezpieczeństwo, mówi dr. Erenberga.

Należy również zauważyć, że czasami stwierdzone nieprawidłowości nie są poważnymi lub zagrażającymi życiu problemami – dodaje. Tak więc w takich sytuacjach po prostu kontynuujesz wkrótce po urodzeniu dziecka. W przypadku poważniejszych wad, Twoje dziecko może potrzebować natychmiastowej opieki zaraz po urodzeniu.

„My [Cleveland Clinic Children's] znajdujemy się w wyjątkowej sytuacji, w której mamy specjalny oddział porodowy dla dzieci, które wymagają natychmiastowej opieki po porodzie, gdzie możesz poród bezpośrednio tam i oboje jesteś pod opieką w tym samym miejscu”, mówi dr Erenberg.

W zależności od lokalizacji, możesz urodzić dziecko w pobliskim szpitalu, a następnie Twoje dziecko zostanie przetransportowane przez zespół medyczny do szpitala dziecięcego na operację. Jeśli mieszkasz na odludziu, być może będziesz musiał zbadać inne opcje, jeśli Twoje dziecko ma poważną wadę serca.

„Znam jedną rodzinę, która przeprowadziła się z Montany do Utah, aby urodzić dziecko” – mówi dr Chowdhury. „Niektórzy rodzice decydują się na podróż do ośrodka, w którym wyniki są lepsze. Jest tak wiele rzeczy, które należy wziąć pod uwagę”.

Należy również pamiętać, że badanie echokardiograficzne płodu nie jest przeznaczone do uchwycenia wszystkiego. Pamiętaj, że serce Twojego dziecka może mieć tylko 2 centymetry wielkości z bardzo cienkimi zastawkami serca, więc istnieje możliwość pominięcia czegoś drobnego.

„Są rzeczy, których nie możemy przewidzieć, takie jak zmiany funkcji serca lub problemy z mięśniem sercowym w późniejszym życiu” – mówi dr Stiver. „Ale gdy serce jest uformowane, powstaje. [Więc chcemy sprawdzić, czy wszystko tam jest i działa prawidłowo.]”

Pomimo tych ograniczeń, powinieneś czuć się w dużej mierze uspokojony, że prawdopodobieństwo wrodzonej wady serca jest bardzo małe, jeśli masz prawidłowy echokardiogram płodu.

Co się stanie w przypadku wykrycia defektu

W przypadku wykrycia defektu większość kardiologów dziecięcych szczegółowo wyjaśni, co zostało znalezione i jakie będą następne kroki. Po pierwszej wizycie możesz otrzymać poradę zespołu profesjonalistów składającego się z kardiologów dziecięcych, specjalistów medycyny matczyno-płodowej, położników, neonatologów, specjalistów od zdrowia psychicznego i nie tylko.

„W zależności od zidentyfikowanej wady serca staramy się dać rodzinie jasne oczekiwanie na przyszłość” – mówi dr Stivers. „Odpowiadamy na pytania, takie jak czy dziecko będzie musiało natychmiast przyjść do szpitala, czy też będzie mogło być najpierw z kimkolwiek, kto jest na sali porodowej. Istnieją pewne wady serca, które nie wymagają operacji przed ukończeniem 4 roku życia lub W wieku 5 miesięcy i są takie, które wymagają natychmiastowej operacji. Zawsze, gdy to możliwe, chcemy umożliwić im normalne wiązanie."

Jeśli Twoje dziecko ma poważną wadę, która wymaga natychmiastowej opieki, możesz wielokrotnie spotykać się z zespołem medycznym, aby nie tylko monitorować postępy dziecka, ale także zaplanować, co stanie się po urodzeniu.

„Chcemy, aby dzieci były ze swoimi rodzinami, ale są chwile, kiedy poprosimy je o przeniesienie opieki, jeśli jest to najlepsze dla dziecka” – mówi dr Stiver. „Doradzamy rodzinom i spotykamy się z nimi wiele razy, ponieważ jest o czym myśleć. Cały zespół zajmuje się upewnianiem się, że dostawa jest tak bezpieczna, jak to tylko możliwe”.

Dr Stiver zaleca również zachowanie listy pytań do zadawania za każdym razem, gdy spotykasz się z lekarzem lub zespołem medycznym pomagającym Tobie i Twojemu dziecku.

„Rodziny w stresie nie pamiętają wszystkiego, o co chcą zapytać, więc zawsze radzę przyjść z listą pytań” – mówi. „Pamiętaj też, że jedną z ogromnych korzyści wiedzy o wadzie serca płodu przed urodzeniem jest to, że wiesz, jak się przygotować. Możesz odpocząć od wielu obaw”.

Słowo od Verywell

Jeśli zbliża się echokardiografia płodu, ważne jest, aby nie martwić się zbytnio o badanie. Jest duża szansa, że ​​Twoje wyniki będą normalne. A nawet jeśli zostanie wykryty defekt, prawdopodobnie problem można rozwiązać przed urodzeniem lub po porodzie.

Dodatkowo, wiedza o usterce przed narodzinami dziecka daje Ci mnóstwo czasu na przygotowanie się. Jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące nadchodzącego echokardiogramu płodu – lub jeśli uważasz, że masz taką sytuację – koniecznie porozmawiaj z lekarzem.


Previous:

Next: